不完全性急性脊髓损伤后脊髓病理改变、脊髓灰质血流量和运动诱发电位变化的实验研究
作者：初同伟 吴梅英 马树支 王大勇
单位：初同伟(第三军医大学附属新桥医院骨科，重庆 400037)；吴梅英(第三军医大学附属西南医院骨科，重庆 400038)；马树支(第三军医大学附属西南医院骨科，重庆 400038)；王大勇(第三军医大学附属西南医院骨科，重庆 400038)
关键词：不完全性；急性脊髓损伤；运动功能；脊髓灰质血流量；运动诱发电位
第三军医大学学报000812 提 要： 目的 观察不完全性急性脊髓损伤后脊髓病理改变、灰质血流量、运动诱发电位及运动功能的变化规律及其相互间的关系。方法 应用过邦辅的脊髓腹侧损伤模型造成兔不完全性急性脊髓损伤，在不同时相点测定动物运动功能、运动诱发电位、伤部脊髓血流量及观察光镜电镜变化。结果 不完全性急性脊髓损伤后血流量在伤后6 h降低至最低点，以后逐渐恢复。运动诱发电位变化和脊髓血流量变化趋势相同，随着脊髓血流量及病理改变的恢复，运动诱发电位及脊髓运动功能逐渐好转。结论 急性脊髓损伤后伤部脊髓血流量、运动功能、运动诱发电位和其病理变化呈一致性。
, 百拇医药
中图法分类号： R651.2;R741.02 文献标识码： A
文章编号：1000-5404(2000)08-0750-04
Study of the changes of spinal cord histopathology, grey matter blood flow and motor-evoked potential after acute incomplete paraplegia in rabbits
CHU Tong-wei, WU Mei-ying, MA Shu-zhi, WANG Da-yong
(Department of Orthopedics, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037，China)
, 百拇医药
Abstract： Objective To study the changes of spinal cord histopathology, local blood flow of the grey matter, motor evoked potential and motor function after acute incomplete paraplegia in rabbits. Methods Rabbit model of incomplete paraplegia was established with the anterior spinal cord impingement method of Guo Bangfu. Then the changes of the blood flow of the grey matter, motor evoked potential and motor function of the animals were observed and the histopathological changes of the damaged cord tissues were studied with light and electron microscopy after the animals were killed at different time points after injury. Results The blood flow of the grey matter was decreased to the lowest point in the 6th hour after injury and then recovered gradually. The motor evoked potential showed similar changes to the blood flow of the grey matter. Motor evoked potential and motor function of the animals gradually restored their normal level along with the recovery of blood flow and pathological changes of the spinal cord. Conclusion Local blood flow of the grey matter, motor function and motor evoked potential after acute incomplete paraplegia is consistent with the changes of spinal cord histopathology.
, 百拇医药
Key words： incomplete; acute spinal cord injury; motor function; blood flow of grey matter; motor evoked potential
脊髓损伤的治疗为困扰医学界的难题之一。由于现代治疗方法尚不能使丧失的脊髓功能得以重新恢复，因此对于防止不完全性急性脊髓损伤发展成为完全性脊髓损伤显得尤为重要。本实验利用兔的不完全性脊髓损伤模型[1]测定动物不完全性急性脊髓损伤后脊髓血流量、运动诱发电位、运动功能及其病理变化规律及其关系，为急性脊髓损伤治疗提供必要的实验依据。
1 材料与方法
1.1 动物分组与模型制备
1.1.1 动物分组 选用健康日本大耳白兔34只，雌雄不限，体重2.5～3 kg。随机分为急性脊髓损伤组(n=28)和对照组(n=6)。
, 百拇医药
1.1.2 模型制备 动物用2.5%戊巴比妥钠耳静脉麻醉，剂量为25 mg/kg，背部脱毛，无菌条件下显露腰4、5右侧椎板,于腰5椎弓根部开窗,采用过邦辅[1]实验方法造成兔可逆性截瘫(兔共有7个腰椎，腰椎管内为脊髓组织)。对照组模拟动物模型准备的手术过程，然后测定局部脊髓灰质血流量和运动诱发电位，作为正常对照。各组动物术后缝合皮下及皮肤，3 d内肌注青霉素(40万U/d)，防止伤口感染。
1.2 脊髓血流量、运动诱发电位、动物运动功能测定及病理观察
模型制备完毕后分别于2、6、24、72 h，1、3、6周各取4只兔用Tarlov法[2，3]观测动物运动行为；应用氢清除率法血流量测定仪(PH-300 日本)测定伤部脊髓灰质血流量及脊髓运动诱发电位(WD-400型，第三军医大学野战外科研究所)，然后取伤部脊髓分别行电镜及光镜观察。
1.3 统计学处理
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采用第三军医大学数学教研室研制的PDA-2程序进行t检验及单因素方差分析。
2 结果
2.1 动物运动功能变化
两组动物伤后不同时间运动功能变化情况见表1。
表1 兔脊髓损伤后按Tarlov法功能分级表(Grade)
Tab 1 Functional classification of the rabbits after spinal cord
injury according to Tarlov′s method(Grade)
Injuried period
, http://www.100md.com
Groups
n
2 h
6 h
24 h
72 h
1 Week
3 Week
6 Week
Control
6
5
5
, 百拇医药
5
5
5
5
5
Injuried
28
1
2
3
3
4
4
4
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2.2 伤部脊髓灰质血流量变化见表2
表2 兔脊髓损伤后脊髓血流量变化(ml.min-1.log-1)
Tab 2 Changes of spinal cord blood flow after spinal cord injury in the rabbits(ml.min-1.log-1)
Injuried period
Groups
n
2 h
6 h
, 百拇医药
24 h
72 h
1 Week
3 Week
6 Week
Control
6
72.38±1.99
72.38±1.99
72.38±1.99
72.38±1.99
72.38±1.99
, http://www.100md.com
72.38±1.99
72.38±1.99
Injuried
28
43.38±1.64*
37.9±1.31*
54.67±1.89*
58.46±1.81*
62.78±1.55*
66.56±1.14*
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70.52±1.60
*：P<0.05 vs control
2.3 运动诱发电位变化
实验对运动诱发电位的潜伏期、P1、N1波波幅进行了统计，见表3、4、5。
表3 兔脊髓损伤后MEP波潜伏期变化(t/ms)
Tab 3 Changes of latent period of motor evoked potential after spinal cord injury in the rabbits(t/ms)
Injuried period
Groups
, http://www.100md.com
n
2 h
6 h
24 h
72 h
1 Week
3 Week
6 Week
Control
6
5.36±0.47
5.36±0.47
5.36±0.47
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5.36±0.47
5.36±0.47
5.36±0.47
5.36±0.47
Injuried
28
8.45±0.47*
10.39±0.74*
7.27±0.45*
6.78±0.54*
6.37±0.46*
, 百拇医药
6.06±0.38*
5.77±0.34
*：P<0.05 vs control
表4 兔脊髓损伤后MEP的P1波波幅变化(μV)
Tab 4 Changes of amplitude of P1 wave of motor evoked potential after spinal cord injury in the rabbits(μV)
Injuried period
Groups
n
, http://www.100md.com 2 h
6 h
24 h
72 h
1 Week
3 Week
6 Week
Control
6
11.76±0.38
11.76±0.38
11.76±0.38
11.76±0.38
, 百拇医药
11.76±0.38
11.76±0.38
11.76±0.38
Injuried
28
7.67±0.16*
6.19±0.19*
8.97±0.26*
9.58±0.34*
10.13±0.30*
, http://www.100md.com
10.52±0.41*
11.32±0.34
*：P<0.05 vs control
表5 兔脊髓损伤后MEP的N1波波幅变化(μV)
Tab 5 Changes of amplitude of N1 wave of motor evoked potential after spinal cord injury in the rabbits(μV)
Injuried period
Groups
n
, 百拇医药 2 h
6 h
24 h
72 h
1 Week
3 Week
6 Week
Control
6
5.51±0.38
15.51±0.38
15.51±0.38
15.51±0.38
, 百拇医药
15.51±0.38
15.51±0.38
15.51±0.38
Injuried
28
9.55±0.15*
7.89±0.34*
11.52±0.31*
12.25±0.31*
13.01±0.33*
, 百拇医药
13.76±0.35*
14.55±0.37*
*：P<0.05 vs control
2.4 组织病理学变化
2.4.1光镜下变化 急性脊髓损伤后的主要病理变化表现为伤后2h蛛网膜下腔出血、水肿，见图1。伤后6h部分神经元出现坏死，大部分神经元呈缺血性改变，表现为体积缩小、细胞间隙水肿，白质表现为髓鞘水肿，见图2。1周时此现象仍较明显。1周后伤部脊髓病理变化进行性好转，6周时脊髓外观形态基本正常。
图1 兔脊髓损伤后2 h蛛网膜下腔出血 (HE×200)
, http://www.100md.com
Fig 1 Hemorrhage in the subarachnoid space 2 h after spinal cord injury in the rabbits (HE×200)
图2 兔脊髓损伤后6 h部分神经元坏死 (HE×100)
Fig 2 Necrosis of parts of neurons 6 h after spinal cord injury in the rabbits (HE×100)
2.4.2 电镜下变化 脊髓损伤后在伤后2 h至1周的时间内，其病理改变以神经元的退行性变及神经纤维的变性坏死为突出特征。首先见神经元内粗面内质网扩张、染色质边集及核碎裂等变化，见图3。髓鞘对缺血耐受性强于胞体，受累略迟。6 h神经原内线粒体嵴可见断裂、空化，有髓神经纤维髓鞘断裂分层。1周后伤部脊髓水肿及结构破坏有所减轻，6周时残存神经元结构基本正常。
, 百拇医药
图3 兔脊髓损伤后2 h 神经元核仁消失，染色质边集，细胞核内出现空泡(),粗面内质网扩张(▲) (TEM×11 500)
Fig 3 Ultratructure of neuron, 2 h after spinal injury Disappearence of nucleolus, chromatin aggregated peripherally, vacuole formation in the nucleous(), and expansion of reticular endothelium(▲) (TEM×11 500)
3 讨论
从本实验结果可以看出,动物不完全性急性脊髓损伤后脊髓灰质血流量迅速下降,在伤后6 h下降到最低点,以后逐渐回升，脊髓最严重的结构破坏也发生在此间，此后随脊髓病理改变的减轻及好转，脊髓血流量、运动诱发电位和运动功能逐渐恢复。运动功能、运动诱发电位、脊髓血流量及其病理变化呈明显的一致性。由于运动诱发电位为衡量运动功能恢复重要的客观的指标[4]，说明不完全性急性脊髓损伤后伤部脊髓灰质血流量对脊髓功能具有重要影响，脊髓血流量的下降加剧了脊髓结构的破坏。
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目前认为对急性脊髓损伤的最佳治疗时间为脊髓损伤后6 h，因为脊髓主要变性及坏死都发生在此间[5]，我们的实验也重复了此间明显的病理改变。在我们的实验里，伤后6 h为脊髓血流量下降的最低点，进一步说明脊髓损伤后血流量改变为继发病理改变的重要因素[6]。动物脊髓损伤6 h后血流量即出现恢复,我们推测这可能为脊髓损伤时部分血管出现痉挛,痉挛解除后使脊髓部分血供得以缓慢恢复有关；而损伤血管恢复血供需要血管的重建,这需要较长的时间来完成。脊髓损伤组动物虽然在损伤6 h后脊髓血流量开始恢复，但在6周内与同时相点对照组脊髓血流量相比较差异仍有显著性，病理改变在1周后才出现好转。说明即使不完全性脊髓损伤，伤后在无治疗的情况下，一旦脊髓血流量遭受损害，其恢复需要较长时间。这也提示我们：为防止伤部脊髓病理变化及功能损害加重，应寻找能在早期保护和尽快促进脊髓血流量恢复的有效方法。由于在实验中发现动物脊髓血流量恢复较慢，因此适当延长改善血供的药物对减缓脊髓病理改变及促进脊髓功能恢复是否有益有待于进一步研究。
, 百拇医药
在本实验中，动物的运动功能、运动诱发电位的潜伏期、P1、N1波波幅、脊髓病理改变和脊髓血流量呈现出一致的恢复，在6周时和对照组运动诱发电位潜伏期、P1波波幅、脊髓血流量相比较差异不显著，但其运动功能和N1波波幅仍未达到正常水平。笔者认为可能与以下因素有关：①不完全性脊髓损伤后，由于在急性期部分神经元和神经纤维的变性坏死，因此仍遗留一定的功能障碍。②对动物观察时间短或脊髓功能的完全恢复落后于脊髓血流量恢复。③在脊髓损伤的恢复期,动物肢体的肌肉出现退行性变。
作者简介：初同伟(1967-)，男，山东省茌平县人，博士研究生，主治医师，讲师，主要从事脊髓损伤和骨创伤愈合方面的研究。电话：(023)68755608
参考文献：
[1] 过邦辅，汤华丰，陆宸照，等.实用性外伤性截瘫的研究.第一部分：脊髓腹侧撞击器及实验方法[J].中华骨科杂志，1984，4(1)：50-53.
, 百拇医药
[2] Tarlov I M. Spinal cord compression studies Ⅲ. Time limits for recovery after gradual compression in dogs[J]. Arch Neurol Psychiatr，1954，71:272-276.
[3] Tarlov I M, Herz E. Spinal cord compression studies[J]. Arch Neurol Psychiatr，1954,72:43-48.
[4] Wang C X, Nuttin B J, Gybels J M. Motor evoked potentials in a static load model of spinal cord injury in the rat[J]. Neurosurgery，1993,32(2):269-273.
, 百拇医药
[5] Stewart W B, Wagner F C. Vascular permeability changes in the contused feline spinal cord[J]. Brain Res，1979,169(1):163-167.
[6] Guha A, Tator C H, Rochon J. Spinal cord blood flow and systemic blood pressure after experimental spinal cord injury in rats[J]. Stroke，1989,20(3):372-377.
收稿日期：1999-09-13；修回日期：2000-03-07, 百拇医药
单位：初同伟(第三军医大学附属新桥医院骨科，重庆 400037)；吴梅英(第三军医大学附属西南医院骨科，重庆 400038)；马树支(第三军医大学附属西南医院骨科，重庆 400038)；王大勇(第三军医大学附属西南医院骨科，重庆 400038)
关键词：不完全性；急性脊髓损伤；运动功能；脊髓灰质血流量；运动诱发电位
第三军医大学学报000812 提 要： 目的 观察不完全性急性脊髓损伤后脊髓病理改变、灰质血流量、运动诱发电位及运动功能的变化规律及其相互间的关系。方法 应用过邦辅的脊髓腹侧损伤模型造成兔不完全性急性脊髓损伤，在不同时相点测定动物运动功能、运动诱发电位、伤部脊髓血流量及观察光镜电镜变化。结果 不完全性急性脊髓损伤后血流量在伤后6 h降低至最低点，以后逐渐恢复。运动诱发电位变化和脊髓血流量变化趋势相同，随着脊髓血流量及病理改变的恢复，运动诱发电位及脊髓运动功能逐渐好转。结论 急性脊髓损伤后伤部脊髓血流量、运动功能、运动诱发电位和其病理变化呈一致性。
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中图法分类号： R651.2;R741.02 文献标识码： A
文章编号：1000-5404(2000)08-0750-04
Study of the changes of spinal cord histopathology, grey matter blood flow and motor-evoked potential after acute incomplete paraplegia in rabbits
CHU Tong-wei, WU Mei-ying, MA Shu-zhi, WANG Da-yong
(Department of Orthopedics, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037，China)
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Abstract： Objective To study the changes of spinal cord histopathology, local blood flow of the grey matter, motor evoked potential and motor function after acute incomplete paraplegia in rabbits. Methods Rabbit model of incomplete paraplegia was established with the anterior spinal cord impingement method of Guo Bangfu. Then the changes of the blood flow of the grey matter, motor evoked potential and motor function of the animals were observed and the histopathological changes of the damaged cord tissues were studied with light and electron microscopy after the animals were killed at different time points after injury. Results The blood flow of the grey matter was decreased to the lowest point in the 6th hour after injury and then recovered gradually. The motor evoked potential showed similar changes to the blood flow of the grey matter. Motor evoked potential and motor function of the animals gradually restored their normal level along with the recovery of blood flow and pathological changes of the spinal cord. Conclusion Local blood flow of the grey matter, motor function and motor evoked potential after acute incomplete paraplegia is consistent with the changes of spinal cord histopathology.
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Key words： incomplete; acute spinal cord injury; motor function; blood flow of grey matter; motor evoked potential
脊髓损伤的治疗为困扰医学界的难题之一。由于现代治疗方法尚不能使丧失的脊髓功能得以重新恢复，因此对于防止不完全性急性脊髓损伤发展成为完全性脊髓损伤显得尤为重要。本实验利用兔的不完全性脊髓损伤模型[1]测定动物不完全性急性脊髓损伤后脊髓血流量、运动诱发电位、运动功能及其病理变化规律及其关系，为急性脊髓损伤治疗提供必要的实验依据。
1 材料与方法
1.1 动物分组与模型制备
1.1.1 动物分组 选用健康日本大耳白兔34只，雌雄不限，体重2.5～3 kg。随机分为急性脊髓损伤组(n=28)和对照组(n=6)。
, 百拇医药
1.1.2 模型制备 动物用2.5%戊巴比妥钠耳静脉麻醉，剂量为25 mg/kg，背部脱毛，无菌条件下显露腰4、5右侧椎板,于腰5椎弓根部开窗,采用过邦辅[1]实验方法造成兔可逆性截瘫(兔共有7个腰椎，腰椎管内为脊髓组织)。对照组模拟动物模型准备的手术过程，然后测定局部脊髓灰质血流量和运动诱发电位，作为正常对照。各组动物术后缝合皮下及皮肤，3 d内肌注青霉素(40万U/d)，防止伤口感染。
1.2 脊髓血流量、运动诱发电位、动物运动功能测定及病理观察
模型制备完毕后分别于2、6、24、72 h，1、3、6周各取4只兔用Tarlov法[2，3]观测动物运动行为；应用氢清除率法血流量测定仪(PH-300 日本)测定伤部脊髓灰质血流量及脊髓运动诱发电位(WD-400型，第三军医大学野战外科研究所)，然后取伤部脊髓分别行电镜及光镜观察。
1.3 统计学处理
, http://www.100md.com
采用第三军医大学数学教研室研制的PDA-2程序进行t检验及单因素方差分析。
2 结果
2.1 动物运动功能变化
两组动物伤后不同时间运动功能变化情况见表1。
表1 兔脊髓损伤后按Tarlov法功能分级表(Grade)
Tab 1 Functional classification of the rabbits after spinal cord
injury according to Tarlov′s method(Grade)
Injuried period
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Groups
n
2 h
6 h
24 h
72 h
1 Week
3 Week
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Control
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Injuried
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2.2 伤部脊髓灰质血流量变化见表2
表2 兔脊髓损伤后脊髓血流量变化(ml.min-1.log-1)
Tab 2 Changes of spinal cord blood flow after spinal cord injury in the rabbits(ml.min-1.log-1)
Injuried period
Groups
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6 h
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1 Week
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Control
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72.38±1.99
72.38±1.99
72.38±1.99
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72.38±1.99
72.38±1.99
Injuried
28
43.38±1.64*
37.9±1.31*
54.67±1.89*
58.46±1.81*
62.78±1.55*
66.56±1.14*
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70.52±1.60
*：P<0.05 vs control
2.3 运动诱发电位变化
实验对运动诱发电位的潜伏期、P1、N1波波幅进行了统计，见表3、4、5。
表3 兔脊髓损伤后MEP波潜伏期变化(t/ms)
Tab 3 Changes of latent period of motor evoked potential after spinal cord injury in the rabbits(t/ms)
Injuried period
Groups
, http://www.100md.com
n
2 h
6 h
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1 Week
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6 Week
Control
6
5.36±0.47
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5.36±0.47
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Injuried
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8.45±0.47*
10.39±0.74*
7.27±0.45*
6.78±0.54*
6.37±0.46*
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6.06±0.38*
5.77±0.34
*：P<0.05 vs control
表4 兔脊髓损伤后MEP的P1波波幅变化(μV)
Tab 4 Changes of amplitude of P1 wave of motor evoked potential after spinal cord injury in the rabbits(μV)
Injuried period
Groups
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11.76±0.38
11.76±0.38
Injuried
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7.67±0.16*
6.19±0.19*
8.97±0.26*
9.58±0.34*
10.13±0.30*
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10.52±0.41*
11.32±0.34
*：P<0.05 vs control
表5 兔脊髓损伤后MEP的N1波波幅变化(μV)
Tab 5 Changes of amplitude of N1 wave of motor evoked potential after spinal cord injury in the rabbits(μV)
Injuried period
Groups
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, 百拇医药 2 h
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1 Week
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15.51±0.38
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Injuried
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9.55±0.15*
7.89±0.34*
11.52±0.31*
12.25±0.31*
13.01±0.33*
, 百拇医药
13.76±0.35*
14.55±0.37*
*：P<0.05 vs control
2.4 组织病理学变化
2.4.1光镜下变化 急性脊髓损伤后的主要病理变化表现为伤后2h蛛网膜下腔出血、水肿，见图1。伤后6h部分神经元出现坏死，大部分神经元呈缺血性改变，表现为体积缩小、细胞间隙水肿，白质表现为髓鞘水肿，见图2。1周时此现象仍较明显。1周后伤部脊髓病理变化进行性好转，6周时脊髓外观形态基本正常。
图1 兔脊髓损伤后2 h蛛网膜下腔出血 (HE×200)
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Fig 1 Hemorrhage in the subarachnoid space 2 h after spinal cord injury in the rabbits (HE×200)
图2 兔脊髓损伤后6 h部分神经元坏死 (HE×100)
Fig 2 Necrosis of parts of neurons 6 h after spinal cord injury in the rabbits (HE×100)
2.4.2 电镜下变化 脊髓损伤后在伤后2 h至1周的时间内，其病理改变以神经元的退行性变及神经纤维的变性坏死为突出特征。首先见神经元内粗面内质网扩张、染色质边集及核碎裂等变化，见图3。髓鞘对缺血耐受性强于胞体，受累略迟。6 h神经原内线粒体嵴可见断裂、空化，有髓神经纤维髓鞘断裂分层。1周后伤部脊髓水肿及结构破坏有所减轻，6周时残存神经元结构基本正常。
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图3 兔脊髓损伤后2 h 神经元核仁消失，染色质边集，细胞核内出现空泡(),粗面内质网扩张(▲) (TEM×11 500)
Fig 3 Ultratructure of neuron, 2 h after spinal injury Disappearence of nucleolus, chromatin aggregated peripherally, vacuole formation in the nucleous(), and expansion of reticular endothelium(▲) (TEM×11 500)
3 讨论
从本实验结果可以看出,动物不完全性急性脊髓损伤后脊髓灰质血流量迅速下降,在伤后6 h下降到最低点,以后逐渐回升，脊髓最严重的结构破坏也发生在此间，此后随脊髓病理改变的减轻及好转，脊髓血流量、运动诱发电位和运动功能逐渐恢复。运动功能、运动诱发电位、脊髓血流量及其病理变化呈明显的一致性。由于运动诱发电位为衡量运动功能恢复重要的客观的指标[4]，说明不完全性急性脊髓损伤后伤部脊髓灰质血流量对脊髓功能具有重要影响，脊髓血流量的下降加剧了脊髓结构的破坏。
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目前认为对急性脊髓损伤的最佳治疗时间为脊髓损伤后6 h，因为脊髓主要变性及坏死都发生在此间[5]，我们的实验也重复了此间明显的病理改变。在我们的实验里，伤后6 h为脊髓血流量下降的最低点，进一步说明脊髓损伤后血流量改变为继发病理改变的重要因素[6]。动物脊髓损伤6 h后血流量即出现恢复,我们推测这可能为脊髓损伤时部分血管出现痉挛,痉挛解除后使脊髓部分血供得以缓慢恢复有关；而损伤血管恢复血供需要血管的重建,这需要较长的时间来完成。脊髓损伤组动物虽然在损伤6 h后脊髓血流量开始恢复，但在6周内与同时相点对照组脊髓血流量相比较差异仍有显著性，病理改变在1周后才出现好转。说明即使不完全性脊髓损伤，伤后在无治疗的情况下，一旦脊髓血流量遭受损害，其恢复需要较长时间。这也提示我们：为防止伤部脊髓病理变化及功能损害加重，应寻找能在早期保护和尽快促进脊髓血流量恢复的有效方法。由于在实验中发现动物脊髓血流量恢复较慢，因此适当延长改善血供的药物对减缓脊髓病理改变及促进脊髓功能恢复是否有益有待于进一步研究。
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在本实验中，动物的运动功能、运动诱发电位的潜伏期、P1、N1波波幅、脊髓病理改变和脊髓血流量呈现出一致的恢复，在6周时和对照组运动诱发电位潜伏期、P1波波幅、脊髓血流量相比较差异不显著，但其运动功能和N1波波幅仍未达到正常水平。笔者认为可能与以下因素有关：①不完全性脊髓损伤后，由于在急性期部分神经元和神经纤维的变性坏死，因此仍遗留一定的功能障碍。②对动物观察时间短或脊髓功能的完全恢复落后于脊髓血流量恢复。③在脊髓损伤的恢复期,动物肢体的肌肉出现退行性变。
作者简介：初同伟(1967-)，男，山东省茌平县人，博士研究生，主治医师，讲师，主要从事脊髓损伤和骨创伤愈合方面的研究。电话：(023)68755608
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收稿日期：1999-09-13；修回日期：2000-03-07, 百拇医药