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编号:10287366
骨盆骨折致子宫颈峡部断裂吻合术后足月妊娠一例
http://www.100md.com 《中华妇产科杂志》 1998年第8期
     作者:王智敏 肖梅

    单位:434000 湖北荆沙市人民医院妇产科

    关键词:

    中华妇产科杂志980826 患者22岁。因足月妊娠临产,于1997年11月18日入院。既往于1988年4月17日因开放性骨盆骨折(X片证实为右侧坐骨和耻骨支骨折)、阴道损伤、失血性休克收入本院。征求家长同意后行妇科检查:外阴活动性出血,阴道中段右侧壁、阴道前壁中段各见一约1.5 cm×2 cm大小的裂口,并活动性出血。立即在全麻下行阴道壁裂伤缝合术。1991年2月23日因外伤后月经未来潮3年收住我科。患者骨盆骨折前曾月经来潮4次,近两年出现周期性下腹痛。妇科检查:肛诊子宫后位略大质软,触痛明显。宫颈与宫体分离,双侧附件(-)。B超提示,宫颈宫体移位。盆腔血管造影提示,外伤后骨盆畸形,右侧髂内动脉及所属分支向外、下方移位。1991年3月21日在连续硬膜外麻醉下手术。术中见左侧阔韧带断裂使子宫偏右呈游离状,子宫体正常大小,宫体下段与宫颈完全断离,两断端均为盲端,宫颈断端面被腹膜覆盖。行子宫颈峡部断裂吻合术,手术经过顺利。术后给予抗感染及人工月经周期治疗。3月29日月经来潮后拔除宫腔内导管。半年后随访月经周期恢复正常,子宫碘油造影显示宫颈、宫体及双侧输卵管正常。1997年1月结婚。末次月经同年3月15日,因子宫颈峡部断裂吻合术后,恐原吻合处裂开,于1997年11月20日行子宫下段剖宫产术。术中见原吻合处光滑无粘连。剖宫产娩出1女婴,体重2 550 g。

    (收稿:1998-02-06), 百拇医药