超短波TDP综合治疗带状疱疹疗效分析
作者：成先柄 秦桂英
单位：遵义医学院附属医院，贵州遵义563003
关键词：超短波；TDP；带状疱疹
现代康复991071 [摘要]目的：探讨超短波、TDP综合治疗带状疱疹的疗效与机制。方法：采用超短波加TDP治疗带状疱疹140例，与皮肤科常规药物治疗112例进行比较。结果：经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组，治疗组的继发感染及后遗神经痛明显少于对照组。结论：超短波加TDP综合治疗带状疱疹值得推广。
[中图分类号]R454.3 [文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)10-1262-01
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料 带状疱疹患者252例；男140例，女112例；年龄12～78岁，平均43.5岁；病程1～14d，平均6.8d；1～5d128例，6～9d80例，大于9d44例。疱疹分布于肋间神经区域128例，坐骨神经区域60例，臂丛神经区域40例，三叉神经区域24例。治疗组140例中有104例经口服和局部涂搽药物效果不理想而转我科治疗。对照组112例。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 三叉神经分布区病灶采用上海产五官超短波电疗机，功率150W，圆形电极8cm2×2，其它神经分布区病灶采用上海产CDL-1型超短波治疗机，功率200W，板状电极25cm×18cm×2。病灶区并置、对置，微热量，1次/d，10～15min，7次为1疗程。再用重庆产ZH-B型TDP治疗机，患者取舒适体位，裸露治疗部位，辐射探头对准病灶区垂直照射，距离20cm，1次/d，每次30min，7次为1疗程。治疗期间不用其他方法治疗。
, 百拇医药
1.2.2 对照组 采用皮肤科常规治疗，肌肉注射病毒唑，隔日1次肌注聚肌胞2mg，口服阿西洛韦和威力宁，疱疹局部涂搽炉甘石洗剂或龙胆紫。治疗7d为1疗程，以上治疗2疗程后判定疗效。
2 疗效制定标准及结果
2.1 疗效标准 痊愈：疼痛完全缓解，疱疹干瘪结痂；显效：疼痛明显减轻，疱疹基本干瘪结痂；好转：疱疹未向四周扩散，部分疱疹干瘪结痂；无效：疼痛未见缓解，疱疹无干瘪结痂，并向四周扩散，或改用其他方法治疗。
2.2 结果 经1个疗程治疗后，治疗组痊愈78例，显效46例，好转16例，对照组显效52例，好转20例，无效40例，经治疗2个疗程，治疗组痊愈132例，显效8例，对照组痊愈60例，显效26例，好转14例，无效12例，经统计学处理，两组痊愈，有效率比较，χ2=38.43，15.75，P<0.001，差异均有非常显著性(见表1)。治疗组中无继发感染，对照组继发感染28例，χ2=14.01,P<0.001，差异有非常显著性。出现后遗神经痛治疗组4例，对照组22例，χ2=9.94，P<0.01，差异有非常显著性。
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3 讨论
本症在临床上一般以药物治疗，但疗效欠佳，而且还易产生继发感染及后遗神经痛。超短波加TDP治疗带状疱疹疗效明显优于药物治疗，且止痛效果快，经1次治疗均有效。直接作用于皮损，不需全身或局部用药，避免了药物的副作用，而且缩短了疗程，病灶区局部治疗，不但可直接消除疱疹病毒局部感染，预防细菌继发感染，而且通过神经节段反射，可消除神经水肿，改善局部血液循环，达到抵制神经根及消除神经炎症的作用，并在大脑皮层产生一个新的兴奋灶，这样可减轻疼痛，预防后遗神经痛。超短波改善血液和淋巴循环，使血管通透性增高，因而使局部组织供氧和营养供给加强，病理产物和细菌分泌的毒素得以消除，肿胀消退，炎症病灶迅速局限化，使体内白细胞、抗体和补体增加，凝集素和调理素增加，能使巨噬细胞系统和白细胞吞噬能力增加，免疫过程加强。且有明显的脱水作用，促使病灶组织干燥，避免了组织水肿的损害作用，使结缔组织再生过程加强，肉芽组织生长良好，而且使炎症局限和加速创口愈合。[李维礼.实用理疗学.2版.北京：人民卫生出版社,1993.94]TDP具有电磁波的多种生物效应以及辐射、温热作用，电磁波的生物学效应可提高机体的免疫力，其温热作用能使血管扩张，改善局部血供，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性。两种疗法相加有协同作用。从而达到消炎、灭病毒和止痛之目的。观察证明，采用超短波加TDP综合治疗带状疱疹可明显缩短病程，疗效显著，并可减少后遗神经痛，预防继发感染。此法无副作用，是一种快速、经济、方便的治疗方法，值得临床推广。
[作者简介]成先柄(1966-),男,主治医师。
[收稿日期]1999-06-14, 百拇医药
单位：遵义医学院附属医院，贵州遵义563003
关键词：超短波；TDP；带状疱疹
现代康复991071 [摘要]目的：探讨超短波、TDP综合治疗带状疱疹的疗效与机制。方法：采用超短波加TDP治疗带状疱疹140例，与皮肤科常规药物治疗112例进行比较。结果：经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组，治疗组的继发感染及后遗神经痛明显少于对照组。结论：超短波加TDP综合治疗带状疱疹值得推广。
[中图分类号]R454.3 [文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)10-1262-01
1 资料与方法
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1.1 临床资料 带状疱疹患者252例；男140例，女112例；年龄12～78岁，平均43.5岁；病程1～14d，平均6.8d；1～5d128例，6～9d80例，大于9d44例。疱疹分布于肋间神经区域128例，坐骨神经区域60例，臂丛神经区域40例，三叉神经区域24例。治疗组140例中有104例经口服和局部涂搽药物效果不理想而转我科治疗。对照组112例。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 三叉神经分布区病灶采用上海产五官超短波电疗机，功率150W，圆形电极8cm2×2，其它神经分布区病灶采用上海产CDL-1型超短波治疗机，功率200W，板状电极25cm×18cm×2。病灶区并置、对置，微热量，1次/d，10～15min，7次为1疗程。再用重庆产ZH-B型TDP治疗机，患者取舒适体位，裸露治疗部位，辐射探头对准病灶区垂直照射，距离20cm，1次/d，每次30min，7次为1疗程。治疗期间不用其他方法治疗。
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1.2.2 对照组 采用皮肤科常规治疗，肌肉注射病毒唑，隔日1次肌注聚肌胞2mg，口服阿西洛韦和威力宁，疱疹局部涂搽炉甘石洗剂或龙胆紫。治疗7d为1疗程，以上治疗2疗程后判定疗效。
2 疗效制定标准及结果
2.1 疗效标准 痊愈：疼痛完全缓解，疱疹干瘪结痂；显效：疼痛明显减轻，疱疹基本干瘪结痂；好转：疱疹未向四周扩散，部分疱疹干瘪结痂；无效：疼痛未见缓解，疱疹无干瘪结痂，并向四周扩散，或改用其他方法治疗。
2.2 结果 经1个疗程治疗后，治疗组痊愈78例，显效46例，好转16例，对照组显效52例，好转20例，无效40例，经治疗2个疗程，治疗组痊愈132例，显效8例，对照组痊愈60例，显效26例，好转14例，无效12例，经统计学处理，两组痊愈，有效率比较，χ2=38.43，15.75，P<0.001，差异均有非常显著性(见表1)。治疗组中无继发感染，对照组继发感染28例，χ2=14.01,P<0.001，差异有非常显著性。出现后遗神经痛治疗组4例，对照组22例，χ2=9.94，P<0.01，差异有非常显著性。
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3 讨论
本症在临床上一般以药物治疗，但疗效欠佳，而且还易产生继发感染及后遗神经痛。超短波加TDP治疗带状疱疹疗效明显优于药物治疗，且止痛效果快，经1次治疗均有效。直接作用于皮损，不需全身或局部用药，避免了药物的副作用，而且缩短了疗程，病灶区局部治疗，不但可直接消除疱疹病毒局部感染，预防细菌继发感染，而且通过神经节段反射，可消除神经水肿，改善局部血液循环，达到抵制神经根及消除神经炎症的作用，并在大脑皮层产生一个新的兴奋灶，这样可减轻疼痛，预防后遗神经痛。超短波改善血液和淋巴循环，使血管通透性增高，因而使局部组织供氧和营养供给加强，病理产物和细菌分泌的毒素得以消除，肿胀消退，炎症病灶迅速局限化，使体内白细胞、抗体和补体增加，凝集素和调理素增加，能使巨噬细胞系统和白细胞吞噬能力增加，免疫过程加强。且有明显的脱水作用，促使病灶组织干燥，避免了组织水肿的损害作用，使结缔组织再生过程加强，肉芽组织生长良好，而且使炎症局限和加速创口愈合。[李维礼.实用理疗学.2版.北京：人民卫生出版社,1993.94]TDP具有电磁波的多种生物效应以及辐射、温热作用，电磁波的生物学效应可提高机体的免疫力，其温热作用能使血管扩张，改善局部血供，降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性。两种疗法相加有协同作用。从而达到消炎、灭病毒和止痛之目的。观察证明，采用超短波加TDP综合治疗带状疱疹可明显缩短病程，疗效显著，并可减少后遗神经痛，预防继发感染。此法无副作用，是一种快速、经济、方便的治疗方法，值得临床推广。
[作者简介]成先柄(1966-),男,主治医师。
[收稿日期]1999-06-14, 百拇医药