超踝夹板治疗胫腓骨下段粉碎性骨折
作者：王德荣
单位：武警天津总队医院，天津 300162
关键词：
中国骨伤000636 1987年至1996年采用超踝夹板固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折84例，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
本组84例中男72例，女12例；年龄18～65岁。左侧48例，右侧36例。
2 治疗方法
如有骨折移位，先行跟骨牵引，牵引48小时后床旁拍片，观察对位情况，一般48小时均能复位，牵引时间4～6周。肿胀不明显可早期上夹板。如肿胀明显，应注意筋膜间隔区综合征的发生，使用脱水剂如20%甘露醇和50%葡萄糖交替应用。伴有张力性水泡时，还应积极治疗水泡，防止水泡感染，待肿胀缓解，水泡消失后，再用小夹板固定。开始小夹板固定不要太紧，稍松一些，固定带上下移动范围稍大于1 cm，3～4天后固定带应稍紧一些，其上下移动1 cm，小夹板固定后严密观察足趾血运、感觉、运动情况，防止皮肤压伤。2周后拍片复查一次，大部分病人6周后骨折端出现少许骨痂，2个月骨痂包裹骨折端，当足背肿胀消退，局部压痛消失，足跟纵向叩击痛阴性时，开始扶拐下地行走。
3 治疗结果
本组84例，全部愈合。平均愈合时间76.5天。随访78例，随访时间出院8个月至1年，大部分在伤后半年恢复工作，无畸形愈合及肢体短缩，膝踝关节功能良好。
4 讨论
小夹板从小腿内侧、外侧、后面和胫骨前嵴的两缘固定骨折局部，内外侧夹板在足跟下方，作超踝关节结扎固定。由于不固定关节，在固定期间，膝踝关节可以做伸屈活动，促进肢体的血液循环，骨折修复能力增强，还可防止肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬等合并症的发生，使骨折愈合和肢体功能恢复同时并进，克服了切开复位内固定术和石膏外固定的缺点。, 百拇医药
单位：武警天津总队医院，天津 300162
关键词：
中国骨伤000636 1987年至1996年采用超踝夹板固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折84例，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
本组84例中男72例，女12例；年龄18～65岁。左侧48例，右侧36例。
2 治疗方法
如有骨折移位，先行跟骨牵引，牵引48小时后床旁拍片，观察对位情况，一般48小时均能复位，牵引时间4～6周。肿胀不明显可早期上夹板。如肿胀明显，应注意筋膜间隔区综合征的发生，使用脱水剂如20%甘露醇和50%葡萄糖交替应用。伴有张力性水泡时，还应积极治疗水泡，防止水泡感染，待肿胀缓解，水泡消失后，再用小夹板固定。开始小夹板固定不要太紧，稍松一些，固定带上下移动范围稍大于1 cm，3～4天后固定带应稍紧一些，其上下移动1 cm，小夹板固定后严密观察足趾血运、感觉、运动情况，防止皮肤压伤。2周后拍片复查一次，大部分病人6周后骨折端出现少许骨痂，2个月骨痂包裹骨折端，当足背肿胀消退，局部压痛消失，足跟纵向叩击痛阴性时，开始扶拐下地行走。
3 治疗结果
本组84例，全部愈合。平均愈合时间76.5天。随访78例，随访时间出院8个月至1年，大部分在伤后半年恢复工作，无畸形愈合及肢体短缩，膝踝关节功能良好。
4 讨论
小夹板从小腿内侧、外侧、后面和胫骨前嵴的两缘固定骨折局部，内外侧夹板在足跟下方，作超踝关节结扎固定。由于不固定关节，在固定期间，膝踝关节可以做伸屈活动，促进肢体的血液循环，骨折修复能力增强，还可防止肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬等合并症的发生，使骨折愈合和肢体功能恢复同时并进，克服了切开复位内固定术和石膏外固定的缺点。, 百拇医药