奥美拉唑胶囊致过敏性紫癜1例
作者：解凤伟 童白令
单位：(安徽省蒙城县第一人民医院)
关键词：
中国新药杂志980223 患者，男，56岁。因上腹疼痛于1996年12月24日来院就诊，确诊为胃溃疡。给予奥美拉唑胶囊(中外合资广东彼迪药业有限公司生产，批号960101)20mg/次，po,qd。服药1次后约4h，患者四肢内侧、胸部、腹部皮肤出现散在瘀点、瘀斑，稍痒，当时患者未重视。次日早晨再次服该药时，患者上述症状逐渐加重，且伴发烧，于1996年12月26日来院复诊，查体：T 37.4℃，P 92次/min，Bp 105/75mmHg，全身皮肤可见大小不等散在性出血斑点，边界清楚，稍高于皮肤，浅表淋巴结不肿大，双眼睑无浮肿，结膜不充血，心肺正常，腹软且平坦，上腹压痛，肝脾未触及，关节无红肿。
化验室检查：Hb为98g/L，RBC为4.26×1012/L，WBC为8.7×109/L，中性78%，淋巴22%，血小板计数150×109/L，出血时间和凝血时间均正常，肝功能、尿常规无异常。考虑为奥美拉唑致过敏性紫癜。停用奥美拉唑胶囊，po扑尔敏、地塞米松片，iv10%葡萄糖酸钙注射液治疗2d后皮肤紫癜逐渐消退，4d完全消失。出院后患者又自服同一型号的奥美拉唑，当日即出现上述过敏性紫癜症状。同时给予抗过敏药物治疗，症状逐步消退。
讨论 奥美拉唑为H+-K+-ATP酶抑制剂，是当今治疗消化性溃疡，尤其是难治性、复发性溃疡的首选药。目前已广泛应用于临床。该药的主要不良反应是服药后少数患者头痛、头晕、有消化道症状。用药后引起过敏性紫癜未见报道。笔者所见1例系口服奥美拉唑引起的过敏性紫癜，因此在使用该药时应注意，严防过敏性紫癜的发生。(收稿：1997—04—01 修回：1997—12—02)
, 百拇医药
单位：(安徽省蒙城县第一人民医院)
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中国新药杂志980223 患者，男，56岁。因上腹疼痛于1996年12月24日来院就诊，确诊为胃溃疡。给予奥美拉唑胶囊(中外合资广东彼迪药业有限公司生产，批号960101)20mg/次，po,qd。服药1次后约4h，患者四肢内侧、胸部、腹部皮肤出现散在瘀点、瘀斑，稍痒，当时患者未重视。次日早晨再次服该药时，患者上述症状逐渐加重，且伴发烧，于1996年12月26日来院复诊，查体：T 37.4℃，P 92次/min，Bp 105/75mmHg，全身皮肤可见大小不等散在性出血斑点，边界清楚，稍高于皮肤，浅表淋巴结不肿大，双眼睑无浮肿，结膜不充血，心肺正常，腹软且平坦，上腹压痛，肝脾未触及，关节无红肿。
化验室检查：Hb为98g/L，RBC为4.26×1012/L，WBC为8.7×109/L，中性78%，淋巴22%，血小板计数150×109/L，出血时间和凝血时间均正常，肝功能、尿常规无异常。考虑为奥美拉唑致过敏性紫癜。停用奥美拉唑胶囊，po扑尔敏、地塞米松片，iv10%葡萄糖酸钙注射液治疗2d后皮肤紫癜逐渐消退，4d完全消失。出院后患者又自服同一型号的奥美拉唑，当日即出现上述过敏性紫癜症状。同时给予抗过敏药物治疗，症状逐步消退。
讨论 奥美拉唑为H+-K+-ATP酶抑制剂，是当今治疗消化性溃疡，尤其是难治性、复发性溃疡的首选药。目前已广泛应用于临床。该药的主要不良反应是服药后少数患者头痛、头晕、有消化道症状。用药后引起过敏性紫癜未见报道。笔者所见1例系口服奥美拉唑引起的过敏性紫癜，因此在使用该药时应注意，严防过敏性紫癜的发生。(收稿：1997—04—01 修回：1997—12—02)
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