便携式负压引流器的研制及临床应用
作者：刘海涛 王明华 孟萌 邹鲁闵 郭红霞 朱英卫
单位：274300 山东省单县中心医院胸心外科(刘海涛、孟萌、邹鲁闵、郭红霞、朱英卫)；山东省千佛山医院心外科(王明华)
关键词：引流；气胸；胸
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1993年3月,我们研制了“一次性便携式引流器”(国家专利号为ZL-96242167.7)。临床应用于液气胸80余例,效果满意,现介绍如下。
1 原理
引流器采用两个单向阀,结构设计只允许流体单向流动(图1)。挤压气囊,近胸阀关闭,远胸阀开放,排出气囊内流体,松开气囊后,近胸阀开放,远胸阀关闭,胸腔内液体或气体进入气囊,再挤压气囊,如此反复,可将胸腔内液体或气体引流出。操作方法:选好穿刺部位,消毒后局部麻醉,穿刺针进入皮肤后,挤压气囊,使气囊处于凹陷状态,继续进针,当气囊弹起时,说明穿刺针已进入胸腔,继续进针1 cm,拔除针芯,将气囊接在套管针上,挤压气囊由于弹性产生负压,使胸腔内液体或气体排出。
图1 便携式引流器示意图
2 临床资料
85例患者中,胸部手术后引流44例,平均引流36 h无堵塞。外伤性血、气胸32例,自发性气胸9例。血胸患者引流时间最短24 h,最长70 h,平均43.7 h,引流量最少为120 ml,最多为540 ml,平均为280 ml,除一例因管腔堵塞重新穿刺外,余引流通畅。另有一例,因怀疑有活动性出血,而开胸探查。气胸患者引流时间最短为18 h,最长为98 h,平均为38.7 h。所有患者在引流后肺膨胀良好,其中1例自发性气胸患者,引流后4个月复发,再次给予本法引流。
3 讨论
液气胸是临床上常见的一种疾病,多由于胸部手术、外伤、肿瘤或者肺大泡破裂造成。治疗方法有穿刺抽吸及胸腔闭式引流,穿刺抽吸需两人操作,有时需反复穿刺,操作较麻烦,且易造成感染。胸腔闭式引流术较笨重,易倒流,不便携带,不利于患者早期下地活动,本引流器的优点在于:能明确知道穿刺针何时进入胸腔,避免了刺破肺脏的危险;单人操作,简便易行;挤压气囊可产生负压引流作用;一次穿刺,持续引流,减少了感染机会;便于携带,利于患者早期下地活动;结构简单,单向阀门开口面积大,不易堵塞。另外,本引流器还可用于心包内、腹腔及关节腔引流。用途广泛,操作简单,易于推广。
收稿 1998-07-17, http://www.100md.com
单位：274300 山东省单县中心医院胸心外科(刘海涛、孟萌、邹鲁闵、郭红霞、朱英卫)；山东省千佛山医院心外科(王明华)
关键词：引流；气胸；胸
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1993年3月,我们研制了“一次性便携式引流器”(国家专利号为ZL-96242167.7)。临床应用于液气胸80余例,效果满意,现介绍如下。
1 原理
引流器采用两个单向阀,结构设计只允许流体单向流动(图1)。挤压气囊,近胸阀关闭,远胸阀开放,排出气囊内流体,松开气囊后,近胸阀开放,远胸阀关闭,胸腔内液体或气体进入气囊,再挤压气囊,如此反复,可将胸腔内液体或气体引流出。操作方法:选好穿刺部位,消毒后局部麻醉,穿刺针进入皮肤后,挤压气囊,使气囊处于凹陷状态,继续进针,当气囊弹起时,说明穿刺针已进入胸腔,继续进针1 cm,拔除针芯,将气囊接在套管针上,挤压气囊由于弹性产生负压,使胸腔内液体或气体排出。
图1 便携式引流器示意图
2 临床资料
85例患者中,胸部手术后引流44例,平均引流36 h无堵塞。外伤性血、气胸32例,自发性气胸9例。血胸患者引流时间最短24 h,最长70 h,平均43.7 h,引流量最少为120 ml,最多为540 ml,平均为280 ml,除一例因管腔堵塞重新穿刺外,余引流通畅。另有一例,因怀疑有活动性出血,而开胸探查。气胸患者引流时间最短为18 h,最长为98 h,平均为38.7 h。所有患者在引流后肺膨胀良好,其中1例自发性气胸患者,引流后4个月复发,再次给予本法引流。
3 讨论
液气胸是临床上常见的一种疾病,多由于胸部手术、外伤、肿瘤或者肺大泡破裂造成。治疗方法有穿刺抽吸及胸腔闭式引流,穿刺抽吸需两人操作,有时需反复穿刺,操作较麻烦,且易造成感染。胸腔闭式引流术较笨重,易倒流,不便携带,不利于患者早期下地活动,本引流器的优点在于:能明确知道穿刺针何时进入胸腔,避免了刺破肺脏的危险;单人操作,简便易行;挤压气囊可产生负压引流作用;一次穿刺,持续引流,减少了感染机会;便于携带,利于患者早期下地活动;结构简单,单向阀门开口面积大,不易堵塞。另外,本引流器还可用于心包内、腹腔及关节腔引流。用途广泛,操作简单,易于推广。
收稿 1998-07-17, http://www.100md.com
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