病毒性肝炎血清转化生长因子β1检测的临床及病理意义
作者：张敏 辛绍杰 张玲霞 王松山 王林杰
单位：解放军302医院，北京 100039
关键词：转化生长因子β1；病毒性肝炎；肝纤维化
病毒性肝炎血清转化生长因子β1检测的临床及病理意义
中国图书资料分类法分类号 R 512.6
1 对象和方法
1.1 对象 本院住院患者 57 例，男性 50 例，女性 7 例，年龄 15～73 岁。按全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准：慢性肝炎轻度 14 例、中度 12 例、重度 14 例；肝硬变及慢性重型肝炎 17 例。病原学诊断：乙型肝炎 51 例，丙型 3 例，乙丙重叠感染 3 例。所有患者肝穿前后 2 d 空腹留血，24 h 内分离血清，-20 ℃ 冻存。
1.2 方法 血清转化生长因子β1(TGFβ1)检测采用酶免疫法，配套试剂盒购自美国Genezyme公司。肝穿标本 10% 中性福尔马林固定，石蜡包埋，常规HE染色，光镜观察。
1.3 统计学分析 采用F检验、t检验。
2 结果
2.1 血清TGFβ1与肝功能损害的关系 血清TGFβ1在慢性肝炎轻、中、重度及重型肝炎中分别为 (22.20±12.16)ng/ml，(30.23±12.12)ng/ml，(35.59±11.85)ng/ml，(47.50±23.33)ng/ml(P<0.01)。随血清 TGFβ1水平升高，血清白蛋白下降，凝血酶原活动度下降，总胆红素升高。
2.2 血清TGFβ1与肝脏炎症坏死和纤维化程度的关系 血清TGFβ1水平在炎症坏死分级G1-2组为 (27.54±12.1) ng/ml，G3-4组为41.92±11.99 ng/ml (P<0.05)；纤维化分期 S0-2 组为 (28.64±13.17) ng/ml，S3-4 组为 45.98± 21.94 ng/ml (P<0.01)。随炎症坏死程度和肝纤维化程度加重，血清TGFβ1水平上升。
3 讨论 笔者对 57 例病毒性肝炎的血清TGFβ1 水平及肝功进行了检测，同时行肝穿活检。结果表明，血清TGFβ1水平与肝功损害程度相平行，与肝脏炎症坏死及纤维化程度相平行。正常情况下血清TGFβ1水平较低。病毒性肝炎由于病毒造成的免疫损伤持续存在，促使肝内TGFβ1呈恶性循环式大量表达分泌。因此患者血清TGFβ1升高反映了肝内TGFβ1表达的增加。另一方面，也不排除血清TGFβ1仍有生物学活性，能够在肝外促进基质成分代谢，影响肝纤维化发展。由于血清TGFβ1与肝纤维化和肝功损害程度相平行，用于临床判断肝病预后有一定价值。
(1998—09—07收稿，1998—10—09修回), 百拇医药
单位：解放军302医院，北京 100039
关键词：转化生长因子β1；病毒性肝炎；肝纤维化
病毒性肝炎血清转化生长因子β1检测的临床及病理意义
中国图书资料分类法分类号 R 512.6
1 对象和方法
1.1 对象 本院住院患者 57 例，男性 50 例，女性 7 例，年龄 15～73 岁。按全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准：慢性肝炎轻度 14 例、中度 12 例、重度 14 例；肝硬变及慢性重型肝炎 17 例。病原学诊断：乙型肝炎 51 例，丙型 3 例，乙丙重叠感染 3 例。所有患者肝穿前后 2 d 空腹留血，24 h 内分离血清，-20 ℃ 冻存。
1.2 方法 血清转化生长因子β1(TGFβ1)检测采用酶免疫法，配套试剂盒购自美国Genezyme公司。肝穿标本 10% 中性福尔马林固定，石蜡包埋，常规HE染色，光镜观察。
1.3 统计学分析 采用F检验、t检验。
2 结果
2.1 血清TGFβ1与肝功能损害的关系 血清TGFβ1在慢性肝炎轻、中、重度及重型肝炎中分别为 (22.20±12.16)ng/ml，(30.23±12.12)ng/ml，(35.59±11.85)ng/ml，(47.50±23.33)ng/ml(P<0.01)。随血清 TGFβ1水平升高，血清白蛋白下降，凝血酶原活动度下降，总胆红素升高。
2.2 血清TGFβ1与肝脏炎症坏死和纤维化程度的关系 血清TGFβ1水平在炎症坏死分级G1-2组为 (27.54±12.1) ng/ml，G3-4组为41.92±11.99 ng/ml (P<0.05)；纤维化分期 S0-2 组为 (28.64±13.17) ng/ml，S3-4 组为 45.98± 21.94 ng/ml (P<0.01)。随炎症坏死程度和肝纤维化程度加重，血清TGFβ1水平上升。
3 讨论 笔者对 57 例病毒性肝炎的血清TGFβ1 水平及肝功进行了检测，同时行肝穿活检。结果表明，血清TGFβ1水平与肝功损害程度相平行，与肝脏炎症坏死及纤维化程度相平行。正常情况下血清TGFβ1水平较低。病毒性肝炎由于病毒造成的免疫损伤持续存在，促使肝内TGFβ1呈恶性循环式大量表达分泌。因此患者血清TGFβ1升高反映了肝内TGFβ1表达的增加。另一方面，也不排除血清TGFβ1仍有生物学活性，能够在肝外促进基质成分代谢，影响肝纤维化发展。由于血清TGFβ1与肝纤维化和肝功损害程度相平行，用于临床判断肝病预后有一定价值。
(1998—09—07收稿，1998—10—09修回), 百拇医药