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编号:10285618
超短波并药物综合治疗小儿肺炎72例
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 2000年第2期
     作者:王婷 吕慧宁 郭龙德

    单位:王婷(宁夏自治区人民医院,宁夏 银川 750021);吕慧宁(宁夏自治区党委医务室,宁夏 银川 750021);郭龙德(解放军第五医院,宁夏 银川 750004)

    关键词:超短波;药物治疗;肺炎

    宁夏医学杂志000230 【摘要】用超短波合并药物综合治疗小儿肺炎72例与单用药物56例效果进行对比,综合治疗组疗效明显优于单纯药物治疗组,χ2=5.29,P<0.01,有显著性差异。

    【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B

    文章编号:1001-5949(2000)02-0111-01

    目前临床对小儿肺炎的治疗仍以单纯药物为主,我们利用超短波合并药物进行综合治疗72例,结果较好,现报告如下。
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    1 资料和方法

    1.1 一般资料:本文128例患儿,发病均在1周以内。两组所有病例均按1993年人民卫生出版社小儿科学[1]和卫生部制的四病防治案。超短波合并药物治疗组(治疗组)72例,年龄8个月~7岁,其中男42例,女30例,病程3~4天不等。单纯药物组(对照组)56例,年龄1~6岁,其中男32例,女24例,病程3~6天不等。入院时体温37.5~39.5℃,发病时有不同程度的上呼吸道感染症状,逐日加重呈急性热病容,表现为烦躁不安,咳嗽、咯痰,呼吸急促,有的患儿有食欲不振、呕吐、腹部不适等症状。听诊肺部以两侧后背下部可闻及散在性干湿罗音,胸片两侧或单侧之肺底或靠肺门处可有小片或小斑状不均匀之阴影。化验检查,白血球总数及中性细胞有不同程度的增高。

    1.2 治疗方法:综合治疗组采用上海产CDB-1型超短波治疗机,波长7.3m,功率200W,选小~中号电极板于胸背部前后对置,无或微热量。每次10~12分钟,每日一次,7~10天为一疗程。同时临床除一般支持和对症治疗外主要进行抗菌治疗,如氨苄青霉素、病毒唑等。对照组除不予以超短波治疗外,其他治疗及用药均与综合组相同。
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    2 结果

    2.1 疗效判定:两组治疗均在7~12天(次)后判定效果。其评标准是:①痊愈:症状、体症消失,胸透肺部病灶全部吸收,血象正常;②显效:症状、体症显著好转,有低热,胸透病理改变明显吸收,肺部仍有散在罗音;③减轻:体温有降,咳嗽减轻,胸透肺部病灶大部吸收,但仍可闻及罗音;④无效:症状、体征无好转,甚或有加重者,肺部罗音仍存在,胸透与治疗前无明显变化。

    2.2 治疗结果见附表

    附表 两组治疗结果的比较 组别

    痊愈(%)

    显效(%)

    减轻(%)

    无效(%)
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    综合组(n=72)

    64(89)

    7(9.7)

    1(1.3)

    0

    对照组(n=56)

    20(36)

    17(30.35)

    19(34)

    0

    两组治愈率比较,经统计学处理,χ2=5.29,P<0.01,有显著性差异,说明综合治疗组治疗效果优于单纯药物组的治疗。值得提出的是在治疗中除观察一般症状与体征外,还发现综合治疗组由于接受超短波治疗,治疗者中肺部罗音消失比较快,一般3~5天即可显著减少乃至消失,而单纯用药组则肺部罗音消失较慢,甚至临床症状痊愈而肺部罗音尚不能完全消失。
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    3 讨论

    小儿肺炎常继发于急性上呼吸道感染之后。本病开始为发烧、咳嗽、咳痰,并有不同程度的呼吸困难。肺部开始有少许散在的干、湿性罗音,很快罗音增粗、增多,范围扩大,这是由于肺部病理改变所致。肺部炎症呈小叶分布,以两肺下野及后部明显,病区为粟粒或豌豆大小的散在性病灶,有时融合成大片,肺泡内充满渗出液并于间质可见的细胞浸润[2]。临床除一般支持、对症治疗外,主要是抗菌消炎,促进病理性渗出物的吸收,防止合并症的发生,使其早期愈合。但是单用药物往往达不到目的,即使临床症状与体征消失而肺部罗音却不能完全消失,甚至迁延时间较久。针对此种情况,理疗界近年来多主张开展全面性综合治疗,即药物配合理疗可取得满意的效果。众所周知,理疗具有抑制、杀灭病源,提高机体免疫力,改善血液循环,促进炎症吸收,改善肺部功能,减轻症状,防止并发症,缩短病程等作用。临床实践证明,超短波对小儿肺炎治疗的效果已得到肯定[3]。特别是人体对超高频的阻抗低,利用超高频电磁场可以作用较深部位,而且也较均匀,它可使血管壁通透性增强,改善肺部血循环,有利于炎性水肿的消散和炎性产物的吸收,对肺部病灶有良好的影响,有利于肺的呼吸功能[5],这就是超短波治疗后的肺部罗音能够尽早消失的原因所在。本文通过超短波并药物治疗所取得的良好效果,也进一步证实了这一点,值得广泛推行。
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    责编:杨自革

    参考文献

    [1]左启华.肺炎儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1993.8

    [2]于淑芬.小儿理疗学[M].北京:人民卫生出版社,1987.304~305

    [3]邹贤华.物理医学与康复[M].北京:华夏出版社,1992.213

    [4]乔志恒.新编物理治疗学[M].北京:华夏出版社,1994.216~262

    (收稿:1999-07-01 修回:1999-10-14), 百拇医药