超量肌注病毒唑致小儿休克一例报告
作者：王玉凤 李彩云
单位：王玉凤(北京市门头沟区医院儿科 102300)；李彩云(北京市门头沟区医院儿科 102300)
关键词：
北京医学000433 病毒唑是常用的广谱抗病毒药，合理使用一般无不良反应。我们曾遇一上感患儿，因一次超量肌注病毒唑发生休克，现报告如下。
患儿，女，1岁。高热、鼻堵2天，发病当天服阿莫西林，第2天改服威利宁，因持续高热，于1998年10月3日来我院。患儿神清、热病容，发育营养可，T 39℃，P 140次，R 28次，体重9kg。咽红、扁桃体Ⅱ°、心肺正常，血白细胞4.5×109/L，中性0.55，淋巴0.45，诊为上感。遂肌注病毒唑100mg，半小时后患儿呼吸急促、面白、唇绀、四肢厥冷、皮肤发花呈休克状，当时P 160次、Bp>8/5kPa，立即对症补液处理，1小时后转复。次日早晚又各注射病毒唑1次，每次50mg，未见不适，5日后病愈，症状体征及心电图、化验均正常。
讨 论
1.病毒唑是病毒抑制剂，通过酶使其毒力减小。因其半衰期长、排泄慢，停药4周体内仍有残余。长期大量使用能致呼吸困难并心肌损害，但发生休克尚未见报道。
2.威利宁含有病毒唑成分，来院后又一次大量肌内注射病毒唑，极易出现毒性反应。小儿代谢旺盛、神经内分泌功能不完善，应注意按体重投药。病毒唑每日每公斤10mg，分2次肌注或静脉滴入较为安全。
收稿：1999-03-08
修回：1999-08-18, http://www.100md.com
单位：王玉凤(北京市门头沟区医院儿科 102300)；李彩云(北京市门头沟区医院儿科 102300)
关键词：
北京医学000433 病毒唑是常用的广谱抗病毒药，合理使用一般无不良反应。我们曾遇一上感患儿，因一次超量肌注病毒唑发生休克，现报告如下。
患儿，女，1岁。高热、鼻堵2天，发病当天服阿莫西林，第2天改服威利宁，因持续高热，于1998年10月3日来我院。患儿神清、热病容，发育营养可，T 39℃，P 140次，R 28次，体重9kg。咽红、扁桃体Ⅱ°、心肺正常，血白细胞4.5×109/L，中性0.55，淋巴0.45，诊为上感。遂肌注病毒唑100mg，半小时后患儿呼吸急促、面白、唇绀、四肢厥冷、皮肤发花呈休克状，当时P 160次、Bp>8/5kPa，立即对症补液处理，1小时后转复。次日早晚又各注射病毒唑1次，每次50mg，未见不适，5日后病愈，症状体征及心电图、化验均正常。
讨 论
1.病毒唑是病毒抑制剂，通过酶使其毒力减小。因其半衰期长、排泄慢，停药4周体内仍有残余。长期大量使用能致呼吸困难并心肌损害，但发生休克尚未见报道。
2.威利宁含有病毒唑成分，来院后又一次大量肌内注射病毒唑，极易出现毒性反应。小儿代谢旺盛、神经内分泌功能不完善，应注意按体重投药。病毒唑每日每公斤10mg，分2次肌注或静脉滴入较为安全。
收稿：1999-03-08
修回：1999-08-18, http://www.100md.com