酞咪哌啶酮治疗复发性口疮105例临床观察
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南京医科大学学报 2000年第1期第20卷 短篇论著
作者：沈兰英
单位：江苏省省级机关医院口腔科，南京 210024
关键词：复发性口疮；酞咪哌啶酮；治疗
南京医科大学学报000142 复发性口疮(R-AU)是一种常见病、多发病，病因目前尚未完全明了，根治性治疗迄今仍困难。本文用酞咪哌啶酮(反应停)治疗RAU 105例临床观察如下。
1 临床资料
性别与年龄 105例RAU中男37例，女68例，女性明显高于男性。年龄18～58岁，平均29岁。
发病部位与类型 105例RAU中轻型口疮66例，口炎型口疮34例，腺周口疮5例。好发部位以唇、舌、颊部最为多见，其次为口底、腭部及咽部。
, 百拇医药
病程 1～15年，平均5.8年。
发病因素 精神因素(失眠、情绪紧张、神经衰弱等)65例(61.9%)，消化系统(便秘、慢性胃肠炎、消化不良等)25例(23.8%)，内分泌方面(月经期、月经失调、更年期、子宫手术等)8例(7.6%)，其他(手术后、劳累等)7例(6.7%)。
治疗方法 105例RAU连续观察二期，第一期作为自身对照，服用维生素C和复方维生素B，口泰含漱液，局部涂金霉素甘油。第二期停用其他药物，用反应停治疗，开始25 mg每日3次，服用1周；25 mg每日2次，服用1周；25 mg每日1次，服用1周。
2 结 果
疗效标准 痊愈：溃疡愈合，无疼痛，服药期间可控制复发。显效：溃疡面明显缩小，疼痛明显减轻，充血不明显，服药期偶有复发。有效：溃疡面缩小，疼痛有所减轻，局部稍充血，服药期间有轻度复发。无效：服药期间症状无好转或加重。
, 百拇医药
疗效 105例RAU第一期观察溃疡愈合期7～26(
=13.61)天。 第二期3～21(=5.11)天。愈合期的自身对照有显著性差异(P<0.01)。第二期观察结果见表1。
表1 反应停治疗105例RAU疗效结果(例) 类 型
例数
痊愈
显效
有效
无效
轻型口疮
, 百拇医药
66
58
7
1
0
口炎型口疮
34
29
2
2
1
腺周口疮
5
1
, 百拇医药
2
1
1
合 计
105
88
11
4
2
%
83.8
10.5
3.8
1.9
, 百拇医药
3 讨 论
反应停治疗RAU在促进溃疡愈合、消炎方面有显著疗效，105例中痊愈率为83.8%，显效率为10.5%，有效率为3.8%，无效率为1.9%。愈合期进行第一期和第二期的自身对照，两期愈合时间有显著性差异，证明反应停能有效地缩短溃疡愈合期。
反应停的作用机理不完全清楚。60年代Sheskin发现反应停治疗麻风病有效，Jorrzzo等认为RAU与麻风病反应机理有相似之处，开始用来治疗一些顽症如粘膜及皮肤病。文献报道反应停有免疫抑制作用及抗炎作用。另外有文献报道RAU的发生与自身免疫性反应有一定关系，某些抗原物质的持续存在或抗体清除免疫复合物的机能减退，免疫复合物的升高，并可沉积于组织内，激活一些生物活性因子，引起组织损伤，发生RAU。
用反应停治疗RAU有部分痊愈病例停药后会出现复发，再用此药同样有效，不产生耐药性。为防止复发，在治愈后用小剂量维持4～8周。
反应停的副作用：据报道反应停有致畸作用，是通过胎盘直接作用于胚胎。因此育龄妇女及孕期妇女禁用反应停。另外，有致神经炎作用，用此药只能小剂量短疗程使用，可避免神经炎发生。其他副作用有体质量增加、便秘，少数病人有恶心、腹胀，停药后症状可消除。 (1999-05-31收稿), http://www.100md.com
单位：江苏省省级机关医院口腔科，南京 210024
关键词：复发性口疮；酞咪哌啶酮；治疗
南京医科大学学报000142 复发性口疮(R-AU)是一种常见病、多发病，病因目前尚未完全明了，根治性治疗迄今仍困难。本文用酞咪哌啶酮(反应停)治疗RAU 105例临床观察如下。
1 临床资料
性别与年龄 105例RAU中男37例，女68例，女性明显高于男性。年龄18～58岁，平均29岁。
发病部位与类型 105例RAU中轻型口疮66例，口炎型口疮34例，腺周口疮5例。好发部位以唇、舌、颊部最为多见，其次为口底、腭部及咽部。
, 百拇医药
病程 1～15年，平均5.8年。
发病因素 精神因素(失眠、情绪紧张、神经衰弱等)65例(61.9%)，消化系统(便秘、慢性胃肠炎、消化不良等)25例(23.8%)，内分泌方面(月经期、月经失调、更年期、子宫手术等)8例(7.6%)，其他(手术后、劳累等)7例(6.7%)。
治疗方法 105例RAU连续观察二期，第一期作为自身对照，服用维生素C和复方维生素B，口泰含漱液，局部涂金霉素甘油。第二期停用其他药物，用反应停治疗，开始25 mg每日3次，服用1周；25 mg每日2次，服用1周；25 mg每日1次，服用1周。
2 结 果
疗效标准 痊愈：溃疡愈合，无疼痛，服药期间可控制复发。显效：溃疡面明显缩小，疼痛明显减轻，充血不明显，服药期偶有复发。有效：溃疡面缩小，疼痛有所减轻，局部稍充血，服药期间有轻度复发。无效：服药期间症状无好转或加重。
, 百拇医药
疗效 105例RAU第一期观察溃疡愈合期7～26(
=13.61)天。 第二期3～21(=5.11)天。愈合期的自身对照有显著性差异(P<0.01)。第二期观察结果见表1。表1 反应停治疗105例RAU疗效结果(例) 类 型
例数
痊愈
显效
有效
无效
轻型口疮
, 百拇医药
66
58
7
1
0
口炎型口疮
34
29
2
2
1
腺周口疮
5
1
, 百拇医药
2
1
1
合 计
105
88
11
4
2
%
83.8
10.5
3.8
1.9
, 百拇医药
3 讨 论
反应停治疗RAU在促进溃疡愈合、消炎方面有显著疗效，105例中痊愈率为83.8%，显效率为10.5%，有效率为3.8%，无效率为1.9%。愈合期进行第一期和第二期的自身对照，两期愈合时间有显著性差异，证明反应停能有效地缩短溃疡愈合期。
反应停的作用机理不完全清楚。60年代Sheskin发现反应停治疗麻风病有效，Jorrzzo等认为RAU与麻风病反应机理有相似之处，开始用来治疗一些顽症如粘膜及皮肤病。文献报道反应停有免疫抑制作用及抗炎作用。另外有文献报道RAU的发生与自身免疫性反应有一定关系，某些抗原物质的持续存在或抗体清除免疫复合物的机能减退，免疫复合物的升高，并可沉积于组织内，激活一些生物活性因子，引起组织损伤，发生RAU。
用反应停治疗RAU有部分痊愈病例停药后会出现复发，再用此药同样有效，不产生耐药性。为防止复发，在治愈后用小剂量维持4～8周。
反应停的副作用：据报道反应停有致畸作用，是通过胎盘直接作用于胚胎。因此育龄妇女及孕期妇女禁用反应停。另外，有致神经炎作用，用此药只能小剂量短疗程使用，可避免神经炎发生。其他副作用有体质量增加、便秘，少数病人有恶心、腹胀，停药后症状可消除。 (1999-05-31收稿), http://www.100md.com