鼻炎平治疗慢性鼻炎110例疗效观察
作者：张芯诚梁树兰
单位：张芯诚 四川省绵阳经济技术高等专科学院医院,绵阳市西山南路2号；梁树兰 四川省绵阳四○四医院
关键词：鼻炎；中药疗法；＠鼻炎平；治疗应用；耳鼻咽喉病方；治疗应用；慢性病
新中医990314慢性鼻炎是急性鼻炎患者免疫球蛋白低下抗病力减弱，或失治、误治等原因使鼻炎迁延不愈而成。慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎 2 种。笔者自拟鼻炎平通过调节免疫球蛋白，增强抗病能力，通窍活血散瘀等治疗慢性鼻炎，取得满意疗效，现整理于下。
1 临床资料
本组140例，男88例，女52例；年龄最小13岁，最大62岁；病程最短1年，最长1年。140例随机分为治疗组110例，对照组30例。全部病例治疗前后分别 抽血检查免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。IgA低于正常值34例，接近正常值低限28例，偏低者占44.3%；IgG低于正常值43例，接近正常值低限29例，占51.4%；IgM低于正常值22例，接近正常值低限10例，偏低者占22.9%。治疗组中慢性单纯性鼻粘膜炎82例，慢性肥厚性鼻炎28例，对照组中慢性单纯性鼻炎22例，慢性肥厚性鼻炎8例。140例中经常感冒者65例，慢性咽喉炎37例，扁桃腺炎22例，支气管炎13例，慢性鼻窦炎6例。140例慢性鼻炎均按总后卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为诊断标准。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
鼻炎平药物组成：黄芪、党参、金银花藤、鹅不食草各30 g ，白术、防风、 白芷、辛夷、苍耳子、黄芩、当归、丹参各15 g，甘草6 g。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10 g，每次2粒，每日3次，温开水送服 ，15天为1疗程，轻者1疗程，重者2疗程。治疗组服鼻炎平，对照组服广州中药一厂生产鼻炎丸，每次服3 g，每日3次，连服15天，重者服2个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：慢性单纯性鼻粘膜炎，鼻腔通畅，分泌物消失，鼻粘膜恢复正常，免疫球蛋白正常，半年内不复发。慢性肥厚性鼻炎，鼻阻消失，鼻甲明显缩小；好转：自觉症状显著改善，鼻甲缩小；无效：自觉症状无改善，粘膜及鼻甲骨肥厚无缩小。
3.2 治疗结果 治疗组110例，IgA 升高103例，降低7例；IgG 升高101例，下降9例；IgM 升高86例，治疗前后无变化5例，下降19例，通过治疗1～2个疗程后110例免疫球蛋白均在正常值范围内。对照组30例中IgA 升高3例，降低6例，无变化21例；IgG 升高3例，下降5例，无变化22例；IgM 升高1例，下降5例，无变化24例。鼻炎平与鼻炎丸在调节人体免疫球蛋白方面进行比较，P<0.01，有非常显著性差异。 鼻炎平明显优于鼻炎丸。
, 百拇医药
治疗组中82例慢性单纯性鼻粘膜炎服药1个疗程获痊愈者56例，服药2个疗程痊愈者26例。28例慢性肥厚性鼻炎服药2个疗程痊愈者15例，好转8例，无效5例，总有效率95.5%。对照组服药1～2个疗程后，痊愈12例，好转14例，无效4例，总有效率86.7%。治疗组与对照组疗效相比P<0.05，治疗组疗效优于对照组。经治疗后65例易感冒患者在半年内仅有5人患过1～2次感冒，37例慢性咽喉炎3例复发，双侧扁桃体炎22例有8例治愈，14例增生性扁桃体肿大者8例好转，6例无效。12例支气管炎患者半年内未见复发。6例鼻窦炎患者鼻塞流脓涕症状消失，嗅觉恢复正常。
4 体会
慢性鼻炎中医学称为“鼻窒”，引起本病多由感受外邪，侵袭鼻道，肺卫本虚，抗邪力弱，风寒邪毒留恋于鼻道粘膜，阻滞脉络，毒瘀夹杂，故鼻腔表面呈桑椹状，鼻甲肿大，粘膜增生而鼻塞。邪毒犯肺，肺气失和则不闻香臭，邪毒郁久化热，壅遏鼻窦等处则流脓涕，侵袭咽喉部则咽喉肿痛，扁桃体肿大或增生，故治以益气解表，清热通窍，活血消肿。鼻炎平方中黄芪、党参、白术、甘草补脾益气，使血清 中IgG和鼻分泌液中IgA、IgG含量升高，使过高的免疫球蛋白下降，对免疫球蛋白进行双向调节，达到正常防御水平，增强抗病能力；辛夷、白芷、 防风、 苍耳子、鹅不食草解表祛风，通窍止痛，消肿排脓；黄芩、金银花藤清热解毒，对革兰氏阳性球菌和阴性菌均有杀菌作用；鹅不食草对感冒病毒和鼻病毒等有抑制作用；当归、丹参、辛夷相伍活血散瘀，扩张鼻腔粘膜毛细血管，增进血液循环，改善病损组织缺血缺氧状态，促进病变组织恢复， 既驱除病毒和细菌，又调节了自身免疫球蛋白，增强抗病能力，达到了“正气存内，邪不可干”的作用和使慢性鼻炎治愈后不易复发的效果。
收稿日期：1998-09-28, 百拇医药
单位：张芯诚 四川省绵阳经济技术高等专科学院医院,绵阳市西山南路2号；梁树兰 四川省绵阳四○四医院
关键词：鼻炎；中药疗法；＠鼻炎平；治疗应用；耳鼻咽喉病方；治疗应用；慢性病
新中医990314慢性鼻炎是急性鼻炎患者免疫球蛋白低下抗病力减弱，或失治、误治等原因使鼻炎迁延不愈而成。慢性鼻炎分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎 2 种。笔者自拟鼻炎平通过调节免疫球蛋白，增强抗病能力，通窍活血散瘀等治疗慢性鼻炎，取得满意疗效，现整理于下。
1 临床资料
本组140例，男88例，女52例；年龄最小13岁，最大62岁；病程最短1年，最长1年。140例随机分为治疗组110例，对照组30例。全部病例治疗前后分别 抽血检查免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。IgA低于正常值34例，接近正常值低限28例，偏低者占44.3%；IgG低于正常值43例，接近正常值低限29例，占51.4%；IgM低于正常值22例，接近正常值低限10例，偏低者占22.9%。治疗组中慢性单纯性鼻粘膜炎82例，慢性肥厚性鼻炎28例，对照组中慢性单纯性鼻炎22例，慢性肥厚性鼻炎8例。140例中经常感冒者65例，慢性咽喉炎37例，扁桃腺炎22例，支气管炎13例，慢性鼻窦炎6例。140例慢性鼻炎均按总后卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为诊断标准。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
鼻炎平药物组成：黄芪、党参、金银花藤、鹅不食草各30 g ，白术、防风、 白芷、辛夷、苍耳子、黄芩、当归、丹参各15 g，甘草6 g。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10 g，每次2粒，每日3次，温开水送服 ，15天为1疗程，轻者1疗程，重者2疗程。治疗组服鼻炎平，对照组服广州中药一厂生产鼻炎丸，每次服3 g，每日3次，连服15天，重者服2个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：慢性单纯性鼻粘膜炎，鼻腔通畅，分泌物消失，鼻粘膜恢复正常，免疫球蛋白正常，半年内不复发。慢性肥厚性鼻炎，鼻阻消失，鼻甲明显缩小；好转：自觉症状显著改善，鼻甲缩小；无效：自觉症状无改善，粘膜及鼻甲骨肥厚无缩小。
3.2 治疗结果 治疗组110例，IgA 升高103例，降低7例；IgG 升高101例，下降9例；IgM 升高86例，治疗前后无变化5例，下降19例，通过治疗1～2个疗程后110例免疫球蛋白均在正常值范围内。对照组30例中IgA 升高3例，降低6例，无变化21例；IgG 升高3例，下降5例，无变化22例；IgM 升高1例，下降5例，无变化24例。鼻炎平与鼻炎丸在调节人体免疫球蛋白方面进行比较，P<0.01，有非常显著性差异。 鼻炎平明显优于鼻炎丸。
, 百拇医药
治疗组中82例慢性单纯性鼻粘膜炎服药1个疗程获痊愈者56例，服药2个疗程痊愈者26例。28例慢性肥厚性鼻炎服药2个疗程痊愈者15例，好转8例，无效5例，总有效率95.5%。对照组服药1～2个疗程后，痊愈12例，好转14例，无效4例，总有效率86.7%。治疗组与对照组疗效相比P<0.05，治疗组疗效优于对照组。经治疗后65例易感冒患者在半年内仅有5人患过1～2次感冒，37例慢性咽喉炎3例复发，双侧扁桃体炎22例有8例治愈，14例增生性扁桃体肿大者8例好转，6例无效。12例支气管炎患者半年内未见复发。6例鼻窦炎患者鼻塞流脓涕症状消失，嗅觉恢复正常。
4 体会
慢性鼻炎中医学称为“鼻窒”，引起本病多由感受外邪，侵袭鼻道，肺卫本虚，抗邪力弱，风寒邪毒留恋于鼻道粘膜，阻滞脉络，毒瘀夹杂，故鼻腔表面呈桑椹状，鼻甲肿大，粘膜增生而鼻塞。邪毒犯肺，肺气失和则不闻香臭，邪毒郁久化热，壅遏鼻窦等处则流脓涕，侵袭咽喉部则咽喉肿痛，扁桃体肿大或增生，故治以益气解表，清热通窍，活血消肿。鼻炎平方中黄芪、党参、白术、甘草补脾益气，使血清 中IgG和鼻分泌液中IgA、IgG含量升高，使过高的免疫球蛋白下降，对免疫球蛋白进行双向调节，达到正常防御水平，增强抗病能力；辛夷、白芷、 防风、 苍耳子、鹅不食草解表祛风，通窍止痛，消肿排脓；黄芩、金银花藤清热解毒，对革兰氏阳性球菌和阴性菌均有杀菌作用；鹅不食草对感冒病毒和鼻病毒等有抑制作用；当归、丹参、辛夷相伍活血散瘀，扩张鼻腔粘膜毛细血管，增进血液循环，改善病损组织缺血缺氧状态，促进病变组织恢复， 既驱除病毒和细菌，又调节了自身免疫球蛋白，增强抗病能力，达到了“正气存内，邪不可干”的作用和使慢性鼻炎治愈后不易复发的效果。
收稿日期：1998-09-28, 百拇医药