布洛芬缓释胶囊的不良反应
作者：丁国华
单位：225400 江苏省泰兴市人民医院
关键词：布洛芬缓释胶囊；不良反应；皮疹
医药导报990573 布洛芬缓释胶囊(芬必得，中美天津史克制药有限公司生产)为非甾体抗炎药，由于临床疗效比布洛芬确切，且副作用更小，服用方便，获得广泛应用。近年来，其不良反应的报道日益增多，现结合有关文献综合如下。
1 皮疹
周小祝，李竹，钱忠秀[1]报道1例50岁男患者，因类风湿性关节炎口服布洛芬缓释胶囊300mg,5小时后关节疼痛稍缓解，但大腿出现大量红点、红斑，伴瘙痒，经抗过敏治疗后消失，1周后再次用药，又出现上述症状。
2 过敏性休克
, 百拇医药
李金春[2]报道1例49岁女患者，因周身疼痛口服本品2粒，半小时后出现心慌、胸闷、憋气、头晕，继而面色苍白、出冷汗。体检：体温36.2℃，心率46次/min，血压7.0/4.5kPa。即刻给予吸氧和抗过敏治疗，25分钟后患者呼吸、脉搏、血压恢复正常。
3 面部水肿手足麻木
高苹[3]报道1例60岁女患者，因类风湿性关节炎给予本品2粒，po,bid，服药2天后，患者面部不适，有胀感，呈凹陷性水肿，且手足麻木，停药1天后症状逐渐消失。再次给药，1天后上述症状重现且加重，故判定由布洛芬缓释胶囊所致。该患者既往有青霉素、链霉素、磺胺类药物、碘等药物过敏史，本次可能由于过敏体质引起。
4 哮喘严重发作
车金岷[4]报道1例58岁男患者，因肩周炎给予2%普鲁卡因、泼尼松龙封闭注射，晚饭前口服布洛芬缓释胶囊0.3g，5小时后全身出现瘙痒症状，并逐渐加重，手心、足心出现栗粒样密集红色丘疹，全身抓痕处出现密集风疹团块，高出皮肤，加压退色，以四肢、躯干为多，同时自感呼吸困难，伴哮喘样发作，体检发现喉头轻度水肿，对症治疗后缓解。患者以往曾多次使用普鲁卡因、泼尼松龙，未发生过敏反应，故上述症状可能是布洛芬缓释胶囊所致。
, 百拇医药
5 口腔疱疹
范建奎[5]报道1例26岁女患者，因四肢关节疼痛服用本品0.3g,bid，次日患者渐感口唇周围麻木，第3天发展为口周肿痛，并出现许多细小水疱疹，有轻微的语言障碍，即停药并予抗过敏治疗后痊愈。1个月后，患者因四肢关节再次疼痛又服本品，上述症状重现。另1例53岁女患者，因肩关节疼痛，口服本品0.3g,bid，次日发现口唇周围出现许多细密水疱，奇痒，经抗过敏治疗后痊愈。
6 语言障碍
李清云[6]报道1例47岁男患者，因肩周炎给予本品0.3g,po,6小时出现头晕、耳鸣、舌及口周麻木、肿胀，并出现吐字不清，语言障碍。停药给予马来那敏、维生素C、葡萄糖酸钙、能量合剂等治疗，24小时后症状消失。1周后再次服用本品半粒，患者出现上述类似反应，经对症治疗后消失。故认为此一过性语言障碍系该药所致。刘敏[7]报道1例30岁女患者，因牙痛口服本品2粒，2小时后出现失语，查体均正常。用地塞米松注射液5mg,im，症状无明显改变，给予地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，40分钟后症状逐渐消失，发声正常。
, 百拇医药
7 眩晕
蔡占德[8]报道1例50岁男患者，因患右足拇趾关节炎，给予本品0.3g,po,bid，服药第3次后，早上起床突然有头晕目眩感，无头痛、恶心及耳鸣，抬头时眩晕加重。即停药并予抗过敏治疗，2天后眩晕逐渐消失。改服布洛芬未出现上述反应。
8 急性菌痢样症状
仵天佑，杨潮杰[9]报道1例62岁男患者，因带状疱疹口服西咪替丁、盐酸吗啉胍、布洛芬缓释胶囊及肌肉注射聚肌胞。服药后约1小时开始腹痛，呈阵发性发作，伴里急后重感，次日复诊停用布洛芬缓释胶囊，上述症状消失。后因疱疹疼痛难忍，自服布洛芬缓释胶囊1粒，结果同上，又发生急性菌痢样症状。
9 胃出血
邱新峰[10]报道1例58岁男患者，因右肩关节周围炎，给予本品0.3g,po,bid，服药3天后疼痛减轻，至第6天自觉上腹部不适，恶心、头昏、乏力，排柏油样大便约400ml，第7天排柏油样大便2次，每次500ml，既往无胃病史。实验室检查，大便潜血，停药并对症处理2天后症状减轻，第3天大便潜血试验转为阴性。
, 百拇医药
参考文献
1 周小祝，李 竹，钱忠秀.布洛芬缓释胶囊致局部过敏反应一例.医药导报，1998，17(4)∶236
2 李金春.芬必得引起严重过敏反应一例.天津药学，1997，9(1)∶51
3 高 苹.芬必得致面部水肿手足麻木一例.西北药学杂志，1997，12(2)∶85
4 车金岷.芬必得引起严重过敏反应一例.药物流行病学杂志，1995，4(1)∶53[ZK)〗
5 范建奎.芬必得胶囊致口腔疱疹2例.中国医院药学杂志，1998，18(8)∶380
6 李清云.芬必得致一过性语言障碍一例.现代应用药学，1997，14(3)∶56
7 刘 敏.芬必得胶囊致失语一例.中国现代应用药学杂志，1998，15(3)∶54
8 蔡占德.布洛芬缓释胶囊致眩晕反应一例.医药导报，1998，17(2)∶107
9 仵天佑，杨潮杰.芬必得致急性菌痢样症状一例.药师通讯，1997，11(3)∶188
10 邱新峰.芬必得引起胃出血一例.现代应用药学，1996，13(5)∶78
(1998-10-23 收稿), 百拇医药
单位：225400 江苏省泰兴市人民医院
关键词：布洛芬缓释胶囊；不良反应；皮疹
医药导报990573 布洛芬缓释胶囊(芬必得，中美天津史克制药有限公司生产)为非甾体抗炎药，由于临床疗效比布洛芬确切，且副作用更小，服用方便，获得广泛应用。近年来，其不良反应的报道日益增多，现结合有关文献综合如下。
1 皮疹
周小祝，李竹，钱忠秀[1]报道1例50岁男患者，因类风湿性关节炎口服布洛芬缓释胶囊300mg,5小时后关节疼痛稍缓解，但大腿出现大量红点、红斑，伴瘙痒，经抗过敏治疗后消失，1周后再次用药，又出现上述症状。
2 过敏性休克
, 百拇医药
李金春[2]报道1例49岁女患者，因周身疼痛口服本品2粒，半小时后出现心慌、胸闷、憋气、头晕，继而面色苍白、出冷汗。体检：体温36.2℃，心率46次/min，血压7.0/4.5kPa。即刻给予吸氧和抗过敏治疗，25分钟后患者呼吸、脉搏、血压恢复正常。
3 面部水肿手足麻木
高苹[3]报道1例60岁女患者，因类风湿性关节炎给予本品2粒，po,bid，服药2天后，患者面部不适，有胀感，呈凹陷性水肿，且手足麻木，停药1天后症状逐渐消失。再次给药，1天后上述症状重现且加重，故判定由布洛芬缓释胶囊所致。该患者既往有青霉素、链霉素、磺胺类药物、碘等药物过敏史，本次可能由于过敏体质引起。
4 哮喘严重发作
车金岷[4]报道1例58岁男患者，因肩周炎给予2%普鲁卡因、泼尼松龙封闭注射，晚饭前口服布洛芬缓释胶囊0.3g，5小时后全身出现瘙痒症状，并逐渐加重，手心、足心出现栗粒样密集红色丘疹，全身抓痕处出现密集风疹团块，高出皮肤，加压退色，以四肢、躯干为多，同时自感呼吸困难，伴哮喘样发作，体检发现喉头轻度水肿，对症治疗后缓解。患者以往曾多次使用普鲁卡因、泼尼松龙，未发生过敏反应，故上述症状可能是布洛芬缓释胶囊所致。
, 百拇医药
5 口腔疱疹
范建奎[5]报道1例26岁女患者，因四肢关节疼痛服用本品0.3g,bid，次日患者渐感口唇周围麻木，第3天发展为口周肿痛，并出现许多细小水疱疹，有轻微的语言障碍，即停药并予抗过敏治疗后痊愈。1个月后，患者因四肢关节再次疼痛又服本品，上述症状重现。另1例53岁女患者，因肩关节疼痛，口服本品0.3g,bid，次日发现口唇周围出现许多细密水疱，奇痒，经抗过敏治疗后痊愈。
6 语言障碍
李清云[6]报道1例47岁男患者，因肩周炎给予本品0.3g,po,6小时出现头晕、耳鸣、舌及口周麻木、肿胀，并出现吐字不清，语言障碍。停药给予马来那敏、维生素C、葡萄糖酸钙、能量合剂等治疗，24小时后症状消失。1周后再次服用本品半粒，患者出现上述类似反应，经对症治疗后消失。故认为此一过性语言障碍系该药所致。刘敏[7]报道1例30岁女患者，因牙痛口服本品2粒，2小时后出现失语，查体均正常。用地塞米松注射液5mg,im，症状无明显改变，给予地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，40分钟后症状逐渐消失，发声正常。
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7 眩晕
蔡占德[8]报道1例50岁男患者，因患右足拇趾关节炎，给予本品0.3g,po,bid，服药第3次后，早上起床突然有头晕目眩感，无头痛、恶心及耳鸣，抬头时眩晕加重。即停药并予抗过敏治疗，2天后眩晕逐渐消失。改服布洛芬未出现上述反应。
8 急性菌痢样症状
仵天佑，杨潮杰[9]报道1例62岁男患者，因带状疱疹口服西咪替丁、盐酸吗啉胍、布洛芬缓释胶囊及肌肉注射聚肌胞。服药后约1小时开始腹痛，呈阵发性发作，伴里急后重感，次日复诊停用布洛芬缓释胶囊，上述症状消失。后因疱疹疼痛难忍，自服布洛芬缓释胶囊1粒，结果同上，又发生急性菌痢样症状。
9 胃出血
邱新峰[10]报道1例58岁男患者，因右肩关节周围炎，给予本品0.3g,po,bid，服药3天后疼痛减轻，至第6天自觉上腹部不适，恶心、头昏、乏力，排柏油样大便约400ml，第7天排柏油样大便2次，每次500ml，既往无胃病史。实验室检查，大便潜血，停药并对症处理2天后症状减轻，第3天大便潜血试验转为阴性。
, 百拇医药
参考文献
1 周小祝，李 竹，钱忠秀.布洛芬缓释胶囊致局部过敏反应一例.医药导报，1998，17(4)∶236
2 李金春.芬必得引起严重过敏反应一例.天津药学，1997，9(1)∶51
3 高 苹.芬必得致面部水肿手足麻木一例.西北药学杂志，1997，12(2)∶85
4 车金岷.芬必得引起严重过敏反应一例.药物流行病学杂志，1995，4(1)∶53[ZK)〗
5 范建奎.芬必得胶囊致口腔疱疹2例.中国医院药学杂志，1998，18(8)∶380
6 李清云.芬必得致一过性语言障碍一例.现代应用药学，1997，14(3)∶56
7 刘 敏.芬必得胶囊致失语一例.中国现代应用药学杂志，1998，15(3)∶54
8 蔡占德.布洛芬缓释胶囊致眩晕反应一例.医药导报，1998，17(2)∶107
9 仵天佑，杨潮杰.芬必得致急性菌痢样症状一例.药师通讯，1997，11(3)∶188
10 邱新峰.芬必得引起胃出血一例.现代应用药学，1996，13(5)∶78
(1998-10-23 收稿), 百拇医药