参麦注射液治疗冠心病心绞痛合并心力衰竭48例报告
作者：何玉霜
单位：何玉霜(解放军38641部队门诊部，辽宁 大连 116018)
关键词：
海军医学杂志000239 1994年10月～1999年3月，我部收治冠心病心绞痛合并心力衰竭62例，其中48例在常规 治疗基础上加用参麦注射液，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 符合冠心病心绞痛合并心力衰竭诊断标准[1] 62例，其中48例在常规治疗基础上加参麦注射液。男34例，女14例，年龄60～84岁(平均72 岁)。冠心病史2年以上，经常有胸闷、气短、心前区不适、疼痛等症，有时出现下肢水肿、 颈静脉充盈、肝肿大等心衰表现。心电图示心肌缺血性改变。心功能Ⅱ级24例，Ⅲ级15例， Ⅳ级9例。
1.2 治疗方法 常规治疗，包括扩冠、给氧、控制感染、强心、利尿等 。在此基础上加用参麦注射液30～40 ml于5%葡萄糖注射液250 ml内静滴(糖尿病患者用0.9% 氯化钠注射液250 ml)。滴速为20～30滴/min，1次/d，10～15 d为一疗程。
1.3 疗效判定[1] 显效：水肿消失，颈静脉怒张消退，肺湿 罗音明显改善，心功能改善Ⅱ级；好转：水肿减轻，颈静脉怒张减轻，肺湿罗音减少，心功 能改善Ⅰ级；无效：上述情况无改善。
1.4 疗效 显效32例，好转10例，无效6例。显效率66.7%，有效率87.5 %。
1.5 不良反应 未发现明显不良反应。
2 讨 论
冠心病患者因长期冠状动脉供血不足，心肌缺血，心肌受损导致心力衰竭。如遇有肺部感染 、疲劳、情绪激动、血压升高等诱因，极易造成心肌缺氧，加重病情造成严重后果。参麦注 射液是由人参、麦科等中药制备的注射液，有阻止钙离子向细胞内流动的作用，可抑制氧自 由基的生成，同时对细胞溶酶体膜有稳定和保护作用。用参麦注射液后，血中脂质过氧化物 浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升，且能扩张血管，调节微循环，从而对缺 氧缺血性损伤及缺血再灌注阶段心脑损伤有明显的保护修复作用[2]。同时，参麦 注射也能增加心输出量，改善冠脉流量，增强机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，从而维持 血压稳定，保证心、脑灌注。此外，参麦注射液有一定的抗心律失常作用。
本文报道的48例用参麦注射液后，全身情况、心肌供血情况有明显改善，未出现不良反应， 值得临床推广。
参考文献
1，贝政平主编.3 200个内科疾病诊断标准.北京：科学出版社，1996.116～119
2，贾殿和，孟 力，杨瑞和.缺血再灌注对心肌的损伤及参麦注射液的保护作用的 研究.急诊医学，1997，6(5)：279
(收稿：2000-04-28), http://www.100md.com
单位：何玉霜(解放军38641部队门诊部，辽宁 大连 116018)
关键词：
海军医学杂志000239 1994年10月～1999年3月，我部收治冠心病心绞痛合并心力衰竭62例，其中48例在常规 治疗基础上加用参麦注射液，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 符合冠心病心绞痛合并心力衰竭诊断标准[1] 62例，其中48例在常规治疗基础上加参麦注射液。男34例，女14例，年龄60～84岁(平均72 岁)。冠心病史2年以上，经常有胸闷、气短、心前区不适、疼痛等症，有时出现下肢水肿、 颈静脉充盈、肝肿大等心衰表现。心电图示心肌缺血性改变。心功能Ⅱ级24例，Ⅲ级15例， Ⅳ级9例。
1.2 治疗方法 常规治疗，包括扩冠、给氧、控制感染、强心、利尿等 。在此基础上加用参麦注射液30～40 ml于5%葡萄糖注射液250 ml内静滴(糖尿病患者用0.9% 氯化钠注射液250 ml)。滴速为20～30滴/min，1次/d，10～15 d为一疗程。
1.3 疗效判定[1] 显效：水肿消失，颈静脉怒张消退，肺湿 罗音明显改善，心功能改善Ⅱ级；好转：水肿减轻，颈静脉怒张减轻，肺湿罗音减少，心功 能改善Ⅰ级；无效：上述情况无改善。
1.4 疗效 显效32例，好转10例，无效6例。显效率66.7%，有效率87.5 %。
1.5 不良反应 未发现明显不良反应。
2 讨 论
冠心病患者因长期冠状动脉供血不足，心肌缺血，心肌受损导致心力衰竭。如遇有肺部感染 、疲劳、情绪激动、血压升高等诱因，极易造成心肌缺氧，加重病情造成严重后果。参麦注 射液是由人参、麦科等中药制备的注射液，有阻止钙离子向细胞内流动的作用，可抑制氧自 由基的生成，同时对细胞溶酶体膜有稳定和保护作用。用参麦注射液后，血中脂质过氧化物 浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升，且能扩张血管，调节微循环，从而对缺 氧缺血性损伤及缺血再灌注阶段心脑损伤有明显的保护修复作用[2]。同时，参麦 注射也能增加心输出量，改善冠脉流量，增强机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，从而维持 血压稳定，保证心、脑灌注。此外，参麦注射液有一定的抗心律失常作用。
本文报道的48例用参麦注射液后，全身情况、心肌供血情况有明显改善，未出现不良反应， 值得临床推广。
参考文献
1，贝政平主编.3 200个内科疾病诊断标准.北京：科学出版社，1996.116～119
2，贾殿和，孟 力，杨瑞和.缺血再灌注对心肌的损伤及参麦注射液的保护作用的 研究.急诊医学，1997，6(5)：279
(收稿：2000-04-28), http://www.100md.com