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编号:10287757
泌尿系结石的中医论治
http://www.100md.com 《中国中西医结合急救杂志》 2000年第4期
     作者:吴德春 金文杰 刘志芹

    单位:河北省孟村回族自治县医院,河北 孟村 061400

    关键词:

    中国中西医结合急救杂志000434中图分类号:R92.4 文献标识码:B 文章编号:10089691(2000)04021601

    泌尿系结石属祖国医学“石淋”范畴,初起多因湿热蕴结膀胱〔1〕,如结石影响气化,可致气血不畅,气滞血瘀;若结石阻塞水道,则产生癃闭,日久阻塞尿路则严重影响肾之气化功能;经久不愈,可能转为虚寒或气虚内陷,甚至引起正虚邪实,表现眩晕、肢冷、腰膝酸软、舌淡、脉细等肾虚证。此三型可相互转化或证型兼杂,故需随病情辨证加减用药。

    1 辨证施治

    石淋治疗分为攻、补两法。一般湿热型以利湿热通淋为主;气结型以理气化瘀通淋,兼以扶正;肾虚型以益气补肾为主,辅以通淋、活血。

    综合基本方为鸡内金、金钱草、海金砂各20 g,穿山甲、丹参、泽泻、王不留行各15 g,滑石、石苇各30 g,牛膝15 g。其中,鸡内金、金钱草、海金砂化石溶石〔2〕;穿山甲、丹参、王不留行软坚化瘀;泽泻、滑石、石苇渗湿利尿;牛膝引石下行〔3〕 。血瘀痛重加穿山甲、皂刺、泽兰、元胡;气滞证见小腹弦急、气息喘促,可选加枳壳、木香、陈皮、小茴香;气虚乏力、面白 光白,可加黄芪、人参或党参;阳虚、四肢厥冷,可加鹿茸、桑螵蛸、菟丝子;若尿中见血可加用生地、小蓟、益母草、藕节、血余炭清热泻火,滋阴凉血〔1〕。此方剂需辨证运用。服法: 连煎2次,混匀,早晚分服,每日1剂。服后适当多饮水,适量直立位活动,以布散津液,疏调尿道而利排石。

    2 体 会

    对泌尿系10 mm以下结石用本法方药,配合饮水、运动,效果多满意。较大、较顽之结石则采取先行体外碎石,然后再依中医方药调治。

    作者简介:吴德春(1966),男(回族),河北孟村人,主治医师。

    参考文献:

    〔1〕高伟,高群.自拟“益母血余煎”加味 辨证治疗血尿临床分析.中国中西医结合急救杂志,1998,5(4):177178.

    〔2〕田荣祥.自拟利胆溶石汤配合西药治疗胆石症62例疗效观察.中国中西医结合急救杂志,1996,3(6):257258.

    〔3〕张凯忠,潘克.震波碎石后“排石方”排石效果的临床观察.中国中西医结合急救杂志,1997,(9):417418.

    (收稿日期:1999-12-07), http://www.100md.com