40例非感染性尿道综合征的中西医结合治疗观察
作者：卢叶明 杨振淮
单位：卢叶明(广东省茂名市人民医院内科 525000)；杨振淮(广州市中医医院)
关键词：非感染性尿道综合征；中西医治疗
中国现代医学杂志001149 分类号 R694
自1992年以来，我们对40例非感染性尿道综合征患者采用中西医结合方法治疗，并与32 例单用西药治疗进行对照观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
门诊和住院患者共72例，男5例，女67例，年龄18～69岁，平均36.5岁，病程0.5～3年。 随机分为治疗组40例，对照组32例，两组年龄、性别、病程及临床表现方面在统计学上均无 显著差异。
, 百拇医药
治疗组气阴不足、虚火内动型17例(42.5%)，肝气郁结、不能疏泄型9例(22.5%)， 湿热下注、蓄于膀胱型14例(35.0%)。
2 治疗方法2.1 西医治疗
安定2.5mg，3次/d，5mg，每晚1次，谷维素20mg，3次/d，维生素B1 10mg,3次/d。如尿路 刺激症状明显，可服山莨菪碱10mg,3次/d。
2.2 中医治疗
气阴不足，虚火内动型：治宜益气阴、清心火，方选清心莲子饮加减；肝气郁结、不能疏 泄型：治宜舒气微利，方选逍遥散加减；湿热下注、蓄于膀胱型：治宜清热泻火、利尿通淋 ，方选八正散加减。
对照组单纯用上述西医治疗，治疗组在同样西医治疗的基础上，配合上述中药辩证施治。两 组均以3个月为1疗程。
, 百拇医药
2.3 疗效标准
治愈：尿频完全缓解，尿急、尿痛消失；好转：尿频改善，排尿次数较治疗前减少一半以上 ，尿急、尿痛消失；无效：尿频无改善，仍有尿急、尿痛。
2.4 统计学方法
组间计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用χ2检验，P<0.05为统计学显 著差异。
3 结果
附表 治疗组与对照组的疗效比较 例(%)
组别
例数
治愈
好转
, 百拇医药
无效
总有效率
治疗组
40
17(42.5)
20(50.0)
3(7.5)
37(92.5)
对照组
32
2(6.2)
12(37.5)
, 百拇医药
18(56.3)
14(43.7)
注：两组治疗比较P<0.01
治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.01)。
4 讨论
非感染性尿道综合征又称无菌性尿频——排尿不适综合征。此症多见于女性，常伴有烦燥、 失眠、焦虑等症状。其病因尚未明了，可能与焦虑性神经官能症、化学性激惹或过敏、尿路 动力学功能异常以及某些下尿路的非感染性疾患有关[1，2]。本病被误诊为尿路 感染，而作长期抗生素治疗，非但无效，且可致严重的副作用。本病西医治疗常予服用镇静 剂和调节植物神经功能药物等，但效果多不理想，而在此基础上，按中医辩证论治给予中药 治疗，则疗效较佳[3]。
, 百拇医药
此症属祖国医学“淋症”之范畴，主要病机乃湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利；或心经火 热炽盛，传于其腑，移入膀胱；同时本病多兼有一定的心理因素，肝郁气滞，气郁化火，气 火郁于下焦，影响膀胱的气化；病程较久者，湿热耗伤正气，可致肾阴亏虚[4]。 我们遵循此原则按中医辩证分型，加用益气阴、清心火、舒气微利、清热泻火、利尿通淋等 中药治疗，总有效率达92.5%，明显优于对照组，表明中西医结合治疗可提高本病疗效。
参 考 文 献
1，叶任高.肾脏病诊断与治疗学.北京：人民卫生出版社，1994：341
2，李幼姬.尿道综合征的诊断与治疗.新医学，1997；28(9)：459
3，傅文录.尿道综合征的中医药治疗概述.浙江中医杂志，1995；30(11)：510～511
4，张伯臾.中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1990：223
(2000-01-17收稿), 百拇医药
单位：卢叶明(广东省茂名市人民医院内科 525000)；杨振淮(广州市中医医院)
关键词：非感染性尿道综合征；中西医治疗
中国现代医学杂志001149 分类号 R694
自1992年以来，我们对40例非感染性尿道综合征患者采用中西医结合方法治疗，并与32 例单用西药治疗进行对照观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
门诊和住院患者共72例，男5例，女67例，年龄18～69岁，平均36.5岁，病程0.5～3年。 随机分为治疗组40例，对照组32例，两组年龄、性别、病程及临床表现方面在统计学上均无 显著差异。
, 百拇医药
治疗组气阴不足、虚火内动型17例(42.5%)，肝气郁结、不能疏泄型9例(22.5%)， 湿热下注、蓄于膀胱型14例(35.0%)。
2 治疗方法2.1 西医治疗
安定2.5mg，3次/d，5mg，每晚1次，谷维素20mg，3次/d，维生素B1 10mg,3次/d。如尿路 刺激症状明显，可服山莨菪碱10mg,3次/d。
2.2 中医治疗
气阴不足，虚火内动型：治宜益气阴、清心火，方选清心莲子饮加减；肝气郁结、不能疏 泄型：治宜舒气微利，方选逍遥散加减；湿热下注、蓄于膀胱型：治宜清热泻火、利尿通淋 ，方选八正散加减。
对照组单纯用上述西医治疗，治疗组在同样西医治疗的基础上，配合上述中药辩证施治。两 组均以3个月为1疗程。
, 百拇医药
2.3 疗效标准
治愈：尿频完全缓解，尿急、尿痛消失；好转：尿频改善，排尿次数较治疗前减少一半以上 ，尿急、尿痛消失；无效：尿频无改善，仍有尿急、尿痛。
2.4 统计学方法
组间计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用χ2检验，P<0.05为统计学显 著差异。
3 结果
附表 治疗组与对照组的疗效比较 例(%)
组别
例数
治愈
好转
, 百拇医药
无效
总有效率
治疗组
40
17(42.5)
20(50.0)
3(7.5)
37(92.5)
对照组
32
2(6.2)
12(37.5)
, 百拇医药
18(56.3)
14(43.7)
注：两组治疗比较P<0.01
治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.01)。
4 讨论
非感染性尿道综合征又称无菌性尿频——排尿不适综合征。此症多见于女性，常伴有烦燥、 失眠、焦虑等症状。其病因尚未明了，可能与焦虑性神经官能症、化学性激惹或过敏、尿路 动力学功能异常以及某些下尿路的非感染性疾患有关[1，2]。本病被误诊为尿路 感染，而作长期抗生素治疗，非但无效，且可致严重的副作用。本病西医治疗常予服用镇静 剂和调节植物神经功能药物等，但效果多不理想，而在此基础上，按中医辩证论治给予中药 治疗，则疗效较佳[3]。
, 百拇医药
此症属祖国医学“淋症”之范畴，主要病机乃湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利；或心经火 热炽盛，传于其腑，移入膀胱；同时本病多兼有一定的心理因素，肝郁气滞，气郁化火，气 火郁于下焦，影响膀胱的气化；病程较久者，湿热耗伤正气，可致肾阴亏虚[4]。 我们遵循此原则按中医辩证分型，加用益气阴、清心火、舒气微利、清热泻火、利尿通淋等 中药治疗，总有效率达92.5%，明显优于对照组，表明中西医结合治疗可提高本病疗效。
参 考 文 献
1，叶任高.肾脏病诊断与治疗学.北京：人民卫生出版社，1994：341
2，李幼姬.尿道综合征的诊断与治疗.新医学，1997；28(9)：459
3，傅文录.尿道综合征的中医药治疗概述.浙江中医杂志，1995；30(11)：510～511
4，张伯臾.中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1990：223
(2000-01-17收稿), 百拇医药