尾丝宫内节育器与宫颈糜烂关系的临床观察
作者：李凤香
单位：齐齐哈尔市公安医院
关键词：宫内节育器；宫颈糜烂
黑龙江医药科学000293 宫内节育器(IUD)是我国妇女主要避孕措施之一，我们采用临床研究方法，观察有尾丝IUD与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝IUD进行对比，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象选择
①1987-01-12来院妇科门诊，自愿以IUD避孕有生育的健康妇女。②放置IUD时宫颈光滑，无手术禁忌证，满6年随访者共150例，其中放置有尾丝的IUD者80例为观察组，放置无尾丝的IUD者70例为对照组。
1.2 方法
①置器时间：阴道产后4个月，剖宫产术后半年，人工流产术后月经恢复正常，月经后3~7天内。②IUD类型：严格根据宫腔情况选择IUD大小，有放置无尾丝IUD脱落史的妇女，放置有尾丝IUD。③IUD来源：金属环型IUD为四平医疗器械厂产品。有尾丝IUD为天津医疗器械厂产品。④宫颈糜烂诊断标准见《实用妇产科学》。⑤随访：分别于放置IUD 6年进行妇科检查记录宫颈情况。
1.3 统计学方法
采用χ2检验行显著性分析。
2 结果
宫颈糜烂发生率，放置6年时有尾丝与无尾丝者分别为87.5%和54.28%，其差异有显著性(P<0.05)，见附表。
附表 IUD与颈糜烂发生情况比较
宫颈光滑
宫颈糜烂程度
种类
例数
例
%
轻度
中度
重度
合计
例
%
例
%
例
%
例
%
有尾丝
80
10
12.5
30
37.5
25
31.25
15
18.75
70
87.5
无尾丝
70
32
45.72
18
25.71
15
21.43
5
7.14
38
54.28
有尾丝宫颈糜烂发生频率为87.5%，无尾丝宫颈糜烂发生频率为54.28%。
3 讨论
IUD是目前国内使用较普遍的一种可逆性长效节育方法，有丝带铜IUD具有脱落率低，续用率高可接受性好的特点。有丝IUD纵臂和长度为30~36mm。末端有尾丝相连，置入宫腔后尾丝通过整个宫颈并保留宫颈外口2cm，为取器提供了方便，又可检查IUD的存在。尾丝对宫颈糜烂发病究竟有无影响，本临床观察发现放置有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率高于放置无尾丝IUD者。提示有尾丝的IUD可能增加宫颈炎的危险性，随时间延长宫颈糜烂有可能发生率增高程度加重，我们置入宫腔6年的IUD尾丝与未使用过的尾丝对比发现，置入后的尾丝有一定程度变硬，可能与分泌物长期浸泡尾丝老化有关。尾丝变硬加重了对宫颈的刺激。病原体感染，化学物质腐蚀是宫颈炎的病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，本资料我们认为IUD尾丝刺激引起宫颈糜烂发生率增高，增加宫颈糜烂危险性。因病例数少，有待更多病例及长时间来进一步证实，为保证妇女身体健康寻找一种合理有效的避孕器，减少对宫颈的刺激将更为理想。
(1999-11-12收稿), 百拇医药
单位：齐齐哈尔市公安医院
关键词：宫内节育器；宫颈糜烂
黑龙江医药科学000293 宫内节育器(IUD)是我国妇女主要避孕措施之一，我们采用临床研究方法，观察有尾丝IUD与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝IUD进行对比，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象选择
①1987-01-12来院妇科门诊，自愿以IUD避孕有生育的健康妇女。②放置IUD时宫颈光滑，无手术禁忌证，满6年随访者共150例，其中放置有尾丝的IUD者80例为观察组，放置无尾丝的IUD者70例为对照组。
1.2 方法
①置器时间：阴道产后4个月，剖宫产术后半年，人工流产术后月经恢复正常，月经后3~7天内。②IUD类型：严格根据宫腔情况选择IUD大小，有放置无尾丝IUD脱落史的妇女，放置有尾丝IUD。③IUD来源：金属环型IUD为四平医疗器械厂产品。有尾丝IUD为天津医疗器械厂产品。④宫颈糜烂诊断标准见《实用妇产科学》。⑤随访：分别于放置IUD 6年进行妇科检查记录宫颈情况。
1.3 统计学方法
采用χ2检验行显著性分析。
2 结果
宫颈糜烂发生率，放置6年时有尾丝与无尾丝者分别为87.5%和54.28%，其差异有显著性(P<0.05)，见附表。
附表 IUD与颈糜烂发生情况比较
宫颈光滑
宫颈糜烂程度
种类
例数
例
%
轻度
中度
重度
合计
例
%
例
%
例
%
例
%
有尾丝
80
10
12.5
30
37.5
25
31.25
15
18.75
70
87.5
无尾丝
70
32
45.72
18
25.71
15
21.43
5
7.14
38
54.28
有尾丝宫颈糜烂发生频率为87.5%，无尾丝宫颈糜烂发生频率为54.28%。
3 讨论
IUD是目前国内使用较普遍的一种可逆性长效节育方法，有丝带铜IUD具有脱落率低，续用率高可接受性好的特点。有丝IUD纵臂和长度为30~36mm。末端有尾丝相连，置入宫腔后尾丝通过整个宫颈并保留宫颈外口2cm，为取器提供了方便，又可检查IUD的存在。尾丝对宫颈糜烂发病究竟有无影响，本临床观察发现放置有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率高于放置无尾丝IUD者。提示有尾丝的IUD可能增加宫颈炎的危险性，随时间延长宫颈糜烂有可能发生率增高程度加重，我们置入宫腔6年的IUD尾丝与未使用过的尾丝对比发现，置入后的尾丝有一定程度变硬，可能与分泌物长期浸泡尾丝老化有关。尾丝变硬加重了对宫颈的刺激。病原体感染，化学物质腐蚀是宫颈炎的病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，本资料我们认为IUD尾丝刺激引起宫颈糜烂发生率增高，增加宫颈糜烂危险性。因病例数少，有待更多病例及长时间来进一步证实，为保证妇女身体健康寻找一种合理有效的避孕器，减少对宫颈的刺激将更为理想。
(1999-11-12收稿), 百拇医药