肠系膜静脉输液抢救小儿失血性休克一例
作者：张吉新 侯松玉 陈复苏 王飚
单位：张吉新 侯松玉 陈复苏 王飚 276001 临沂,解放军第一四六医院急诊科
关键词：
肠系膜静脉输液抢救小儿失血性休克一例 患者 男,2岁6个月。因车祸致腹部闭合性损伤1小时急诊入院。查体:面色苍白,四肢厥冷,意识丧失,无尿,桡动脉搏动细数、微弱,血压测不到。腹部膨隆,轻度紧张。腹腔穿刺为血性液体。拟诊:腹腔实质性脏器破裂,失血性休克。需立即建立输液通道纠正休克,同时行剖腹探查术。几次尝试经皮静脉穿刺均失败。在未完成麻醉的条件下,在急诊科果断剖腹,切开腹壁时患儿无反应。探查腹腔见脾脏粉碎性破裂出血,迅速控制脾蒂止血,同时吸除腹腔积血。肠系膜静脉尚保持一定充盈度,于空肠静脉进入肠系膜上静脉处,行静脉穿刺成功。并在1小时内输入全血400ml和液体500ml,血压回升至12.6/9.0kPa。于头静脉建立输液通道后,解除肠系膜静脉输液,结扎该血管,完成脾切除和脾片移植术。术后患儿恢复顺利,住院12天,痊愈出院。
体会 小儿在失血性休克特殊条件下,肠系膜静脉输液是一种可应用的有效输液途径,使抢救得以成功。
(收稿:1997-03-24), http://www.100md.com
单位：张吉新 侯松玉 陈复苏 王飚 276001 临沂,解放军第一四六医院急诊科
关键词：
肠系膜静脉输液抢救小儿失血性休克一例 患者 男,2岁6个月。因车祸致腹部闭合性损伤1小时急诊入院。查体:面色苍白,四肢厥冷,意识丧失,无尿,桡动脉搏动细数、微弱,血压测不到。腹部膨隆,轻度紧张。腹腔穿刺为血性液体。拟诊:腹腔实质性脏器破裂,失血性休克。需立即建立输液通道纠正休克,同时行剖腹探查术。几次尝试经皮静脉穿刺均失败。在未完成麻醉的条件下,在急诊科果断剖腹,切开腹壁时患儿无反应。探查腹腔见脾脏粉碎性破裂出血,迅速控制脾蒂止血,同时吸除腹腔积血。肠系膜静脉尚保持一定充盈度,于空肠静脉进入肠系膜上静脉处,行静脉穿刺成功。并在1小时内输入全血400ml和液体500ml,血压回升至12.6/9.0kPa。于头静脉建立输液通道后,解除肠系膜静脉输液,结扎该血管,完成脾切除和脾片移植术。术后患儿恢复顺利,住院12天,痊愈出院。
体会 小儿在失血性休克特殊条件下,肠系膜静脉输液是一种可应用的有效输液途径,使抢救得以成功。
(收稿:1997-03-24), http://www.100md.com