“84”消毒液致眼烧伤1例
作者：曹 虹 杨 红
单位：
关键词：烧伤；眼；消毒液
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第2期 Vol 中图分类号：R 779.13
文献标识码：D
文章编号：1007-8622(1999)02-0160-60
患者，女，38岁。于1998年5月7日不慎将“84”消毒液溅入右眼，当时即感到疼痛、畏光、流泪，眼睑肿胀，用自来水冲洗眼睑后，即来我院就诊。给予生理盐水结膜囊冲洗，涂金霉素眼膏处理，5月8日右眼症状无缓解，于当日收住入院。眼科检查：视力左5.0，右指数/20 cm，眼睑红肿明显，球结膜高度水肿，角膜弥漫性水肿，其上有片状浸润，房水清亮，瞳孔圆，直径约3.5 cm，对光反射灵敏，晶状体、玻璃体及眼底均窥视不清，诊断为：角膜烧伤，球结膜烧伤(右)。局部给予0.5%卡那霉素眼液，素高捷疗眼膏，1%阿托品眼液散瞳，静脉滴注抗生素、维生素C、能量合剂等。10 d后，右眼睑球结膜水肿消退，但轻度充血。裂检：角膜光滑透明，房水清亮，晶状体、玻璃体未见混浊，右眼视力恢复至4.9，于5月20日痊愈出院。
讨论：“84”消毒液为高效、无毒、碱性消毒剂，pH值约9.5，主要成分为次氯酸钠，有效氯约为4%～6%。有机碱性物质具有双向溶性，即水溶性和脂溶性，故很容易通过角膜上皮屏障，碱性物质的水溶性其氢氧离子与类脂起皂化作用，与组织蛋白结合形成碱性蛋白化合物，从而破坏细胞膜的结构进入细胞内并迅速破坏整个细胞内结构而导致细胞内坏死性损伤。表现为组织溶解继而产生大量碱性物质向组织深层渗透。现场急救应立即用大量清洁水冲洗，以清除眼内存留的碱性物质，有条件者可用3%硼酸或生理盐水冲洗。人们在使用消毒液时要谨慎，以免造成对眼及粘膜的损害。
作者简介：曹虹，女，解放军第一医院眼科
收稿日期：1998-11-10 修回：1999-01-15, http://www.100md.com
单位：
关键词：烧伤；眼；消毒液
西北国防医学杂志MEDICAL JOURANL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA1999年 第20卷 第2期 Vol 中图分类号：R 779.13
文献标识码：D
文章编号：1007-8622(1999)02-0160-60
患者，女，38岁。于1998年5月7日不慎将“84”消毒液溅入右眼，当时即感到疼痛、畏光、流泪，眼睑肿胀，用自来水冲洗眼睑后，即来我院就诊。给予生理盐水结膜囊冲洗，涂金霉素眼膏处理，5月8日右眼症状无缓解，于当日收住入院。眼科检查：视力左5.0，右指数/20 cm，眼睑红肿明显，球结膜高度水肿，角膜弥漫性水肿，其上有片状浸润，房水清亮，瞳孔圆，直径约3.5 cm，对光反射灵敏，晶状体、玻璃体及眼底均窥视不清，诊断为：角膜烧伤，球结膜烧伤(右)。局部给予0.5%卡那霉素眼液，素高捷疗眼膏，1%阿托品眼液散瞳，静脉滴注抗生素、维生素C、能量合剂等。10 d后，右眼睑球结膜水肿消退，但轻度充血。裂检：角膜光滑透明，房水清亮，晶状体、玻璃体未见混浊，右眼视力恢复至4.9，于5月20日痊愈出院。
讨论：“84”消毒液为高效、无毒、碱性消毒剂，pH值约9.5，主要成分为次氯酸钠，有效氯约为4%～6%。有机碱性物质具有双向溶性，即水溶性和脂溶性，故很容易通过角膜上皮屏障，碱性物质的水溶性其氢氧离子与类脂起皂化作用，与组织蛋白结合形成碱性蛋白化合物，从而破坏细胞膜的结构进入细胞内并迅速破坏整个细胞内结构而导致细胞内坏死性损伤。表现为组织溶解继而产生大量碱性物质向组织深层渗透。现场急救应立即用大量清洁水冲洗，以清除眼内存留的碱性物质，有条件者可用3%硼酸或生理盐水冲洗。人们在使用消毒液时要谨慎，以免造成对眼及粘膜的损害。
作者简介：曹虹，女，解放军第一医院眼科
收稿日期：1998-11-10 修回：1999-01-15, http://www.100md.com