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编号:10287548
成人麻疹54例临床分析
http://www.100md.com 《临床内科杂志》 1999年第4期
     作者:彭怡纯

    单位:湖北省武汉市传染病医院 430022

    关键词:

    临床内科杂志/990427 近年来麻疹发病率有上升趋势,成人麻疹发病人数增多。我院1997年1月至1998年4月共收治麻疹患者363例,其中成人麻疹54例。现报道如下。

    临床资料

    54例中,男性28例,女性26例,年龄16岁~37岁,平均年龄24.2±5.4岁。发病季节为全年散发,4至5月份发病人数最多24例,其次为6至9月份(15例)。患者职业主要为外地来武汉打工人员和在校学生(39例)。其中6例患病前有明显的麻疹病人接触史,部分病例幼年有明确的麻疹疫苗接种史。

    全部病例均有发热,其中高热40例;41例有明显的上呼吸道卡他症状;44例体检口腔可见麻疹粘膜斑;全部病例均有出疹顺序及典型皮疹,大多数患者皮疹多而密集;54例患者中有并发症23例,其中7例同时有两种并发症。

    54例血白细胞计数均小于10×109/L;15例作肝功能检查,其中9例丙氨酸转氨酶轻度异常;血清胆红质正常,16例查血清麻疹IgM抗体阳性。

    讨论 本组成人麻疹占同期住院麻疹人数的6.7%。发病年龄平均24.2±5.4岁;易感人群主要是外地来城市打工人员和在校学生(72.9%)。部分人群中无麻疹抗体或随着年龄的增长体内抗体减弱,这否认了生活在密集的人群环境中容易患麻疹和注射麻疹疫苗终生免疫的观点。近年我院住院的麻疹病人发病时间主要在春末夏初为最多(4月~5月),不同与原来春、冬季为发病高峰的规律。成人麻疹的临床表现症状较重,主要表现在高热占74.1%(40/54例),有并发症占42.6%(23/54例),其中同时发生两种并发症为12.9%(7/54例)。成人麻疹的另一个特点是并发肝功能损害较多。

    收稿:1998-06-12 修回:1998-09-14, http://www.100md.com