“8”字缝合在会阴侧切缝合术中的应用
作者：谯 利 芦胜群
单位：包钢医院妇产科，内蒙古 包头014010
关键词：
包头医学院学报000330 中图分类号 R719.1 文 献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0221-02
我们采用“8”字全层会阴侧切缝合术，效果明显优于传统的缝合方法，现报 道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1998～1999年我院足月分娩初产妇200例，随机分为2组，其 中观察组100例，年龄23～30岁，平均26岁，胎儿体重2 500～4 000g，平均3 200g。对照组100 例， 年龄24～30岁，平均25岁，胎儿体重2 600～4 100g，平均3 350g。两组均由同一人行 会阴侧切口缝合。
1.2 缝合方法 观察组：1%利多卡因10ml，阴部神经阻滞加局部浸润麻醉 。2/0薇乔可吸收线1根，常规缝合阴道粘膜。然后从切口一侧距皮肤切缘1.0cm处进针，于 脂肪层上、中1/3交界处出针；再从对侧脂肪层中、下1/3交界处进针，弧形向下兜切口底部 后从同侧切口脂肪层的中、下1/3交界处出针；然后从对侧切口脂肪层上、中1/3交界处进针 ，再从另一侧距皮肤切缘1.0cm处出针；皮肤褥式外翻缝合拉紧线打结[1]。每一 针的进、出针应在同一垂直面上，打结松紧要适宜。针距1.5～2.0cm。术后会阴部每日擦 洗2次，会阴部烤灯每日1次。术后48小时拆线。
对照组：1%利多卡因10ml阴部神经阻滞加局部浸润麻醉。1/0肠线间断缝合肌层，1/0肠线间 断缝合皮下脂肪，4号丝线间断缝合皮肤。针距1.5cm。术后会阴部每日擦洗2次，会阴部 烤灯每日1次，术后72小时拆线。
1.3 结果
缝合时间：观察组为7.8分钟，对照组为13.2分钟，两组比较，差异有显著性(P<0. 05)。
切口愈合情况：观察组切口全部愈合，切口部有硬结2例，不良愈合占2%。对照组切口脂 肪液化裂开2例，切口部有硬结10例，不良愈合占12%。两组比较，差异有显著性(P<0 .05)。
2 讨论
传统的会阴侧切缝合方法分别用1/0肠线间断缝合肌肉及皮下脂肪，然后4/0丝线缝合皮肤， 此种缝合方法历时长，伤口暴露时间长，组织内线结多，易形成切口部硬结，拆线后病人仍 感觉会阴部疼痛不适。本方法把会阴侧切口全层一次缝合完成，缩短了缝合时间，减少了对 组织的挫伤，切口对合好、愈合快，术后48小时拆线，拆线后切口内无线结、无硬肿、病人 无会阴部不适感觉。李杰[2]报道“8”字缝合有时因拆线困难造成丝线断裂、残留 。作者体会 只要进出针在同一垂直面上，可以避免此种情况的发生，本组资料无一例发生。本方法切口 愈合快，平均缩短住院时间1天，省时，缝合简单，值得推广。
作者简介：谯利(1966-)，女，湖南省石门县人，学士，主治医 师。
参考文献
[1] 苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，1994，395 ～396.
[2] 李杰，富冬梅.会阴侧切缝合方法探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，1 999，15(7)：445.
收稿日期：2000-03-13, http://www.100md.com
单位：包钢医院妇产科，内蒙古 包头014010
关键词：
包头医学院学报000330 中图分类号 R719.1 文 献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0221-02
我们采用“8”字全层会阴侧切缝合术，效果明显优于传统的缝合方法，现报 道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1998～1999年我院足月分娩初产妇200例，随机分为2组，其 中观察组100例，年龄23～30岁，平均26岁，胎儿体重2 500～4 000g，平均3 200g。对照组100 例， 年龄24～30岁，平均25岁，胎儿体重2 600～4 100g，平均3 350g。两组均由同一人行 会阴侧切口缝合。
1.2 缝合方法 观察组：1%利多卡因10ml，阴部神经阻滞加局部浸润麻醉 。2/0薇乔可吸收线1根，常规缝合阴道粘膜。然后从切口一侧距皮肤切缘1.0cm处进针，于 脂肪层上、中1/3交界处出针；再从对侧脂肪层中、下1/3交界处进针，弧形向下兜切口底部 后从同侧切口脂肪层的中、下1/3交界处出针；然后从对侧切口脂肪层上、中1/3交界处进针 ，再从另一侧距皮肤切缘1.0cm处出针；皮肤褥式外翻缝合拉紧线打结[1]。每一 针的进、出针应在同一垂直面上，打结松紧要适宜。针距1.5～2.0cm。术后会阴部每日擦 洗2次，会阴部烤灯每日1次。术后48小时拆线。
对照组：1%利多卡因10ml阴部神经阻滞加局部浸润麻醉。1/0肠线间断缝合肌层，1/0肠线间 断缝合皮下脂肪，4号丝线间断缝合皮肤。针距1.5cm。术后会阴部每日擦洗2次，会阴部 烤灯每日1次，术后72小时拆线。
1.3 结果
缝合时间：观察组为7.8分钟，对照组为13.2分钟，两组比较，差异有显著性(P<0. 05)。
切口愈合情况：观察组切口全部愈合，切口部有硬结2例，不良愈合占2%。对照组切口脂 肪液化裂开2例，切口部有硬结10例，不良愈合占12%。两组比较，差异有显著性(P<0 .05)。
2 讨论
传统的会阴侧切缝合方法分别用1/0肠线间断缝合肌肉及皮下脂肪，然后4/0丝线缝合皮肤， 此种缝合方法历时长，伤口暴露时间长，组织内线结多，易形成切口部硬结，拆线后病人仍 感觉会阴部疼痛不适。本方法把会阴侧切口全层一次缝合完成，缩短了缝合时间，减少了对 组织的挫伤，切口对合好、愈合快，术后48小时拆线，拆线后切口内无线结、无硬肿、病人 无会阴部不适感觉。李杰[2]报道“8”字缝合有时因拆线困难造成丝线断裂、残留 。作者体会 只要进出针在同一垂直面上，可以避免此种情况的发生，本组资料无一例发生。本方法切口 愈合快，平均缩短住院时间1天，省时，缝合简单，值得推广。
作者简介：谯利(1966-)，女，湖南省石门县人，学士，主治医 师。
参考文献
[1] 苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，1994，395 ～396.
[2] 李杰，富冬梅.会阴侧切缝合方法探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，1 999，15(7)：445.
收稿日期：2000-03-13, http://www.100md.com