成人腹膜后节细胞神经瘤１例报告
作者：黄宇琦 高毅 李朝龙 王宇 杨继震
单位：第一军医大学南方医院肝胆血管外科，广州，510515；珠江医院肝胆外科，广州，510282
关键词：腹膜后；节细胞；神经瘤
第一军医大学学报990145
中图分类号：R735.4
1 病例报告
患者，女性，32岁。主诉反复右上腹隐痛伴腰背酸胀2年。入院查体：腹平坦，腹肌软， 中上腹轻度深压痛，未触及包块。肝脾肋下未扪及，莫菲氏征阴性。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部X线无异常发现。 CT提示：肝门部有一囊性占位，可疑肿大胆囊；胰腺体部上缘有两个实性包块，大小约5 cm×2 cm×2 cm和2 cm×1.5 cm×1.5 cm，性质待查。剖腹探查发现肝门部胆囊明显充盈，轻度粘连，胆囊管长约5 cm并迂曲压迫胆总管。打开小网膜囊后见腹膜后胰腺体部上缘有两个包膜完整、 质韧且呈不规则形状的实性包块，大小约5 cm×2.5 cm×2.5 cm和2 cm×2 cm×1.5 cm，给予完整切除；包块切面呈纤维交织状，灰白色。病理确诊：节细胞神经瘤。
2 讨论
节细胞神经瘤是后腹膜原发良性肿瘤之一，罕见且多为单发，生长缓慢。起源于交感神经节， 由分化成熟的神经节细胞和神经纤维组成。早期一般无任何自觉症状，随着瘤体增大可伴有压迫症状。该肿瘤多见于腹膜后隙如肾上腺外部位的肾旁、腹主动脉前、肠系膜后、腰椎旁、脊柱前腹主动脉和下腔静脉之间以及胰腺旁等处。该病以成年人多见，但儿童亦有发病报道。术前诊断相当困难，一般X线、B超和CT等检查对于本病只能辅助定位，不能确定性质。确诊往往依赖术后病理检查。手术切除后有复发的可能，但恶变未见报道。
作者简介；黄宇琦，男，1967年出生，1992年毕业于第一军医大学六年制医疗本科系医学硕士，住院医师。
(收稿日期：1998-12-25), 百拇医药
单位：第一军医大学南方医院肝胆血管外科，广州，510515；珠江医院肝胆外科，广州，510282
关键词：腹膜后；节细胞；神经瘤
第一军医大学学报990145
中图分类号：R735.4
1 病例报告
患者，女性，32岁。主诉反复右上腹隐痛伴腰背酸胀2年。入院查体：腹平坦，腹肌软， 中上腹轻度深压痛，未触及包块。肝脾肋下未扪及，莫菲氏征阴性。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部X线无异常发现。 CT提示：肝门部有一囊性占位，可疑肿大胆囊；胰腺体部上缘有两个实性包块，大小约5 cm×2 cm×2 cm和2 cm×1.5 cm×1.5 cm，性质待查。剖腹探查发现肝门部胆囊明显充盈，轻度粘连，胆囊管长约5 cm并迂曲压迫胆总管。打开小网膜囊后见腹膜后胰腺体部上缘有两个包膜完整、 质韧且呈不规则形状的实性包块，大小约5 cm×2.5 cm×2.5 cm和2 cm×2 cm×1.5 cm，给予完整切除；包块切面呈纤维交织状，灰白色。病理确诊：节细胞神经瘤。
2 讨论
节细胞神经瘤是后腹膜原发良性肿瘤之一，罕见且多为单发，生长缓慢。起源于交感神经节， 由分化成熟的神经节细胞和神经纤维组成。早期一般无任何自觉症状，随着瘤体增大可伴有压迫症状。该肿瘤多见于腹膜后隙如肾上腺外部位的肾旁、腹主动脉前、肠系膜后、腰椎旁、脊柱前腹主动脉和下腔静脉之间以及胰腺旁等处。该病以成年人多见，但儿童亦有发病报道。术前诊断相当困难，一般X线、B超和CT等检查对于本病只能辅助定位，不能确定性质。确诊往往依赖术后病理检查。手术切除后有复发的可能，但恶变未见报道。
作者简介；黄宇琦，男，1967年出生，1992年毕业于第一军医大学六年制医疗本科系医学硕士，住院医师。
(收稿日期：1998-12-25), 百拇医药