丙型慢活肝患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平及意义
作者：刘秀英 乔锦昌
单位：刘秀英(太原市传染病医院检验科，太原 030012)；乔锦昌(太原市第二建筑公司医院)
关键词：肝炎，丙型；细胞粘着分子；肝炎病毒，丙型
山西医科大学学报000406 摘要：采用ELISA方法对健康人及丙型慢性活 动性肝炎(丙型慢活肝)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1&127;)进行 检测，探讨sICAM-1水平与丙型慢活肝患者肝损害的关系。丙型慢活肝患者血清中 sICAM-1明显高于正常人和急性丙肝患者，丙型慢活肝患者血清 sICAM-1水平与丙氨 酸转氨酶和总胆红质呈正相关，与凝血酶原活动度呈负相关。提示血清sICAM-1水 平，可作为衡量丙型肝炎患者肝损害程度的指标之一。
中图分类号：R512.6+3 R363.1+3 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-6611(2000)04-0304-02
Serum level and significance of soluble cell adhesion molecule-1 in patients with chronic active hepatitis C
LIU Xiu-ying QIAO Jin-chang
(Dept.of Medical Laboratory,Taiyuan Infectious disease Hospital, Taiyuan 030012,China)
Abstract:The serum sICAM-1 of healthy persons and patients with chronic viral hepatitis C (CHC) was measured by ELIS A, to study the relation between serum levels of sICAM-1 and liver damage. Seru m levels of sICAM-1 in patients with CHC were significantly increased, compared with patients with acute viral hepatitis C (AHC) and healthy persons. There was significantly positive correlation among serum level of sICAM-1 and serum AST a nd total bilirubin,and significantly negative correlation between serum levels o f sICAM-1 and activity of prothrombin in patients with CHC. The results show tha t serum levels of sICAM-1 may reflect the damage of liver.
, 百拇医药
Key words:hepatitis C; cell adhesion molecule s; hepatitis C virus
有文献报道[1]，正常人肝细胞缺乏ICAM-1的 表达，血清中sICAM-1水平较低，而乙型肝炎患者肝细胞膜ICAM-1表达增强，血清 中sICAM-1水平明显升高，且病情越重，血清中sICAM-1水平越高，其中以慢活肝尤 为显著。丙型慢活肝是否与乙型慢活肝有相同的结果，尚不清楚，因此本文拟在探 讨丙型肝炎患者血清中sICAM-1水平，及其与病情和肝功能的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 丙型肝炎22例(18～56岁)，均有输血或注射血制品史，且抗HCV -IgM和HCV-DNA均为阳性，排除其他型肝炎，根据发病情况分为急性患者14例，慢 性患者8例(病程反复持续2年以上)，正常对照组13例(21～48岁)。
, 百拇医药
1.2 方法 收集丙型肝炎患者及正常人血清，用酶联免疫法检测sICAM-1，&127;用全自 动生化分析仪(AU-600)检测丙氨酸转氨酶和总胆红质，试管法检测凝血酶原时间， 并根据后者推算出凝血酶原活动度。
1.3 统计 采用组间比较的t检验和相关分析对数据进行统计分析。
2 结果与讨论
丙型慢活肝患者血清中sICAM-1水平明显高于正常人和急性丙型肝炎患者(P<0 .05)。急性丙型肝炎患者与正常人间无差别(P>0.05)(见表1)。丙型慢活肝患 者血清中sICAM-1水平与总胆红质和丙氨酸转氨酶呈明显正相关，&127;与凝血酶原活动 度呈负相关(见表1)。
表1 丙型慢活肝患者血清中sICAM-1水平检测
n
, 百拇医药
sICAM-1
( mg/L)
总胆红质
(μmol/L)
丙氨酸转氨酶
(mol/L*s)
凝血酶原活动度
(%)
慢性丙型肝炎
8
0.64±0.31*
426.5±78.2**
, 百拇医药
0.316±0.051**
42.8±7.4
急性丙型肝炎
14
0.16±0.47
147.0±23.1
0.105±0.029*
85.4±8.6
正常对照
13
70.17±0.03
, 百拇医药
113.0±3.1
0.021±0. 013
92.8±8.9
P<0.05，P<0.01与正常对照相比
细胞间粘附分子-1属于免疫蛋白超基因家族成员，可表达于炎症及免疫反应 部位的多种细胞表面，与其相应的配体结合，可介导多种细胞间的相互作用。正常人血清中 sICAM-1主要来自肝窦内皮和血管内皮细胞[2]，肝细胞由于缺乏sICAM-1表达，所 以血清中sICAM-1水平较低[2]。
在患有肝炎时，某些因素可刺激肝细胞、肝胆管和肝血窦内皮细胞、以及肝组织内活化的淋 巴细胞等均可产生sICAM-1。张绪清等[1]报道了重度慢性乙型肝炎患者血清中sIC AM-1的水平明显高于中度、轻度慢性乙型肝炎，原因可能是重度慢性乙型肝炎患者肝细胞坏 死较严重、肝细胞膜ICAM-1破碎溶解入血[3]。本研究显示慢性丙型肝炎患者血清 中sICAM-1明显升高，可能是由于丙型肝炎病毒反复作用于肝脏，使得肝细胞破坏所致。
, 百拇医药
本实验结果还显示，丙型肝炎患者血清中sICAM-1水平较正常人显著增高，并且发现在 慢性重肝中其水平更高，与反应肝损害程度的血清总胆红素、凝血酶原活动度有一定关系， 说明血清中sICAM-1水平能较好反应肝功的损害程度。
作者简介：刘秀英，女，1964年7月生，大专，主管检验师.
参考文献：
[1]张绪清，顾长海，张娟. 慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1水平及意义[J ].中国免疫学杂志，1999,15(4):185～186.
[2]Horiike N,Onji M,Kumon I， et al.Intercellular adhe sion molecule-1 expression on the hepatocyte membrane of patients with chro nic hepatitis B and C [J]. Liver, 1993, 13(1): 10～18.
[3]Volpes R,Van Den Oord JJ,Desmet VJ. Hepatitis expression of in t ercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) in viral hepatitis B [J].Hepatology, 1 990, 12(2): 148～154.
收稿日期：1999-12-22, 百拇医药
单位：刘秀英(太原市传染病医院检验科，太原 030012)；乔锦昌(太原市第二建筑公司医院)
关键词：肝炎，丙型；细胞粘着分子；肝炎病毒，丙型
山西医科大学学报000406 摘要：采用ELISA方法对健康人及丙型慢性活 动性肝炎(丙型慢活肝)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1&127;)进行 检测，探讨sICAM-1水平与丙型慢活肝患者肝损害的关系。丙型慢活肝患者血清中 sICAM-1明显高于正常人和急性丙肝患者，丙型慢活肝患者血清 sICAM-1水平与丙氨 酸转氨酶和总胆红质呈正相关，与凝血酶原活动度呈负相关。提示血清sICAM-1水 平，可作为衡量丙型肝炎患者肝损害程度的指标之一。
中图分类号：R512.6+3 R363.1+3 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-6611(2000)04-0304-02
Serum level and significance of soluble cell adhesion molecule-1 in patients with chronic active hepatitis C
LIU Xiu-ying QIAO Jin-chang
(Dept.of Medical Laboratory,Taiyuan Infectious disease Hospital, Taiyuan 030012,China)
Abstract:The serum sICAM-1 of healthy persons and patients with chronic viral hepatitis C (CHC) was measured by ELIS A, to study the relation between serum levels of sICAM-1 and liver damage. Seru m levels of sICAM-1 in patients with CHC were significantly increased, compared with patients with acute viral hepatitis C (AHC) and healthy persons. There was significantly positive correlation among serum level of sICAM-1 and serum AST a nd total bilirubin,and significantly negative correlation between serum levels o f sICAM-1 and activity of prothrombin in patients with CHC. The results show tha t serum levels of sICAM-1 may reflect the damage of liver.
, 百拇医药
Key words:hepatitis C; cell adhesion molecule s; hepatitis C virus
有文献报道[1]，正常人肝细胞缺乏ICAM-1的 表达，血清中sICAM-1水平较低，而乙型肝炎患者肝细胞膜ICAM-1表达增强，血清 中sICAM-1水平明显升高，且病情越重，血清中sICAM-1水平越高，其中以慢活肝尤 为显著。丙型慢活肝是否与乙型慢活肝有相同的结果，尚不清楚，因此本文拟在探 讨丙型肝炎患者血清中sICAM-1水平，及其与病情和肝功能的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 丙型肝炎22例(18～56岁)，均有输血或注射血制品史，且抗HCV -IgM和HCV-DNA均为阳性，排除其他型肝炎，根据发病情况分为急性患者14例，慢 性患者8例(病程反复持续2年以上)，正常对照组13例(21～48岁)。
, 百拇医药
1.2 方法 收集丙型肝炎患者及正常人血清，用酶联免疫法检测sICAM-1，&127;用全自 动生化分析仪(AU-600)检测丙氨酸转氨酶和总胆红质，试管法检测凝血酶原时间， 并根据后者推算出凝血酶原活动度。
1.3 统计 采用组间比较的t检验和相关分析对数据进行统计分析。
2 结果与讨论
丙型慢活肝患者血清中sICAM-1水平明显高于正常人和急性丙型肝炎患者(P<0 .05)。急性丙型肝炎患者与正常人间无差别(P>0.05)(见表1)。丙型慢活肝患 者血清中sICAM-1水平与总胆红质和丙氨酸转氨酶呈明显正相关，&127;与凝血酶原活动 度呈负相关(见表1)。
表1 丙型慢活肝患者血清中sICAM-1水平检测
n
, 百拇医药
sICAM-1
( mg/L)
总胆红质
(μmol/L)
丙氨酸转氨酶
(mol/L*s)
凝血酶原活动度
(%)
慢性丙型肝炎
8
0.64±0.31*
426.5±78.2**
, 百拇医药
0.316±0.051**
42.8±7.4
急性丙型肝炎
14
0.16±0.47
147.0±23.1
0.105±0.029*
85.4±8.6
正常对照
13
70.17±0.03
, 百拇医药
113.0±3.1
0.021±0. 013
92.8±8.9
P<0.05，P<0.01与正常对照相比
细胞间粘附分子-1属于免疫蛋白超基因家族成员，可表达于炎症及免疫反应 部位的多种细胞表面，与其相应的配体结合，可介导多种细胞间的相互作用。正常人血清中 sICAM-1主要来自肝窦内皮和血管内皮细胞[2]，肝细胞由于缺乏sICAM-1表达，所 以血清中sICAM-1水平较低[2]。
在患有肝炎时，某些因素可刺激肝细胞、肝胆管和肝血窦内皮细胞、以及肝组织内活化的淋 巴细胞等均可产生sICAM-1。张绪清等[1]报道了重度慢性乙型肝炎患者血清中sIC AM-1的水平明显高于中度、轻度慢性乙型肝炎，原因可能是重度慢性乙型肝炎患者肝细胞坏 死较严重、肝细胞膜ICAM-1破碎溶解入血[3]。本研究显示慢性丙型肝炎患者血清 中sICAM-1明显升高，可能是由于丙型肝炎病毒反复作用于肝脏，使得肝细胞破坏所致。
, 百拇医药
本实验结果还显示，丙型肝炎患者血清中sICAM-1水平较正常人显著增高，并且发现在 慢性重肝中其水平更高，与反应肝损害程度的血清总胆红素、凝血酶原活动度有一定关系， 说明血清中sICAM-1水平能较好反应肝功的损害程度。
作者简介：刘秀英，女，1964年7月生，大专，主管检验师.
参考文献：
[1]张绪清，顾长海，张娟. 慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1水平及意义[J ].中国免疫学杂志，1999,15(4):185～186.
[2]Horiike N,Onji M,Kumon I， et al.Intercellular adhe sion molecule-1 expression on the hepatocyte membrane of patients with chro nic hepatitis B and C [J]. Liver, 1993, 13(1): 10～18.
[3]Volpes R,Van Den Oord JJ,Desmet VJ. Hepatitis expression of in t ercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) in viral hepatitis B [J].Hepatology, 1 990, 12(2): 148～154.
收稿日期：1999-12-22, 百拇医药