海南省儋州市妇幼卫生知识传播效果评价
作者：杨静 韦茂国 黎田夫 杨善君 许秀玉 吴琼光 王秀凤 陈育 罗茂泉
单位：杨静 韦茂国 黎田夫 杨善君 许秀玉 海南省健康教育研究所，570203；吴琼光 王秀凤 陈育 罗茂泉 海南省儋州市健康教育所，571700
关键词：妇幼卫生知识；传播；效果评价
中国健康教育990816 摘 要 妇幼卫生知识传播项目在海南省儋州市实施二年多来，通过一系列健康教育干预措施，使90%目标人群掌握75%以上妇幼卫生知识，与基线调查时的12.5%目标人群掌握70%妇幼卫生知识相比有明显提高，相关卫生行为也发生了很大改变。
1996年，妇幼卫生知识传播项目在海南省儋州市开始实施。实施对象为农村新婚妇女、孕妇、有5岁以下孩子的母亲。两年多来，通过建立健全健康教育网络，开展社会动员、培训、材料制作、信息传播等干预活动，使目标人群妇幼卫生知识水平明显提高。1998年7月，采用系统整群概率抽样法对儋州市妇幼卫生知识传播效果进行评估，结果显示有90%目标人群掌握75%以上的妇幼卫生知识，与1996年基线调查时12.5%的目标人群掌握70%的妇幼卫生知识相比有显著性差异，实现了75%目标人群掌握75%妇幼卫生知识的预定目标，相关卫生行为也发生很大改变。
, http://www.100md.com
一、基本情况
儋州市地处海南省西北部丘陵地带，北纬19°11′-19°52′,东经108°56′-109°46′之间，总面积3265.18平方公里。全市大部分地面都在海拔200米以下。丘陵和高地占陆地面积76.5%，滨海和平原占23.13%，山地占0.37%。
1996年统计，儋州市总人口73.31万人。全市25个乡镇，228个村委会，142839户。农村人口41.26万人。目标妇女人数58839人。该市有20个民族，汉族占总人口的83.3%，其次是黎族占9.76%，壮族占3.5%，苗族占3.2%，0.24%为其它民族。儋州市语言种类较多，但以儋州话、普通话为主。其它有广州话、军话、海南话、临高话、客家话、黎话和苗话等。
儋州市农村人口以农民、渔民、半渔半农人群为多，文化水平较低，文盲半文盲占总人口的25.6%，而妇女文盲半文盲则为51.13%。该地封建迷信意识严重，重男轻女思想较为普遍，且卫生保健意识薄弱，认为“生死由命，有病无病由天定”，没有认识到疾病是可以预防的且预防的责任在自己。
, 百拇医药
二、实施过程
1.基线调查
1996年6月12日至19日，以系统整群概率抽样法在儋州市25个乡镇随机抽取40个村，每村随机抽20名目标妇女，由受过培训的县、乡健康教育专业人员担任调查员，对十大妇幼卫生知识28条小信息进行传播基线调查，结果显示见表1、表2。
表1 传播前后目标人群对妇幼卫生知识知晓情况比较 调查内容
基线调查(96年)
效果评估(98年)
调查人数
知晓人数
%
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调查人数
知晓人数
%
(1)认为合适的怀孕年龄在18-35岁之间
800
6
0.75
400
369
92.25
(2)认为妇女怀孕后应做孕期检查
800
, 百拇医药 594
74.25
400
392
98.00
(3)认为生孩子应由受过专门培训人员接生
800
500
62.50
400
387
96.75
(4)认为破类毒素能预防母婴不得破伤风
, http://www.100md.com
800
58
7.25
400
320
80.00
(5)懂得孩子咳嗽感冒时一种应帮助进食
800
420
52.50
400
360
90.00
, http://www.100md.com
①懂得孩子咳嗽感冒时一种以上护理方法
800
172
21.50
400
269
67.25
②懂得孩子咳嗽感冒时应多喝水
800
108
13.5
400
299
, 百拇医药
74.75
③懂得孩子咳嗽感冒时应注意保暖
800
208
26.00
400
287
71.75
(6)认为孩子呼吸急促时应立即去医院
800
564
70.50
, 百拇医药 400
384
96.00
(7)知道一种以上孩子腹泻时在家庭的处理方法
800
114
14.25
400
370
92.50
①懂得孩子腹泻时应多喝水、继续进食
800
, 百拇医药 105
13.13
400
300
75.00
②懂得应给孩子喝糖盐水或口服补液盐
800
9
1.13
400
274
68.50
(8)能说出一种以上预防“病从口入”的方法
, 百拇医药
800
442
55.25
400
380
95.00
①认为饭前便后应洗手
800
234
29.25
400
356
89.00
, http://www.100md.com
②认为不应喝生水
800
177
22.13
400
205
51.25
③认为应使用厕所不随地大小便
800
19
2.38
400
171
, 百拇医药
42.75
④认为应保持食物和饮用水清洁
800
139
17.38
400
197
49.25
(9)知道一岁内的孩子需要打预防针、服糖丸
800
743
92.88
, 百拇医药
400
376
94.00*
(10)认为四个月内的婴儿吃母乳最好
800
493
61.63
400
377
94.25
(11)知道4-6个月应给孩子添加辅食
800
, 百拇医药
124
15.50
400
365
91.25
(12)认为三岁内孩子每天应进餐5-6次
800
304
38.00
400
368
92.00
(13)认为1-3岁孩子每天的饮食应注意添加蔬菜和油等有营养的物质
, 百拇医药
800
286
35.75
400
378
94.50
(14)认为孩子病愈后的几天内饮食上应每天比平时多吃一些
800
126
19.50
400
358
89.50
, 百拇医药
(15)认为定期称体重能观察三岁以下孩子的生长发育情况
800
27
3.38
400
351
87.75
(16)听说过有关艾滋病的信息
800
118
14.75
400
, 百拇医药
326
81.50
(17)能回答出一种以上艾滋病传播途径
800
79
9.80
400
309
77.25
①认为艾滋病由性接触传播
800
60
7.50
, 百拇医药
400
299
74.75
②认为艾滋病由血液传播
800
13
1.63
400
263
65.75
③认为艾滋病由母婴传播
800
6
, 百拇医药
0.75
400
205
51.25
(18)认为缺碘对人体的最大危害是引起智力低下
400
301
75.25
(19)认为食用碘盐是预防碘缺乏病经济有效的方法
400
356
89.00
, 百拇医药
* 除(9)P<0.05外，其余P>0.01
表2 传播前后目标人群妇幼卫生相关行为形成率比较 调查内容
基线调查(96年)
效果评估(98年)
调查人数
例数
%
调查人数
例数
%
(1)进行孕期检查
714
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417
58.40
334
330
98.80
(2)怀孕时注射过破伤风类毒素
714
209
29.30
334
289
86.50
(3)最小孩子的分娩地点：①医院
, 百拇医药
714
450
63.00
327
304
93.00
②村卫生室
714
182
25.50
327
15
4.90
, 百拇医药
③家
714
72
10.10
327
4
1.20
④其它
714
10
1.40
327
4
, http://www.100md.com 1.20
(4)目标妇女饭前便后经常洗手
800
197
24.60
400
378
94.50
(5)孩子在饭前便后经常洗手
714
134
18.80
327
, 百拇医药
287
87.80
(6)孩子不喝生水
714
255
35.70
327
287
86.00
(7)孩子进行预防接种
714
703
98.50
, 百拇医药
327
320
97.80
(8)进行母乳喂养
714
710
99.00
327
327
100.00
(9)孩子在4-6月时添加辅食
714
211
, 百拇医药
29.60
327
291
89.00
* 除(7)P<0.05外，其余P>0.01
2.建立项目网络，开展社会动员
项目启动伊始，即成立省、县、乡、村协调领导小组，由卫生、教育、妇联、计划、财税、广播、电视等部门领导为成员，管理和协调项目的各项工作。通过召开省级和县级社会动员会议，使各级协调领导小组成员了解传播妇幼卫生知识的意义，提高对传播工作的认识，加强各部门之间的协调与合作。充分利用各种卫生会议以及电视台、报社等新闻媒体对项目活动情况及时进行宣传、报道，由此扩大影响，提高知名度。
3.培训
, 百拇医药
自1996年以来，举办了以妇幼卫生知识与传播技巧为主要内容的省、县、乡三级培训班30期，对象为县、乡健康教育专业人员，乡村医生、乡村妇女干部，乡镇卫生院医护人员、学校校长，村委会书记等1500多人。由参加全国培训的省项目工作人员及参加省级培训的县项目工作人员担任师资。培训采用适于成人教育的参与式教学方法和人际传播技项，如小讲课、小组讨论、角色扮演、技能训练与示范等。对培训班的质量控制通过观察、提问、培训前后问卷测试等方式进行。
4.传播
根据基线调查结果，该地农村妇女文化程度低，文盲率高，农村妇女文盲半文盲人口占51%；家庭拥有电视机者仅占29%。因此采取人际传播为主，大众传播为辅的传播策略开展传播活动。除预防接种外，其余信息均作为重点传播信息。虽然儋州市农村母乳喂养率高(99.45%)，但有84.5%的妇女不知道给孩子添加辅食的时间，因此把辅食的添加作为母乳喂养这一信息中的重点内容。
, 百拇医药 (1)人际传播
传播员为受过培训的乡村医生、乡村妇女干部。他们结合各村的实际情况，采取各种各样的形式开展传播活动。对居住较集中住户的目标妇女则召集3-5人为一组进行讲解，对居住分散的住户则入户面对面一一传播。
为保证传播效果，各乡镇协调领导小组成员分片包干，定点定人定任务，下村检查、督促村妇女主任和村医的传播工作。省、县项目工作人员通过组织目标妇女座谈讨论、问卷调查、与村医或妇女主任交谈等形式，对传播活动进行监测，发现问题及时解决。
(2)大众传播
利用当地电视台、报纸介绍妇幼卫生知识，报道项目动态。录制关于妇幼卫生知识的儋州民歌录音带在每个有广播的村委会定时播出。编印传单、折页发至每个目标妇女，传播员在分发的同时进行讲解。
三、效果评价
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1998年7月，采用系统整群概率抽样法对儋州市妇幼卫生知识传播效果进行评价(方法同基线调查)，结果显示有90%目标人群掌握75%以上妇幼卫生知识，实现了75%目标人群掌握75%妇幼卫生知识的预定目标，相关卫生行为也发生了很大改变。从表1看，传播后目标人群妇幼卫生知识水平明显提高，通过X2检验，除第(9)条预防接种的信息P>0.05外，其余P<0.01，与1996年基线调查时相比有显著性差异。从表2看，传播后目标人群卫生行为也发生了很大改变，除“母乳喂养”、“预防接种”P>0.05外，其余P<0.01，传播前后具有显著性差异。从目标人群获得妇幼卫生知识来源见表3，73.75%来自村医或妇女干部的人际传播，36.25%、24.75%、24.25%为广播、宣传品和电视。可见采取人际传播为主，大众传播为辅的传播策略是符合农村特点的。
表3 目标人群获得《生命知识》信息来源比较 信息来源
基线调查(96年)
, 百拇医药
效果评估(98年)
调查人数
例数
%
调查人数
例数
%
村医或妇女干部
800
31
3.88
400
295
, 百拇医药
73.75
广播
800
49
6.13
400
145
36.25
宣传品
800
20
2.50
400
, 百拇医药
99
24.75
电视
800
46
5.75
400
97
24.25
其它
800
39
4.90
, 百拇医药
400
60
15.00
四、讨论
1、对妇幼卫生知识传播项目评估结果显示，有90%目标人群知晓75%以上妇幼卫生知识，基线调查时12.5%目标人群知晓70%妇幼卫生知识，相关卫生行为也发生很大改变，两者有显著性差异(P<0.01)。母乳喂养和预防接种两条信息P>0.05，母乳喂养率高是由于农村传统习惯而定的；预防接种知识知晓率及行为形成率高是由于我国各级政府长期进行宣传的结果，1995年，海南省计划免疫已达到第三个85%的目标。
2、从成本投入来看，1996年以来，从事传播工作的项目人员及传播员338人，用于现场的资金投入25万元，目标人群人均4.2元，不足购买一本书的费用。而目标人群把妇幼卫生知识十大信息(相当一本书的内容)牢牢掌握在手中，这些知识的掌握及行为的改变将使妇女本人及其家庭从中受益，对提高妇女、儿童的健康水平，提高他们的生活质量将起到积极的推动作用。
3、建立县、乡、村健康教育网络，紧紧依靠当地各级政府、乡卫生院、村委会，他们的重视、支持、参与是做好农村社区健康教育工作的关键。
4、妇幼卫生知识传播项目取得的成效，说明开展社会动员及县、乡、村三级人员培训是有效的，采取的以人际传播为主大众传播为辅的传播策略是正确的。这种健康教育方式方法是可行、符合农村特点的。 (收稿：1998-10-12 修回：1999-02-04), 百拇医药
单位：杨静 韦茂国 黎田夫 杨善君 许秀玉 海南省健康教育研究所，570203；吴琼光 王秀凤 陈育 罗茂泉 海南省儋州市健康教育所，571700
关键词：妇幼卫生知识；传播；效果评价
中国健康教育990816 摘 要 妇幼卫生知识传播项目在海南省儋州市实施二年多来，通过一系列健康教育干预措施，使90%目标人群掌握75%以上妇幼卫生知识，与基线调查时的12.5%目标人群掌握70%妇幼卫生知识相比有明显提高，相关卫生行为也发生了很大改变。
1996年，妇幼卫生知识传播项目在海南省儋州市开始实施。实施对象为农村新婚妇女、孕妇、有5岁以下孩子的母亲。两年多来，通过建立健全健康教育网络，开展社会动员、培训、材料制作、信息传播等干预活动，使目标人群妇幼卫生知识水平明显提高。1998年7月，采用系统整群概率抽样法对儋州市妇幼卫生知识传播效果进行评估，结果显示有90%目标人群掌握75%以上的妇幼卫生知识，与1996年基线调查时12.5%的目标人群掌握70%的妇幼卫生知识相比有显著性差异，实现了75%目标人群掌握75%妇幼卫生知识的预定目标，相关卫生行为也发生很大改变。
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一、基本情况
儋州市地处海南省西北部丘陵地带，北纬19°11′-19°52′,东经108°56′-109°46′之间，总面积3265.18平方公里。全市大部分地面都在海拔200米以下。丘陵和高地占陆地面积76.5%，滨海和平原占23.13%，山地占0.37%。
1996年统计，儋州市总人口73.31万人。全市25个乡镇，228个村委会，142839户。农村人口41.26万人。目标妇女人数58839人。该市有20个民族，汉族占总人口的83.3%，其次是黎族占9.76%，壮族占3.5%，苗族占3.2%，0.24%为其它民族。儋州市语言种类较多，但以儋州话、普通话为主。其它有广州话、军话、海南话、临高话、客家话、黎话和苗话等。
儋州市农村人口以农民、渔民、半渔半农人群为多，文化水平较低，文盲半文盲占总人口的25.6%，而妇女文盲半文盲则为51.13%。该地封建迷信意识严重，重男轻女思想较为普遍，且卫生保健意识薄弱，认为“生死由命，有病无病由天定”，没有认识到疾病是可以预防的且预防的责任在自己。
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二、实施过程
1.基线调查
1996年6月12日至19日，以系统整群概率抽样法在儋州市25个乡镇随机抽取40个村，每村随机抽20名目标妇女，由受过培训的县、乡健康教育专业人员担任调查员，对十大妇幼卫生知识28条小信息进行传播基线调查，结果显示见表1、表2。
表1 传播前后目标人群对妇幼卫生知识知晓情况比较 调查内容
基线调查(96年)
效果评估(98年)
调查人数
知晓人数
%
, http://www.100md.com
调查人数
知晓人数
%
(1)认为合适的怀孕年龄在18-35岁之间
800
6
0.75
400
369
92.25
(2)认为妇女怀孕后应做孕期检查
800
, 百拇医药 594
74.25
400
392
98.00
(3)认为生孩子应由受过专门培训人员接生
800
500
62.50
400
387
96.75
(4)认为破类毒素能预防母婴不得破伤风
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800
58
7.25
400
320
80.00
(5)懂得孩子咳嗽感冒时一种应帮助进食
800
420
52.50
400
360
90.00
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①懂得孩子咳嗽感冒时一种以上护理方法
800
172
21.50
400
269
67.25
②懂得孩子咳嗽感冒时应多喝水
800
108
13.5
400
299
, 百拇医药
74.75
③懂得孩子咳嗽感冒时应注意保暖
800
208
26.00
400
287
71.75
(6)认为孩子呼吸急促时应立即去医院
800
564
70.50
, 百拇医药 400
384
96.00
(7)知道一种以上孩子腹泻时在家庭的处理方法
800
114
14.25
400
370
92.50
①懂得孩子腹泻时应多喝水、继续进食
800
, 百拇医药 105
13.13
400
300
75.00
②懂得应给孩子喝糖盐水或口服补液盐
800
9
1.13
400
274
68.50
(8)能说出一种以上预防“病从口入”的方法
, 百拇医药
800
442
55.25
400
380
95.00
①认为饭前便后应洗手
800
234
29.25
400
356
89.00
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②认为不应喝生水
800
177
22.13
400
205
51.25
③认为应使用厕所不随地大小便
800
19
2.38
400
171
, 百拇医药
42.75
④认为应保持食物和饮用水清洁
800
139
17.38
400
197
49.25
(9)知道一岁内的孩子需要打预防针、服糖丸
800
743
92.88
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400
376
94.00*
(10)认为四个月内的婴儿吃母乳最好
800
493
61.63
400
377
94.25
(11)知道4-6个月应给孩子添加辅食
800
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124
15.50
400
365
91.25
(12)认为三岁内孩子每天应进餐5-6次
800
304
38.00
400
368
92.00
(13)认为1-3岁孩子每天的饮食应注意添加蔬菜和油等有营养的物质
, 百拇医药
800
286
35.75
400
378
94.50
(14)认为孩子病愈后的几天内饮食上应每天比平时多吃一些
800
126
19.50
400
358
89.50
, 百拇医药
(15)认为定期称体重能观察三岁以下孩子的生长发育情况
800
27
3.38
400
351
87.75
(16)听说过有关艾滋病的信息
800
118
14.75
400
, 百拇医药
326
81.50
(17)能回答出一种以上艾滋病传播途径
800
79
9.80
400
309
77.25
①认为艾滋病由性接触传播
800
60
7.50
, 百拇医药
400
299
74.75
②认为艾滋病由血液传播
800
13
1.63
400
263
65.75
③认为艾滋病由母婴传播
800
6
, 百拇医药
0.75
400
205
51.25
(18)认为缺碘对人体的最大危害是引起智力低下
400
301
75.25
(19)认为食用碘盐是预防碘缺乏病经济有效的方法
400
356
89.00
, 百拇医药
* 除(9)P<0.05外，其余P>0.01
表2 传播前后目标人群妇幼卫生相关行为形成率比较 调查内容
基线调查(96年)
效果评估(98年)
调查人数
例数
%
调查人数
例数
%
(1)进行孕期检查
714
, http://www.100md.com
417
58.40
334
330
98.80
(2)怀孕时注射过破伤风类毒素
714
209
29.30
334
289
86.50
(3)最小孩子的分娩地点：①医院
, 百拇医药
714
450
63.00
327
304
93.00
②村卫生室
714
182
25.50
327
15
4.90
, 百拇医药
③家
714
72
10.10
327
4
1.20
④其它
714
10
1.40
327
4
, http://www.100md.com 1.20
(4)目标妇女饭前便后经常洗手
800
197
24.60
400
378
94.50
(5)孩子在饭前便后经常洗手
714
134
18.80
327
, 百拇医药
287
87.80
(6)孩子不喝生水
714
255
35.70
327
287
86.00
(7)孩子进行预防接种
714
703
98.50
, 百拇医药
327
320
97.80
(8)进行母乳喂养
714
710
99.00
327
327
100.00
(9)孩子在4-6月时添加辅食
714
211
, 百拇医药
29.60
327
291
89.00
* 除(7)P<0.05外，其余P>0.01
2.建立项目网络，开展社会动员
项目启动伊始，即成立省、县、乡、村协调领导小组，由卫生、教育、妇联、计划、财税、广播、电视等部门领导为成员，管理和协调项目的各项工作。通过召开省级和县级社会动员会议，使各级协调领导小组成员了解传播妇幼卫生知识的意义，提高对传播工作的认识，加强各部门之间的协调与合作。充分利用各种卫生会议以及电视台、报社等新闻媒体对项目活动情况及时进行宣传、报道，由此扩大影响，提高知名度。
3.培训
, 百拇医药
自1996年以来，举办了以妇幼卫生知识与传播技巧为主要内容的省、县、乡三级培训班30期，对象为县、乡健康教育专业人员，乡村医生、乡村妇女干部，乡镇卫生院医护人员、学校校长，村委会书记等1500多人。由参加全国培训的省项目工作人员及参加省级培训的县项目工作人员担任师资。培训采用适于成人教育的参与式教学方法和人际传播技项，如小讲课、小组讨论、角色扮演、技能训练与示范等。对培训班的质量控制通过观察、提问、培训前后问卷测试等方式进行。
4.传播
根据基线调查结果，该地农村妇女文化程度低，文盲率高，农村妇女文盲半文盲人口占51%；家庭拥有电视机者仅占29%。因此采取人际传播为主，大众传播为辅的传播策略开展传播活动。除预防接种外，其余信息均作为重点传播信息。虽然儋州市农村母乳喂养率高(99.45%)，但有84.5%的妇女不知道给孩子添加辅食的时间，因此把辅食的添加作为母乳喂养这一信息中的重点内容。
, 百拇医药 (1)人际传播
传播员为受过培训的乡村医生、乡村妇女干部。他们结合各村的实际情况，采取各种各样的形式开展传播活动。对居住较集中住户的目标妇女则召集3-5人为一组进行讲解，对居住分散的住户则入户面对面一一传播。
为保证传播效果，各乡镇协调领导小组成员分片包干，定点定人定任务，下村检查、督促村妇女主任和村医的传播工作。省、县项目工作人员通过组织目标妇女座谈讨论、问卷调查、与村医或妇女主任交谈等形式，对传播活动进行监测，发现问题及时解决。
(2)大众传播
利用当地电视台、报纸介绍妇幼卫生知识，报道项目动态。录制关于妇幼卫生知识的儋州民歌录音带在每个有广播的村委会定时播出。编印传单、折页发至每个目标妇女，传播员在分发的同时进行讲解。
三、效果评价
, http://www.100md.com
1998年7月，采用系统整群概率抽样法对儋州市妇幼卫生知识传播效果进行评价(方法同基线调查)，结果显示有90%目标人群掌握75%以上妇幼卫生知识，实现了75%目标人群掌握75%妇幼卫生知识的预定目标，相关卫生行为也发生了很大改变。从表1看，传播后目标人群妇幼卫生知识水平明显提高，通过X2检验，除第(9)条预防接种的信息P>0.05外，其余P<0.01，与1996年基线调查时相比有显著性差异。从表2看，传播后目标人群卫生行为也发生了很大改变，除“母乳喂养”、“预防接种”P>0.05外，其余P<0.01，传播前后具有显著性差异。从目标人群获得妇幼卫生知识来源见表3，73.75%来自村医或妇女干部的人际传播，36.25%、24.75%、24.25%为广播、宣传品和电视。可见采取人际传播为主，大众传播为辅的传播策略是符合农村特点的。
表3 目标人群获得《生命知识》信息来源比较 信息来源
基线调查(96年)
, 百拇医药
效果评估(98年)
调查人数
例数
%
调查人数
例数
%
村医或妇女干部
800
31
3.88
400
295
, 百拇医药
73.75
广播
800
49
6.13
400
145
36.25
宣传品
800
20
2.50
400
, 百拇医药
99
24.75
电视
800
46
5.75
400
97
24.25
其它
800
39
4.90
, 百拇医药
400
60
15.00
四、讨论
1、对妇幼卫生知识传播项目评估结果显示，有90%目标人群知晓75%以上妇幼卫生知识，基线调查时12.5%目标人群知晓70%妇幼卫生知识，相关卫生行为也发生很大改变，两者有显著性差异(P<0.01)。母乳喂养和预防接种两条信息P>0.05，母乳喂养率高是由于农村传统习惯而定的；预防接种知识知晓率及行为形成率高是由于我国各级政府长期进行宣传的结果，1995年，海南省计划免疫已达到第三个85%的目标。
2、从成本投入来看，1996年以来，从事传播工作的项目人员及传播员338人，用于现场的资金投入25万元，目标人群人均4.2元，不足购买一本书的费用。而目标人群把妇幼卫生知识十大信息(相当一本书的内容)牢牢掌握在手中，这些知识的掌握及行为的改变将使妇女本人及其家庭从中受益，对提高妇女、儿童的健康水平，提高他们的生活质量将起到积极的推动作用。
3、建立县、乡、村健康教育网络，紧紧依靠当地各级政府、乡卫生院、村委会，他们的重视、支持、参与是做好农村社区健康教育工作的关键。
4、妇幼卫生知识传播项目取得的成效，说明开展社会动员及县、乡、村三级人员培训是有效的，采取的以人际传播为主大众传播为辅的传播策略是正确的。这种健康教育方式方法是可行、符合农村特点的。 (收稿：1998-10-12 修回：1999-02-04), 百拇医药