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编号:10287531
CO2激光治疗妊娠期巨大尖锐湿疣26例疗效观察
http://www.100md.com 《中国激光医学杂志》 1998年第1期
     作者:贾巧萍 彭焕荣

    单位:山西省忻州地区人民医院(034000)

    关键词:

    Untitled Document尖锐湿疣是由感染乳头瘤病毒引起,主要通过性接触和间接传染的一种疾病,临床上很常见。近年来我们采用CO2激光治疗各种类型的尖锐湿疣,均收到了比较满意的效果。现将其中26例妊娠期肛门生殖器巨大尖锐湿疣的疗效观察报告如下:

    临床资料 26例肛门生殖器巨大尖锐湿疣妊娠期患者,其中妊娠26周10例、妊娠28周13例、妊娠29周3例。年龄22岁~28岁。尖锐湿疣最大者8 cm×6 cm×4 cm。病变位于外阴、阴道和肛周部,呈菜花状赘生物。所有病例均经病理检查确诊。

    治疗方法 术前3天要求患者用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,每日二次。手术时常规外阴消毒。2%利多卡因疣体根部麻醉后,采用CO2激光照射,波长10.6 μm,功率30 W,光斑直径为0.2 cm~0.3 cm,光束对准湿疣表面进行汽化至碳化,去除疣体。也可用止血钳夹住基底部,在钳上用激光切除,然后对疣床进行凝固止血及汽化。因疣体较大,26例患者均分二次进行手术,每次间隔7天。术后均给予He-Ne激光照射,每日一次,每次30分钟,连照7天,可减少渗出,促进创面愈合。术后配合服用病毒灵及阿莫西林一周,以防感染,对伤口愈合有益。

    观察结果 在术后半个月后痂皮开始脱落,无1例感染,治愈率达100%,且创面愈合无瘢痕。术后无其他不良反应,未终止妊娠。出院随访2年,26例患者均足月顺娩,未见1例复发。

    讨 论 由于妊娠期患者免疫功能低下及孕期激素的影响,可促使尖锐湿疣生长迅速,应分次进行汽化或碳化去除。采用CO2激光治疗妊娠期肛门生殖器尖锐湿疣,通过高温切割、汽化、碳化及凝固作用,迅速破坏和去除疣体,并可杀灭湿疣病毒。手术时间短,出血少,痛苦小,创面愈合快,不产生瘢痕,对孕妇正常分娩和婴儿健康无影响,又能控制病毒传播,防止复发,可成为目前治疗的首选方法。, 百拇医药