超声雾化吸入双黄连粉针治疗急性咽炎和扁桃体炎76例
作者：王俊峰 郭 静
单位：646000 四川省泸州医学院附属中医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990319 近年来，我们采用超声雾化吸入双黄连粉针治疗急性咽炎和扁桃体炎取得较满意疗效，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：76例患者中男42例，女34例；年龄15～56岁；病程均在1周内，其中≤3日者58例，4～6日者18例。不同程度咳嗽、咯痰、发热、咽部肿痛或痒，可见咽部充血(+)～(++++)，单侧或双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，双肺听诊无异常。实验室检查：血常规示白细胞计数为(10.1～12.9)×109/L；X线胸片均排除肺部疾病。诊断急性咽炎61例，扁桃体炎15例。
1.2 治疗方法：将双黄连粉针2.4 g溶于0.9%生理盐水20 ml后加入超声雾化器内(上海合力医疗器械厂402型)，每日上、下午各吸入1次，每次20分钟，每次吸气末屏气2秒钟，3日为1个疗程，治疗过程中不再应用其他药物。
1.3 疗效标准：显效：症状、体征完全消失，白细胞计数恢复正常；有效：症状、体征减轻，白细胞计数正常；无效：症状、体征及白细胞计数均无改善。
2 结果
76例患者中显效45例(59.2%)，有效29例(38.2%)，无效2例(2.6%，主要为急性化脓性扁桃体炎)。总有效率为97.4%。
3 讨论
现代医学认为急性咽炎和扁桃体炎除病毒、细菌直接感染外，全身或局部呼吸道防御功能低下为诱发因素，属祖国医学“感冒”、“咳嗽”、“风温”范畴。其病机为“邪之所凑，其气必虚”。双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘等提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒、清宣透邪的作用。可用于风热闭肺或风温邪在肺卫之证。药理研究证明〔1〕，本品可增强机体产生α干扰素能力，显著增强细胞免疫和体液免疫作用，对多种病毒和细菌都有抑制作用，尤其能中和细菌产生的内毒素〔2〕，故同时具有抗感染及免疫调节双重作用，可谓“标本兼治”。
目前临床多采用双黄连粉针静脉给药，并配合其他抗生素治疗呼吸和泌尿系统感染，疗效较好。但也时有报道发生过敏性药疹、胃肠不适、恶心呕吐、寒颤、发热和巩膜黄染等不良反应，而超声雾化吸入双黄连粉针可使病灶局部药物浓度高、吸收快，尤其是深而慢的呼吸以及吸气末屏气都有利于雾粒沉积，加强抗炎、止咳、祛痰、退热的作用。而局部用药时全身不良反应小，不产生耐药性，这是高浓度静脉给药和口服用药难以达到的，值得临床推广使用。
作者简介：王俊峰，男，28岁，主治医师。
4 参考文献
1 侯国平.双黄连的抗感染实验研究.哈尔滨医科大学学报，1986；20：9091
2 何成奇.论感染性疾病的中医用药思路与方法.中国中医药报，1995；12：6
(收稿：19981114 修回：19981229), http://www.100md.com
单位：646000 四川省泸州医学院附属中医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990319 近年来，我们采用超声雾化吸入双黄连粉针治疗急性咽炎和扁桃体炎取得较满意疗效，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：76例患者中男42例，女34例；年龄15～56岁；病程均在1周内，其中≤3日者58例，4～6日者18例。不同程度咳嗽、咯痰、发热、咽部肿痛或痒，可见咽部充血(+)～(++++)，单侧或双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，双肺听诊无异常。实验室检查：血常规示白细胞计数为(10.1～12.9)×109/L；X线胸片均排除肺部疾病。诊断急性咽炎61例，扁桃体炎15例。
1.2 治疗方法：将双黄连粉针2.4 g溶于0.9%生理盐水20 ml后加入超声雾化器内(上海合力医疗器械厂402型)，每日上、下午各吸入1次，每次20分钟，每次吸气末屏气2秒钟，3日为1个疗程，治疗过程中不再应用其他药物。
1.3 疗效标准：显效：症状、体征完全消失，白细胞计数恢复正常；有效：症状、体征减轻，白细胞计数正常；无效：症状、体征及白细胞计数均无改善。
2 结果
76例患者中显效45例(59.2%)，有效29例(38.2%)，无效2例(2.6%，主要为急性化脓性扁桃体炎)。总有效率为97.4%。
3 讨论
现代医学认为急性咽炎和扁桃体炎除病毒、细菌直接感染外，全身或局部呼吸道防御功能低下为诱发因素，属祖国医学“感冒”、“咳嗽”、“风温”范畴。其病机为“邪之所凑，其气必虚”。双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘等提取物制成的无菌粉末，具有清热解毒、清宣透邪的作用。可用于风热闭肺或风温邪在肺卫之证。药理研究证明〔1〕，本品可增强机体产生α干扰素能力，显著增强细胞免疫和体液免疫作用，对多种病毒和细菌都有抑制作用，尤其能中和细菌产生的内毒素〔2〕，故同时具有抗感染及免疫调节双重作用，可谓“标本兼治”。
目前临床多采用双黄连粉针静脉给药，并配合其他抗生素治疗呼吸和泌尿系统感染，疗效较好。但也时有报道发生过敏性药疹、胃肠不适、恶心呕吐、寒颤、发热和巩膜黄染等不良反应，而超声雾化吸入双黄连粉针可使病灶局部药物浓度高、吸收快，尤其是深而慢的呼吸以及吸气末屏气都有利于雾粒沉积，加强抗炎、止咳、祛痰、退热的作用。而局部用药时全身不良反应小，不产生耐药性，这是高浓度静脉给药和口服用药难以达到的，值得临床推广使用。
作者简介：王俊峰，男，28岁，主治医师。
4 参考文献
1 侯国平.双黄连的抗感染实验研究.哈尔滨医科大学学报，1986；20：9091
2 何成奇.论感染性疾病的中医用药思路与方法.中国中医药报，1995；12：6
(收稿：19981114 修回：19981229), http://www.100md.com