茶色素对高粘血症患者血液流变性和甲襞微循环的影响
作者：牟乃洲 王晓屏 徐艳春 牟鲁华 吴成勤
单位：山东省临沂市中医医院 (临沂 276002)
关键词：茶色素；高粘血症；复方丹参片；甲襞微循环
中国血液流变学杂志990109 摘 要 高粘血症患者64例，随机分为2组，治疗组32例，口服茶色素250mg(2粒)，每日3次。对照组32例，口服复方丹参片3片，每日3次，疗程均为30天。结果：治疗组血液流变学各项指标中除血细胞压积变化不明显外，其它各项均有显著改善(P<0.01),而对照组中唯有崐血小板聚集率改善明显(P<0.05)。治疗组对甲襞微循环四项积分亦明显改善(P<0.05或P<0.01)，而对照组改善不显著(P>0.05)，未发现不良反应，故认为茶色素是治疗高粘血症患者的有效药物。
EFFECTS OF TEA PIGMENT ON BLOOD RHEOLGY
, 百拇医药
AND NAIL FOLD MICROCIRCULATION OF
HYPERVISCO BLOOD PATIENTS
Mu Naizhou et al
(Shandong Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital,Linyi City,Shandong 276002)
Abstract 64 cases of high viscous blood were devided randomly into two groups,of which 32 cases were in the treatment group and treated with tea pigment,250mg(2pills),po,tid and 32 cases were in the control group and treated with complex danshen tablets,three tablets,po,tid.The treatment courses of the two groups were 30d.Result:All the indexes of blood rheology of the treatment group were evidently improved (P<0.01)except for PCV.But only platelet agglutination rate was evidently improved(P<0.05) in the control group.The four nail fold microcirculation integrals of the treatment group were well improved (P<0.05 or P<0.01) but those of the control group not (P>0.05).No adverse reaction was found and so tea pigment is considered as an effective medicine for high viscous blood patients.
, 百拇医药
Keywords Tea Pigment,High Vicous Blood Disease,Complex Dan Shen Tablet,Nail Fold Microcirculation.
我们自1995年12月～1997年1月用茶色素治疗高粘血症患者32例，现将结果报告如下。
1 资 料
高粘血症患者64例，随机分为2组，治疗组32例，男22例，女10例，年龄32～70岁(平均45±21岁)。其中肺心病12例，冠心病14例，糖尿病6例。对照组32例，男20例，女12例，年龄34～69岁(平均47±20)岁。其中肺心病10例，冠心病13例，糖尿病9例。两组患者的年龄、性别，原发病种无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 诊断标准及观察方法
, 百拇医药
2.1 诊断标准 目前诊断高粘血症国内尚无统一标准，参照文献[1,2]提出：①红细胞压积大于0.50;②全血高切粘度大于5.6mPa*s，低切粘度大于7.5mPa*s；③血浆粘度大于1.75mPa*s ；④纤维蛋白原定量大于4g/L。凡符合上述条件2项者可作出诊断。
2.2 观察方法 凡可疑患者皆测定全血高低切粘度，血浆粘度，红细胞压积，纤维蛋白原，血小板聚积率。符合诊断条件者列为观察对象。疗程结束后复查上述项目。检测甲襞微循环(NFM),采用XDM-300型微循环动态图象仪，于16-18℃室温下进行观察，采用田牛NFM加权积分法[3]计分。
3 治疗方法
治疗组口服茶色素(江西绿色制药有限公司提供)，批号：赣卫药准字(1994)139-1号250mg(2粒)，每日3次。对照组口服复方丹参片(广东省皇冠药业有限公司提供，批号：(91)粤卫药准字第CIO-020号)3片，每日3次。疗程均为30天。
, 百拇医药
4 结 果
4.1 两组治疗前后血液流变指标变化见表1
表1 两组治疗前后血液流变学比较 (
±s)
治疗组(n=32)
对照组(n=32)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
全血粘度 低切
12.62±1.26
, 百拇医药
10.74±1.123)
12.46±1.22
11.88±1.181)
(mpa.s) 高切
7.14±1.32
6.02±1.023)
7.22±1.26
6.92±1.021)
血浆粘度
2.88±0.22
, 百拇医药 1.89±0.183)
2.78±0.20
2.18±0.191)
全血还原粘度
7.08±0.62
6.02±0.563)
7.02±0.64
6.64±0.581)
纤维蛋白原
5.8±0.4
3.9±0.33)
, 百拇医药
5.4±0.4
4.9±0.31)
血球压积(%)
55.2±0.88
53.8±0.821)
56.2±0.90
54.8±0.861)
血小板聚集率(%)
62.2±11.2
49.4±10.23)
61±10.9
, 百拇医药
52.2±10.82)
同组病例治疗前后t检验:1)P>0.05,2)P<0.05,3)<0.01
4.2 两组治疗前后NFM变化见表2、表3。
表2 治疗组32例治疗前后NFM积分比较 (
±s)
形态积分
流态积分
袢周积分
综合积分
治疗前
0.88±0.40
, http://www.100md.com
1.48±0.58
0.86±0.42
3.22±0.66
治疗后
0.69±0.242)
0.86±0.223)
0.62±0.233)
2.17±0.383)
同批病例治疗前后t检验:2)P<0.05,3)P<0.01
表3 对照组32例治疗前后NFM积分比较 (
±s)
, http://www.100md.com
形态积分
流态积分
袢周积分
综合积分
治疗前
0.92±0.46
1.46±0.56
0.89±0.44
3.27±0.68
治疗后
0.86±0.381)
1.28±0.521)
, 百拇医药
0.72±0.281)
2.86±0.561)
同批病例治疗前后t检验:1)P>0.05
5 讨 论
高粘滞综合症简称高粘血症，首先由Fahey提出，是血液粘度(包括血浆粘度)增高的一组疾病[4]。肺心病、冠心病、糖尿病、高血压等疾病往往血粘度增高，而高粘血症患者也多伴有微循环功能障碍，常可导致急性心脑血管病的发生。文献报道[5]，急性心肌梗塞时，血粘度常可高出正常人的4～5倍，脑梗塞患者73.6%血粘度明显增高。
茶色素是从茶叶中以儿茶素为主的多酚类物质经化学转化形成茶红素、茶黄素、茶竭素的混合物[6]。本文结果提示，茶色素对高粘血症患者血液流变学的各项指标皆有明显改善(P<0.01)。还观察到茶色素改善微循环显著(P<0.05或P<0.01)。因而增加组织灌注和器官功能，减少急性心脑血管病的发生。治疗过程中未发现毒副作用。故认为该药用于高粘血症和微循环障碍的疾病，具有防病、治病的双重作用，值得临床推广应用。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 魏路清，陈萍，董炎，等.慢性肺心病凝血机制失调的研究.实用内科杂志，1992，12：87-88
[2] 王宝恩.重症感染并发多脏器功能衰竭的诊断及其病理生理基础.中国危重病急救医学， 1992，4(1)：3
[3] 田牛，单毅，柳大昌，等.实用临床微循环，上册.北京：军事科学出版社，1988，28-31
[4] 戴荣锦.血液流变学基础及临床检测.江西：江西科学技术出版社，1994：367
[5] 张志寿，刘宏赋，周才，等.茶色素改善高脂血症病人血液流变学的观察.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：67-68
[6] 过鑫昌，龚兰生.茶色素治疗冠心病心绞痛的临床观察.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：37-38
(1998年6月10日收稿), http://www.100md.com
单位：山东省临沂市中医医院 (临沂 276002)
关键词：茶色素；高粘血症；复方丹参片；甲襞微循环
中国血液流变学杂志990109 摘 要 高粘血症患者64例，随机分为2组，治疗组32例，口服茶色素250mg(2粒)，每日3次。对照组32例，口服复方丹参片3片，每日3次，疗程均为30天。结果：治疗组血液流变学各项指标中除血细胞压积变化不明显外，其它各项均有显著改善(P<0.01),而对照组中唯有崐血小板聚集率改善明显(P<0.05)。治疗组对甲襞微循环四项积分亦明显改善(P<0.05或P<0.01)，而对照组改善不显著(P>0.05)，未发现不良反应，故认为茶色素是治疗高粘血症患者的有效药物。
EFFECTS OF TEA PIGMENT ON BLOOD RHEOLGY
, 百拇医药
AND NAIL FOLD MICROCIRCULATION OF
HYPERVISCO BLOOD PATIENTS
Mu Naizhou et al
(Shandong Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital,Linyi City,Shandong 276002)
Abstract 64 cases of high viscous blood were devided randomly into two groups,of which 32 cases were in the treatment group and treated with tea pigment,250mg(2pills),po,tid and 32 cases were in the control group and treated with complex danshen tablets,three tablets,po,tid.The treatment courses of the two groups were 30d.Result:All the indexes of blood rheology of the treatment group were evidently improved (P<0.01)except for PCV.But only platelet agglutination rate was evidently improved(P<0.05) in the control group.The four nail fold microcirculation integrals of the treatment group were well improved (P<0.05 or P<0.01) but those of the control group not (P>0.05).No adverse reaction was found and so tea pigment is considered as an effective medicine for high viscous blood patients.
, 百拇医药
Keywords Tea Pigment,High Vicous Blood Disease,Complex Dan Shen Tablet,Nail Fold Microcirculation.
我们自1995年12月～1997年1月用茶色素治疗高粘血症患者32例，现将结果报告如下。
1 资 料
高粘血症患者64例，随机分为2组，治疗组32例，男22例，女10例，年龄32～70岁(平均45±21岁)。其中肺心病12例，冠心病14例，糖尿病6例。对照组32例，男20例，女12例，年龄34～69岁(平均47±20)岁。其中肺心病10例，冠心病13例，糖尿病9例。两组患者的年龄、性别，原发病种无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 诊断标准及观察方法
, 百拇医药
2.1 诊断标准 目前诊断高粘血症国内尚无统一标准，参照文献[1,2]提出：①红细胞压积大于0.50;②全血高切粘度大于5.6mPa*s，低切粘度大于7.5mPa*s；③血浆粘度大于1.75mPa*s ；④纤维蛋白原定量大于4g/L。凡符合上述条件2项者可作出诊断。
2.2 观察方法 凡可疑患者皆测定全血高低切粘度，血浆粘度，红细胞压积，纤维蛋白原，血小板聚积率。符合诊断条件者列为观察对象。疗程结束后复查上述项目。检测甲襞微循环(NFM),采用XDM-300型微循环动态图象仪，于16-18℃室温下进行观察，采用田牛NFM加权积分法[3]计分。
3 治疗方法
治疗组口服茶色素(江西绿色制药有限公司提供)，批号：赣卫药准字(1994)139-1号250mg(2粒)，每日3次。对照组口服复方丹参片(广东省皇冠药业有限公司提供，批号：(91)粤卫药准字第CIO-020号)3片，每日3次。疗程均为30天。
, 百拇医药
4 结 果
4.1 两组治疗前后血液流变指标变化见表1
表1 两组治疗前后血液流变学比较 (
±s)治疗组(n=32)
对照组(n=32)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
全血粘度 低切
12.62±1.26
, 百拇医药
10.74±1.123)
12.46±1.22
11.88±1.181)
(mpa.s) 高切
7.14±1.32
6.02±1.023)
7.22±1.26
6.92±1.021)
血浆粘度
2.88±0.22
, 百拇医药 1.89±0.183)
2.78±0.20
2.18±0.191)
全血还原粘度
7.08±0.62
6.02±0.563)
7.02±0.64
6.64±0.581)
纤维蛋白原
5.8±0.4
3.9±0.33)
, 百拇医药
5.4±0.4
4.9±0.31)
血球压积(%)
55.2±0.88
53.8±0.821)
56.2±0.90
54.8±0.861)
血小板聚集率(%)
62.2±11.2
49.4±10.23)
61±10.9
, 百拇医药
52.2±10.82)
同组病例治疗前后t检验:1)P>0.05,2)P<0.05,3)<0.01
4.2 两组治疗前后NFM变化见表2、表3。
表2 治疗组32例治疗前后NFM积分比较 (
±s)形态积分
流态积分
袢周积分
综合积分
治疗前
0.88±0.40
, http://www.100md.com
1.48±0.58
0.86±0.42
3.22±0.66
治疗后
0.69±0.242)
0.86±0.223)
0.62±0.233)
2.17±0.383)
同批病例治疗前后t检验:2)P<0.05,3)P<0.01
表3 对照组32例治疗前后NFM积分比较 (
±s), http://www.100md.com
形态积分
流态积分
袢周积分
综合积分
治疗前
0.92±0.46
1.46±0.56
0.89±0.44
3.27±0.68
治疗后
0.86±0.381)
1.28±0.521)
, 百拇医药
0.72±0.281)
2.86±0.561)
同批病例治疗前后t检验:1)P>0.05
5 讨 论
高粘滞综合症简称高粘血症，首先由Fahey提出，是血液粘度(包括血浆粘度)增高的一组疾病[4]。肺心病、冠心病、糖尿病、高血压等疾病往往血粘度增高，而高粘血症患者也多伴有微循环功能障碍，常可导致急性心脑血管病的发生。文献报道[5]，急性心肌梗塞时，血粘度常可高出正常人的4～5倍，脑梗塞患者73.6%血粘度明显增高。
茶色素是从茶叶中以儿茶素为主的多酚类物质经化学转化形成茶红素、茶黄素、茶竭素的混合物[6]。本文结果提示，茶色素对高粘血症患者血液流变学的各项指标皆有明显改善(P<0.01)。还观察到茶色素改善微循环显著(P<0.05或P<0.01)。因而增加组织灌注和器官功能，减少急性心脑血管病的发生。治疗过程中未发现毒副作用。故认为该药用于高粘血症和微循环障碍的疾病，具有防病、治病的双重作用，值得临床推广应用。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 魏路清，陈萍，董炎，等.慢性肺心病凝血机制失调的研究.实用内科杂志，1992，12：87-88
[2] 王宝恩.重症感染并发多脏器功能衰竭的诊断及其病理生理基础.中国危重病急救医学， 1992，4(1)：3
[3] 田牛，单毅，柳大昌，等.实用临床微循环，上册.北京：军事科学出版社，1988，28-31
[4] 戴荣锦.血液流变学基础及临床检测.江西：江西科学技术出版社，1994：367
[5] 张志寿，刘宏赋，周才，等.茶色素改善高脂血症病人血液流变学的观察.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：67-68
[6] 过鑫昌，龚兰生.茶色素治疗冠心病心绞痛的临床观察.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：37-38
(1998年6月10日收稿), http://www.100md.com