不同脂肪乳剂对阻塞性黄疸大鼠肝功能和形态学的影响
作者：应磊 曹伟新
单位：(上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科)
关键词：
肠外与肠内营养0004147 研究TPN中不同的脂肪乳剂对阻塞性黄疸肝损大鼠肝形态学和功能的影响，为临床此类病人营养支持时选择TPN配方提供依据。取Sprague-Dawley封闭群大鼠36只，体重为300～350 g。实验前适应性饲养一周。随机分为4组，每组9只。其中A组：假手术经口饮食对照组(SHAM-对照组)、B组：胆总管结扎经口饮食对照组(CBDL-对照)、C组：胆总管结扎TPN组，以长链脂肪酸为脂肪来源(CBDL+LCT)、D组：胆总管结扎TPN组，以中长链脂肪酸为脂肪来源(CBDL+MCT/LCT)。分别于TPN 0、72 h和120 h处死。处死前采血，检测肝功能，肝组织作光镜检查。结果：组间比较发现各组大鼠血清γ-GT、总胆红素、直接胆红素及胆汁酸水平均有极其显著差异(P<0.01)。应用TPN的CBDL大鼠血清γ-GT水平均高于CBDL-对照组大鼠；其中CBDL+LCT组大鼠的血清γ-GT水平高于CBDL+MCT/LCT组。应用TPN的CBDL大鼠血清总胆红素和直接胆红素水平均低于CBDL-对照组大鼠；其中CBDL+LCT组大鼠的血清总胆红素、胆汁酸和直接胆红素水平高于CBDL+MCT/LCT组。CBDL+LCT组大鼠0、72、120 h血清总胆红素水平间有显著差异(P<0.05)，呈进行性上升趋势。光镜观察发现，CDBL饮食组大鼠可见典型的阻塞性黄疸肝病理学表现。CBDL+MCT/LCT组大鼠较CDBL饮食组大鼠，并不因TPN而加重肝损害。而在CBDL+LCT组大鼠中，肝淤血、水肿，肝细胞呈片状变性坏死，偶可见局灶性变性坏死及水样变性，小胆管大量增生，其管壁周围炎症细胞浸润，较之CDBL饮食组有明显的肝损害的形态学改变。结论：合理糖脂比、热氮比，及选用合适的脂肪乳剂的TPN并不进一步加重阻塞性黄疸大鼠的肝损害和胆红素代谢紊乱。, http://www.100md.com
单位：(上海第二医科大学附属瑞金医院临床营养科)
关键词：
肠外与肠内营养0004147 研究TPN中不同的脂肪乳剂对阻塞性黄疸肝损大鼠肝形态学和功能的影响，为临床此类病人营养支持时选择TPN配方提供依据。取Sprague-Dawley封闭群大鼠36只，体重为300～350 g。实验前适应性饲养一周。随机分为4组，每组9只。其中A组：假手术经口饮食对照组(SHAM-对照组)、B组：胆总管结扎经口饮食对照组(CBDL-对照)、C组：胆总管结扎TPN组，以长链脂肪酸为脂肪来源(CBDL+LCT)、D组：胆总管结扎TPN组，以中长链脂肪酸为脂肪来源(CBDL+MCT/LCT)。分别于TPN 0、72 h和120 h处死。处死前采血，检测肝功能，肝组织作光镜检查。结果：组间比较发现各组大鼠血清γ-GT、总胆红素、直接胆红素及胆汁酸水平均有极其显著差异(P<0.01)。应用TPN的CBDL大鼠血清γ-GT水平均高于CBDL-对照组大鼠；其中CBDL+LCT组大鼠的血清γ-GT水平高于CBDL+MCT/LCT组。应用TPN的CBDL大鼠血清总胆红素和直接胆红素水平均低于CBDL-对照组大鼠；其中CBDL+LCT组大鼠的血清总胆红素、胆汁酸和直接胆红素水平高于CBDL+MCT/LCT组。CBDL+LCT组大鼠0、72、120 h血清总胆红素水平间有显著差异(P<0.05)，呈进行性上升趋势。光镜观察发现，CDBL饮食组大鼠可见典型的阻塞性黄疸肝病理学表现。CBDL+MCT/LCT组大鼠较CDBL饮食组大鼠，并不因TPN而加重肝损害。而在CBDL+LCT组大鼠中，肝淤血、水肿，肝细胞呈片状变性坏死，偶可见局灶性变性坏死及水样变性，小胆管大量增生，其管壁周围炎症细胞浸润，较之CDBL饮食组有明显的肝损害的形态学改变。结论：合理糖脂比、热氮比，及选用合适的脂肪乳剂的TPN并不进一步加重阻塞性黄疸大鼠的肝损害和胆红素代谢紊乱。, http://www.100md.com