急诊护士参与清创缝合的探讨
作者：许芸 李莹辰 侯秀芬
单位：大连市中心医院，辽宁 大连 116031
关键词：
实用护理杂志000338 中图分类号：R472.2 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0019-01
1 注意创面的性质
应查看创面是什么样的创口，是什么样的器械所伤，如玻璃器械所伤，伤口内可能会残留碎玻璃，如果是铁器可能会带有泥沙，木器可能藏有木刺。查看创口的形状，应从张力小处缝合，逐步向张力大处过度。
2 查看伤口的深度
表浅的创面应彻底清创、消毒。另找一护士或医生核实无误后缝合。深度创面一定要请医生进行探查，确定是否损伤肌腱或神经，是否需缝合两层，是否需留置引流条。必要时作X线检查，确定深部是否有异物。不能轻易缝合表皮，否则会造成：(1)创面内留有异物，经久不愈。(2)创面留有积液，易感染，形成窦道。(3)影响功能恢复，造成二次修复和后遗症。
3 注意病人的全身情况
观察患者是否有休克症状。询问以往病史及过敏史，特别是颅脑外伤，胸部、腹部外伤，一定要排除其它脏器损伤后再行急诊缝合，应先进行生命体征的急救，创面只进行简单的止血包扎。待生命体征平稳后，再行缝合。
4 有以下情况请医生处理
(1)功能部位损伤。如手、关节等处，因为这些部位处理不当影响功能恢复。(2)大血管神经处损伤。如颈部、腹股沟部、胸腹部动脉处。(3)离断肢体或深部组织损伤。(4)面部或有碍美观的暴露部位。
作者简介：许芸(1962～)，女，大连市第四人民医院，护师。
收稿日期：1999-12-10, 百拇医药
单位：大连市中心医院，辽宁 大连 116031
关键词：
实用护理杂志000338 中图分类号：R472.2 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0019-01
1 注意创面的性质
应查看创面是什么样的创口，是什么样的器械所伤，如玻璃器械所伤，伤口内可能会残留碎玻璃，如果是铁器可能会带有泥沙，木器可能藏有木刺。查看创口的形状，应从张力小处缝合，逐步向张力大处过度。
2 查看伤口的深度
表浅的创面应彻底清创、消毒。另找一护士或医生核实无误后缝合。深度创面一定要请医生进行探查，确定是否损伤肌腱或神经，是否需缝合两层，是否需留置引流条。必要时作X线检查，确定深部是否有异物。不能轻易缝合表皮，否则会造成：(1)创面内留有异物，经久不愈。(2)创面留有积液，易感染，形成窦道。(3)影响功能恢复，造成二次修复和后遗症。
3 注意病人的全身情况
观察患者是否有休克症状。询问以往病史及过敏史，特别是颅脑外伤，胸部、腹部外伤，一定要排除其它脏器损伤后再行急诊缝合，应先进行生命体征的急救，创面只进行简单的止血包扎。待生命体征平稳后，再行缝合。
4 有以下情况请医生处理
(1)功能部位损伤。如手、关节等处，因为这些部位处理不当影响功能恢复。(2)大血管神经处损伤。如颈部、腹股沟部、胸腹部动脉处。(3)离断肢体或深部组织损伤。(4)面部或有碍美观的暴露部位。
作者简介：许芸(1962～)，女，大连市第四人民医院，护师。
收稿日期：1999-12-10, 百拇医药