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编号:10287139
α-细辛脑治疗面肌痉挛56例
http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 1998年第2期
     作者:潘 珩

    单位:广西柳州市第一人民医院 (柳州 545001)

    关键词:

    右江民族医学学报980294 面肌痉挛,临床表现为一种阵发性不规则的半侧面部肌肉不自主抽搐,无神经系统其他阳性体征。病因不明,多在中年以后起病,女性较多。其症状可因疲倦、精神紧张而加剧。临床上常用的镇静剂如安定、利眠宁、鲁米那、卡马西平、大仑丁等均因有不同程度的副作用,给患者带来不便。笔者近几年来用α-细辛脑治疗面肌痉挛56例,因该药有较强的抗惊厥作用[1,2]及副作用小,取得了较好的效果。兹报告如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料 性别:女37例,男19例;年龄20~82岁,平均39.7±15.2岁。病程1~50天,平均6.9±2.97天。
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    1.2 面肌痉挛的程度 轻度:面肌痉挛为阵发性发作,每天发作总计时<1h;中度:面肌痉挛为阵发性发作,每天发作总计时>1h,有明显的间歇期;重型:面肌痉挛为阵发性发作,每次发作间歇期极短。

    服药方法:口服α-细辛脑胶囊每天3次,每次60mg,4周为1疗程,治疗期1~2个疗程。全部患者均在神经科门诊诊断及接受治疗。要求坚持复诊至少1个月,效果欠佳者要求复诊2个月。

    1.3 近期疗效的判断标准 控制:面肌痉挛发作消失;显效:面肌痉挛发作次数减少75%以上(包括75%);有效:面肌痉挛发作次数减少75%以下或50%;效差:面肌痉挛发作次数无明显的减少。

    2 结果

    控制15例,显效17例,有效9例,效差10例,无效5例。有效率为73.21%,显效率为57.14%。其中达到控制或显效的多为年龄偏小及病程偏短的患者,全部患者未出现明显不良反应。周围血白细胞计数下降。
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    3 讨论

    α-细辛醚(α-Asaron)系中草药石菖蒲的有效成分之一[3]。近年对人工合成的α-细辛脑的研究,提示该药毒性低,无成瘾性,口服吸收迅速,给药15min后血药浓度即达高峰,并分布于包括脑等组织器官(1987年12月柳州召开的广西省级鉴定会,南京药学院,广西中医学院报告)。有止咳、祛痰、平喘、镇静、抗惊、利胆以及平滑肌解痉等多种药理作用。国内陈建家[4]在1972~1975年首先应用单味中药石菖蒲水煎剂治疗癫痫大发作,其临床有效率达75%。后薜澄一等[2]于1983年报告从石菖蒲挥发油中制备α-细辛脑治疗癫痫大发作,总有效率为83.3%。1990年张杨达等[5]的报道也说明该药有良好的抗痉挛作用,而将之用于面肌痉挛的治疗也取得了良好的效果。值得提出的是由于其副作用小,安全有效,病人乐于接受,尤其是对高龄患者来说,无心、血管方面的不良反应,无白细胞下降现象,不妨一试。
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    参考文献

    1 中国医学科学院药物研究所药理室.石菖蒲药性作用的初步观察.新医药学杂志,1977;(6):46

    2 薛澄一,赵汉林,赵士正.石菖蒲抗癫痫活性成分研究.中国医院药学杂志,1983;3:341

    3 徐俊平,杨健余.菖蒲属植物中细辛醚含量的初步测定.中草药通讯,1979;10:299

    4 陈建家.α-细辛醚抢救癫痫持续状态18例疗效观察.中医杂志,1982;23:919

    5 张杨达,周树舜,许爱球,等.α-细辛脑治疗癫痫114例.新药与临床,1990;(2):91

    (1997-04-20收稿), http://www.100md.com