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编号:10286430
成年人常规补充蛋白质能量:文献系统复习
http://www.100md.com 《英国医学杂志中文版》 1999年第2期
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    关键词:

    英国医学杂志中文版990228Jan Potter, Peter Langhorne, Margaret Roberts

    目的:确定以常规经口及肠道补充营养,能否改善成年患者的体重、人体测量学指标及存活状况。

    设计:对成年人经口及肠道补充蛋白质的随机对照试验进行系统文献复习。从Medline (silver platter 3.11,1966~1996)中选择试验,对被选择的研究和综述性文章进行文献复习并与食品制造商联系。

    对象:随机对照试验,经口及肠道补充蛋白质并与未按常规补充者比较。包括所有试验中的成年人,除外一些给予特殊营养的孕妇。

    主要结果测定:随访计划结束时记录体重及人体测量学指标(上臂中部肌肉周径)的变化或记录所有死亡者的死因。体重及人体测量学指标变数分析用加权均数差(weighted mean differenee )及百分数变化的95%可信区间,死亡病例分析用比数比(odds ratio)及95%可信区间。

    结果:1979年2月~1996年7月间发表的32个合格报告(2286例随机患者)被采用。其中30个(93.8%)(2062例随机患者)报告有相关结果。死亡者记录中可用的有1670例患者(81%),继续观察记录变化为1607例患者(78%)。治疗组接受常规补充营养并与对照组比较,显示体重及人体测量学指标均有改善,加权均数差分别为2.06%(95%可信区间1.63%~2.49%)及3.16%(2.43%~3.89%)。治疗组死亡的总体比数比是0.66(0.48~0.91,2P<0.01)。 在预定的治疗方案与补充方法的分组患者中,观察到明显的益处,但如果将采用严格方法学的试验去掉,就看不到这种益处了。

    结论:常规经口及肠道补充营养似乎可改善成年患者营养指数,但在那些采用严格标准方法进行的试验,没有足够的记录去证实其会使死亡率降低。这些结论不仅限于特殊分组患者,进一步推广至常规经口及肠道补充营养的大规模讲求实效的随机对照试验,也是合理的。, 百拇医药