针灸刀治疗僵硬型先天性马蹄内翻足
作者：罗庆军
单位：贵州省金沙县中医医院550180
关键词：
中医正骨000716 婴幼儿僵硬型先天 性马蹄内翻足是临床常见先天畸形。单纯手法治疗不易矫正，手术治 疗常因术后疤痕粘连等原因而影响治疗效果。作者在临床中运用针灸刀治疗该病28例50足 (双侧22人，单侧6人)，均为3岁以下患儿，经1～3年随访，畸形矫正满意。现总结报告如下 。
1 治疗方法
1.1 足底刺法 以内踝前足底内缘、赤白肉际处为进针部位(相当于然谷穴 下方)。足跖屈进针方向与足底平 行。然后改足背伸位行提插刺激，疏经通络，挑断紧张的纤维组织(跖筋膜)。后拔针，压迫 止血，不用缝合，酒精纱布覆盖伤口即可。注意提插不能过深，以免伤及足底血管。
1.2 照海穴刺法 经内踝尖下方照海穴外进针，进入皮下后以内踝尖为中 心将刀尖前后滑动。在滑动过 程中另一手外翻跟骨，可听到轻微撕裂声，可看到踝内侧和跟骨内侧皮肤皱褶消失。拔针后 压迫止血，酒精纱布包扎。注意进针方向要与皮肤垂直，刀尖以内踝尖为中心前后划弧 形样滑动时不能过深，以免损伤胫后血管神经束。
1.3 太溪、跗阳穴刺法 经跟骨结节内缘上方太溪穴外进针，进入皮下后直刺跟腱内 缘，背伸踝关节挑断内缘一半跟 腱。然后经跟腱外上缘跗阳穴进针，同样方法挑断跟腱外上缘。再用力背伸踝关节，听到轻 微撕裂声，视足下垂得到矫正即可拔针。包扎伤口。
2 治疗结果
本组28例，50只畸形足， 采用针灸刀治疗，石膏固定1个月。经1～3年随访，畸形矫正 满意38例，占76%；畸形基本消除，仅留轻微畸形不需手术矫正10例，占20%；遗留畸形明显 需手术矫正2例，占4%。优良率为96%。
3 体 会
僵硬型先天性马蹄内翻足单纯手法按摩不能矫形，而采用手 术治疗需全麻，组织创伤大， 术后粘连形成疤痕挛缩，而引发畸形。采用针灸刀治疗可疏经通络，松解筋脉，切断挛缩， 创伤小，合并症少，不会造成组织粘连，畸形矫正满意，值得在临床推广运用。
(1999-11-07收稿 2000-03-29修回), 百拇医药
单位：贵州省金沙县中医医院550180
关键词：
中医正骨000716 婴幼儿僵硬型先天 性马蹄内翻足是临床常见先天畸形。单纯手法治疗不易矫正，手术治 疗常因术后疤痕粘连等原因而影响治疗效果。作者在临床中运用针灸刀治疗该病28例50足 (双侧22人，单侧6人)，均为3岁以下患儿，经1～3年随访，畸形矫正满意。现总结报告如下 。
1 治疗方法
1.1 足底刺法 以内踝前足底内缘、赤白肉际处为进针部位(相当于然谷穴 下方)。足跖屈进针方向与足底平 行。然后改足背伸位行提插刺激，疏经通络，挑断紧张的纤维组织(跖筋膜)。后拔针，压迫 止血，不用缝合，酒精纱布覆盖伤口即可。注意提插不能过深，以免伤及足底血管。
1.2 照海穴刺法 经内踝尖下方照海穴外进针，进入皮下后以内踝尖为中 心将刀尖前后滑动。在滑动过 程中另一手外翻跟骨，可听到轻微撕裂声，可看到踝内侧和跟骨内侧皮肤皱褶消失。拔针后 压迫止血，酒精纱布包扎。注意进针方向要与皮肤垂直，刀尖以内踝尖为中心前后划弧 形样滑动时不能过深，以免损伤胫后血管神经束。
1.3 太溪、跗阳穴刺法 经跟骨结节内缘上方太溪穴外进针，进入皮下后直刺跟腱内 缘，背伸踝关节挑断内缘一半跟 腱。然后经跟腱外上缘跗阳穴进针，同样方法挑断跟腱外上缘。再用力背伸踝关节，听到轻 微撕裂声，视足下垂得到矫正即可拔针。包扎伤口。
2 治疗结果
本组28例，50只畸形足， 采用针灸刀治疗，石膏固定1个月。经1～3年随访，畸形矫正 满意38例，占76%；畸形基本消除，仅留轻微畸形不需手术矫正10例，占20%；遗留畸形明显 需手术矫正2例，占4%。优良率为96%。
3 体 会
僵硬型先天性马蹄内翻足单纯手法按摩不能矫形，而采用手 术治疗需全麻，组织创伤大， 术后粘连形成疤痕挛缩，而引发畸形。采用针灸刀治疗可疏经通络，松解筋脉，切断挛缩， 创伤小，合并症少，不会造成组织粘连，畸形矫正满意，值得在临床推广运用。
(1999-11-07收稿 2000-03-29修回), 百拇医药