关于控制药品流失、正确使用处方管理体会
作者：李瑞斌
单位：解放军第123医院安徽 蚌埠 233015
关键词：处方管理；药；医疗质量
淮海医药000362
【中国图书分类号】 R 952
处方管理是医院药剂科的一项重要内容，它直接影响到医院的医疗质量，影响到病人切身利益，甚至影响到医院整体形象。处方质量牵涉面广、内容多，因此管理上存在较大的难度，并且需要常抓不懈。我们在抓这项工作中，有以下几个方面的体会。
1 坚持经常性教育工作，提高自觉性
要经常性对医师、药师、护士进行《药品管理法》、处方书写及合理用药方面的教育；开展处方质量展评，将不合格处方张贴在橱窗内进行曝光；要经常性发放患者调查表或走到患者中去，了解患者药物使用情况。通过教育与检查，批评与曝光，表扬与奖励，从而提高正确使用处方的自觉性。
2 提高药师的业务水平，是把好处方质量的关键
药师处于药品管理第一线，对其除进行经常性教育外，还要开展业务训练。采取走出去、请进来的办法上业务课，每月开展药学大讲座，并设立每周小讲课制度，让药师人人登台讲课，不断更新药学知识，由此提高药师学习的自觉性。结合医院开展优质服务活动，使大家真正认识到，合理用药是优质服务的一个重要体现，从而提高了药师履行监督处方质量的责任心，就能有效防止不正常现象发生。
3 加强管理措施，严格执行制度是控制药品流失的保证
实行“医师处方退改联系单”，以便药师及时与医师联系，纠正处方中的错误。“医师处方退改联系单”中将处方书写项目逐项列出，由药师在处方书写错误项划钩，提请医师修改。对因某些原因不能及时退回的不合格处方进行集中，定期通知医生或所在科室领导前来修改。
严格执行处方制度，减少浪费，杜绝滥开药。各级医师要根据患者病情，合理使用处方，不允许在患者即将出院之际，开大剂量处方，住院患者剩余药，应于出院之前退回药房，以便病人合理结帐。各级医师使用处方限量，最多不超过3 d量，出院患者一般不超过7 d量，住院收费处将在出院处方右上角盖有“出院”字样，以便提醒药师发药时要特别注意。
规定只有治疗护士有权取药，取药时治疗护士须佩戴服务牌，处方经住院收费处记帐盖章，同时护士在处方背面签上自己姓名后方能取到药品。各级医师不得到药房帮助住院患者取药，对违反规定造成药品流失的，经核查属实，将按照处方上金额加倍罚款，对问题严重者，将影响调级、调职和评功评奖，甚至该辞退就要辞退，毫不手软。
加强管理，提高检查监督力度，定期或不定期将药房处方与临床医嘱进行核对，发现问题严肃处理。
通过行之有效的管理工作，医院在上级机关组织的多次医疗质量检查评比中，处方管理一项，均取得优秀成绩，处方合格率达到了规定要求。
(收稿：1999-05-06), http://www.100md.com
单位：解放军第123医院安徽 蚌埠 233015
关键词：处方管理；药；医疗质量
淮海医药000362
【中国图书分类号】 R 952
处方管理是医院药剂科的一项重要内容，它直接影响到医院的医疗质量，影响到病人切身利益，甚至影响到医院整体形象。处方质量牵涉面广、内容多，因此管理上存在较大的难度，并且需要常抓不懈。我们在抓这项工作中，有以下几个方面的体会。
1 坚持经常性教育工作，提高自觉性
要经常性对医师、药师、护士进行《药品管理法》、处方书写及合理用药方面的教育；开展处方质量展评，将不合格处方张贴在橱窗内进行曝光；要经常性发放患者调查表或走到患者中去，了解患者药物使用情况。通过教育与检查，批评与曝光，表扬与奖励，从而提高正确使用处方的自觉性。
2 提高药师的业务水平，是把好处方质量的关键
药师处于药品管理第一线，对其除进行经常性教育外，还要开展业务训练。采取走出去、请进来的办法上业务课，每月开展药学大讲座，并设立每周小讲课制度，让药师人人登台讲课，不断更新药学知识，由此提高药师学习的自觉性。结合医院开展优质服务活动，使大家真正认识到，合理用药是优质服务的一个重要体现，从而提高了药师履行监督处方质量的责任心，就能有效防止不正常现象发生。
3 加强管理措施，严格执行制度是控制药品流失的保证
实行“医师处方退改联系单”，以便药师及时与医师联系，纠正处方中的错误。“医师处方退改联系单”中将处方书写项目逐项列出，由药师在处方书写错误项划钩，提请医师修改。对因某些原因不能及时退回的不合格处方进行集中，定期通知医生或所在科室领导前来修改。
严格执行处方制度，减少浪费，杜绝滥开药。各级医师要根据患者病情，合理使用处方，不允许在患者即将出院之际，开大剂量处方，住院患者剩余药，应于出院之前退回药房，以便病人合理结帐。各级医师使用处方限量，最多不超过3 d量，出院患者一般不超过7 d量，住院收费处将在出院处方右上角盖有“出院”字样，以便提醒药师发药时要特别注意。
规定只有治疗护士有权取药，取药时治疗护士须佩戴服务牌，处方经住院收费处记帐盖章，同时护士在处方背面签上自己姓名后方能取到药品。各级医师不得到药房帮助住院患者取药，对违反规定造成药品流失的，经核查属实，将按照处方上金额加倍罚款，对问题严重者，将影响调级、调职和评功评奖，甚至该辞退就要辞退，毫不手软。
加强管理，提高检查监督力度，定期或不定期将药房处方与临床医嘱进行核对，发现问题严肃处理。
通过行之有效的管理工作，医院在上级机关组织的多次医疗质量检查评比中，处方管理一项，均取得优秀成绩，处方合格率达到了规定要求。
(收稿：1999-05-06), http://www.100md.com