茶色素抗高血脂、异常血液变和微循环障碍的临床研究
作者：马大荣 周巧云 宋荣秀 张中银 张红兵
单位：江苏南京市下关医院 南京 210015
关键词：茶色素；高脂血症；血流变；甲襞微循环
中国血液流变学杂志000413 摘要 采用自身对照法观察100例高脂血症、服用茶色素125MG/次每日
3次，疗程1个月。结果证明茶色素降低胆固醇有效率51/58例(87.93%)降低甘油三酯有效率56/77例(72.73%)，提高高密度酯蛋白有效率59/65例(90.77%)。78例脑梗塞、脑血栓、冠心病、糖尿病血流变异常甲襞微循环障碍双向指标观察均有明显改善。
中图分类号 R972 文献标识码 A
CLINCAL STUDY OF TEA PIGMENT ON ANTI-HYPERLIPIDAEMIA
, http://www.100md.com
ABNORMAL HEMORHEOLOGY AND MICROCIRCULATION IMPEDIMENT
Ma Darong Zhou Qiaoyun Song Rumgxiu Nanjing Xia
(Guan Hospilal,Nanjig,2150014)
Abstract In 100 cases with hyperlipidaemia Tea pigment was given in 125mg tid p.o for one month in a self-conlrol study.The results showed that the effect of tea pigment in decreasing choer-sterol was 87.93%,and the rate of tcapigment in increasing high density lipidol was 90.77%.In 78 cases with cerebral.emdolism.cerrbral thrombosis diabetes mellilus,coronary atherosclerotic heart diseae,both results of hemorheology nail fold microcirculation were significantely inproved (p<0.05).
, 百拇医药
Keywords Tea pigment Hyperlidaemia Hemorheology Nail fold microcirculation
近年来心脑血管疾病有明显增长趋势，而高脂血症、异常血流变是促使、加剧心脑血管病发生、发展的重要危险因子。茶色素是从茶叶中提取的天然物质。动物实验及临床实验证实，茶色素具有降血脂、改善血流变作用。本文观察茶色素对高脂血症、异常血流变和微循环障碍的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择 血脂异常即TC≥5.689m mol/L、TG≥1.98m mol/L、HDL-C<1.04m mol/L者100例作为治疗观察对象，但临床除外：①6个月内发生过急性心肌梗塞或脑血管意外等；②肾病综合征；③甲亢；④控制不良的糖尿病；⑤家庭性高脂血症；⑥应用肾上腺皮质激素、甲状腺素、肝素等影响血脂水平的药物者。停止使用降脂药二月。观察100例中，男63人、女37人；平均年龄56±11岁。78例血流变异常、甲襞微循环障碍病人，男54人、女24人。平均年龄64±12岁。
, 百拇医药
1.2 给药方法 茶色素由中外合资江西绿色制药有限公司提供，每粒茶色素125mg，口服3次，每次1粒，4周为一疗程。
1.3 观察方法 受检者在取血前一天严禁饮酒与服用高脂饮食，保持常用饮食不变，次日晨空腹取静脉血送检血脂三项，血流变检查，并当天检查甲襞微循环，治疗一个月后重复检查。
1.4 疗效判定 根据卫生部心血管系统药物临床研究指导原则判定标准：(1)显效：达以下任何一项：TC降至正常或≥20%、TG降至20%～<40%；HDL-C升高1～<10mg/dl。(3)无效：未达有效指标。(4)恶化：达以下任一项者：TC上升≥10%,TG≥10%，HDL-C下降≥4mg/dl。
2 结 果
2.1 对血脂的影响 对TC、TG、HOL-C异常的疗效(有效率)分别为87.93%、72.73%、90.77%(表1)。
, 百拇医药
表1 花色素治疗血脂异常有效率(%)
异常(例)
显效
有效
无效
恶化
总有效率
TC
58
18(31.03)
33(56.89)
5(8.62)
2(3.44)
, http://www.100md.com
87.93
TG
77
21(27.27)
35(45.45)
18(2.37)
3(3.89)
72.73
HDL-C
65
40(61.54)
19(29.23)
, http://www.100md.com 5(7.69)
1(1.53)
90.77
2.2 血脂改善幅度 TC下降26.66%，TG下降24.44%，HDL-C上升2.50%(表2)。说明茶色素有明显降低TC、TG提高HDL-C的作用。表2 血脂异常改善幅度(m mol/L
±s) 项 目
药 前
药 后
差 数
变化率(%)
P
, 百拇医药 TC
7.5±1.0
5.5±1.2
2.00
26.66
<0.01
TG
4.5±1.6
3.4±1.3
1.40
24.44
<0.01
HDL-C
, http://www.100md.com
0.93±0.11
1.2±0.3
0.27
22.50
<0.01
2.3 对血流变、甲襞微循环响 对脑梗塞、脑血栓、冠心病、糖尿病等78例患者进行血流变、甲襞微循环双向指标观察结果表明：茶色素有明显解聚、溶纤、改善全血粘度、血浆粘度作用；具有明显改善微循环，管袢形态、血液流态、袢周状态均有下降(表3、4)。表3 78例患者治疗前后血流变学变化 (±s)
药 前
药 后
, 百拇医药
P
全血粘度(mPa*s)
9.45±1.84
7.64±1.24
<0.05
血浆粘度(mPay*s)
2.20±0.29
2.00±0.20
<0.05
全血还原粘度
19.84±2.42
17.64±1.84
, http://www.100md.com
<0.05
全血还原粘度
19.84±2.42
17.64±1.84
<0.05
纤维蛋白原(g/L)
3.10±0.56
2.46±0.42
<0.05
红细胞压积(O/O)
44.30±3.45
42.12±1.24
, http://www.100md.com
<0.05
血 沉(mm/h)
19.20±10.12
17.20±7.42
<0.05
血沉方程K值
94.65±28.14
90.24±20.18
<0.05
红细胞电泳时间(s)
22.12±2.12
20.16±1.80
, http://www.100md.com
<0.05
表4 78例患者治疗前后甲襞微循环变化 (±s)
管袢形态
血液流态
袢周状态
总积分值
药前
2.49±1.16
2.40±0.48
1.92±0.04
6.81±1.61
, 百拇医药
药后
1.89±0.15
0.32±0.46
0.56±0.03
2.77±0.06
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
2.4 副作用 住院及随访观察未发生任何副作用，治疗前后红细胞、白细胞、血小板及肝肾功能均无明显变化。3 讨论
, http://www.100md.com
现代医学研究HDL-C有抗动脉粥样硬化(AS)的作用，反复的内膜损伤或内皮功能异常是AS损伤发生发展的中心环节。反复的内层损伤导致脂类沉积，动脉平滑肌细胞(SMC)增生、泡沫细胞形式，血小板聚集在受损的内皮下，释放血小板生长因子、刺激动脉中层SMC使之迁移到血管内膜处增殖，早期脂蛋白沉积，后期TC结晶形式。高血脂的形成不但增加全血粘度、血浆粘度，尚可改变红细胞膜中胆固醇/磷脂比值。比值升高，膜流动性降低、刚性增加，促使微循环阻力增高。本研究通过双向指标观察证实茶色素不仅能降低胆固醇、甘油三酯，而能较大幅度提高高密度脂蛋白，同时还能明显改善血流变及微循环障碍，从根本上切断疾病发生的恶性循环，实为预防治疗动脉粥样硬化，心脑血管疾病的理想药物。本组病例已延长疗程，继续观察远期疗效，进一步研究降脂机理。
(1998年7月18日收稿), 百拇医药
单位：江苏南京市下关医院 南京 210015
关键词：茶色素；高脂血症；血流变；甲襞微循环
中国血液流变学杂志000413 摘要 采用自身对照法观察100例高脂血症、服用茶色素125MG/次每日
3次，疗程1个月。结果证明茶色素降低胆固醇有效率51/58例(87.93%)降低甘油三酯有效率56/77例(72.73%)，提高高密度酯蛋白有效率59/65例(90.77%)。78例脑梗塞、脑血栓、冠心病、糖尿病血流变异常甲襞微循环障碍双向指标观察均有明显改善。
中图分类号 R972 文献标识码 A
CLINCAL STUDY OF TEA PIGMENT ON ANTI-HYPERLIPIDAEMIA
, http://www.100md.com
ABNORMAL HEMORHEOLOGY AND MICROCIRCULATION IMPEDIMENT
Ma Darong Zhou Qiaoyun Song Rumgxiu Nanjing Xia
(Guan Hospilal,Nanjig,2150014)
Abstract In 100 cases with hyperlipidaemia Tea pigment was given in 125mg tid p.o for one month in a self-conlrol study.The results showed that the effect of tea pigment in decreasing choer-sterol was 87.93%,and the rate of tcapigment in increasing high density lipidol was 90.77%.In 78 cases with cerebral.emdolism.cerrbral thrombosis diabetes mellilus,coronary atherosclerotic heart diseae,both results of hemorheology nail fold microcirculation were significantely inproved (p<0.05).
, 百拇医药
Keywords Tea pigment Hyperlidaemia Hemorheology Nail fold microcirculation
近年来心脑血管疾病有明显增长趋势，而高脂血症、异常血流变是促使、加剧心脑血管病发生、发展的重要危险因子。茶色素是从茶叶中提取的天然物质。动物实验及临床实验证实，茶色素具有降血脂、改善血流变作用。本文观察茶色素对高脂血症、异常血流变和微循环障碍的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择 血脂异常即TC≥5.689m mol/L、TG≥1.98m mol/L、HDL-C<1.04m mol/L者100例作为治疗观察对象，但临床除外：①6个月内发生过急性心肌梗塞或脑血管意外等；②肾病综合征；③甲亢；④控制不良的糖尿病；⑤家庭性高脂血症；⑥应用肾上腺皮质激素、甲状腺素、肝素等影响血脂水平的药物者。停止使用降脂药二月。观察100例中，男63人、女37人；平均年龄56±11岁。78例血流变异常、甲襞微循环障碍病人，男54人、女24人。平均年龄64±12岁。
, 百拇医药
1.2 给药方法 茶色素由中外合资江西绿色制药有限公司提供，每粒茶色素125mg，口服3次，每次1粒，4周为一疗程。
1.3 观察方法 受检者在取血前一天严禁饮酒与服用高脂饮食，保持常用饮食不变，次日晨空腹取静脉血送检血脂三项，血流变检查，并当天检查甲襞微循环，治疗一个月后重复检查。
1.4 疗效判定 根据卫生部心血管系统药物临床研究指导原则判定标准：(1)显效：达以下任何一项：TC降至正常或≥20%、TG降至20%～<40%；HDL-C升高1～<10mg/dl。(3)无效：未达有效指标。(4)恶化：达以下任一项者：TC上升≥10%,TG≥10%，HDL-C下降≥4mg/dl。
2 结 果
2.1 对血脂的影响 对TC、TG、HOL-C异常的疗效(有效率)分别为87.93%、72.73%、90.77%(表1)。
, 百拇医药
表1 花色素治疗血脂异常有效率(%)
异常(例)
显效
有效
无效
恶化
总有效率
TC
58
18(31.03)
33(56.89)
5(8.62)
2(3.44)
, http://www.100md.com
87.93
TG
77
21(27.27)
35(45.45)
18(2.37)
3(3.89)
72.73
HDL-C
65
40(61.54)
19(29.23)
, http://www.100md.com 5(7.69)
1(1.53)
90.77
2.2 血脂改善幅度 TC下降26.66%，TG下降24.44%，HDL-C上升2.50%(表2)。说明茶色素有明显降低TC、TG提高HDL-C的作用。表2 血脂异常改善幅度(m mol/L
±s) 项 目药 前
药 后
差 数
变化率(%)
P
, 百拇医药 TC
7.5±1.0
5.5±1.2
2.00
26.66
<0.01
TG
4.5±1.6
3.4±1.3
1.40
24.44
<0.01
HDL-C
, http://www.100md.com
0.93±0.11
1.2±0.3
0.27
22.50
<0.01
2.3 对血流变、甲襞微循环响 对脑梗塞、脑血栓、冠心病、糖尿病等78例患者进行血流变、甲襞微循环双向指标观察结果表明：茶色素有明显解聚、溶纤、改善全血粘度、血浆粘度作用；具有明显改善微循环，管袢形态、血液流态、袢周状态均有下降(表3、4)。表3 78例患者治疗前后血流变学变化 (
±s)药 前
药 后
, 百拇医药
P
全血粘度(mPa*s)
9.45±1.84
7.64±1.24
<0.05
血浆粘度(mPay*s)
2.20±0.29
2.00±0.20
<0.05
全血还原粘度
19.84±2.42
17.64±1.84
, http://www.100md.com
<0.05
全血还原粘度
19.84±2.42
17.64±1.84
<0.05
纤维蛋白原(g/L)
3.10±0.56
2.46±0.42
<0.05
红细胞压积(O/O)
44.30±3.45
42.12±1.24
, http://www.100md.com
<0.05
血 沉(mm/h)
19.20±10.12
17.20±7.42
<0.05
血沉方程K值
94.65±28.14
90.24±20.18
<0.05
红细胞电泳时间(s)
22.12±2.12
20.16±1.80
, http://www.100md.com
<0.05
表4 78例患者治疗前后甲襞微循环变化 (
±s)管袢形态
血液流态
袢周状态
总积分值
药前
2.49±1.16
2.40±0.48
1.92±0.04
6.81±1.61
, 百拇医药
药后
1.89±0.15
0.32±0.46
0.56±0.03
2.77±0.06
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
2.4 副作用 住院及随访观察未发生任何副作用，治疗前后红细胞、白细胞、血小板及肝肾功能均无明显变化。3 讨论
, http://www.100md.com
现代医学研究HDL-C有抗动脉粥样硬化(AS)的作用，反复的内膜损伤或内皮功能异常是AS损伤发生发展的中心环节。反复的内层损伤导致脂类沉积，动脉平滑肌细胞(SMC)增生、泡沫细胞形式，血小板聚集在受损的内皮下，释放血小板生长因子、刺激动脉中层SMC使之迁移到血管内膜处增殖，早期脂蛋白沉积，后期TC结晶形式。高血脂的形成不但增加全血粘度、血浆粘度，尚可改变红细胞膜中胆固醇/磷脂比值。比值升高，膜流动性降低、刚性增加，促使微循环阻力增高。本研究通过双向指标观察证实茶色素不仅能降低胆固醇、甘油三酯，而能较大幅度提高高密度脂蛋白，同时还能明显改善血流变及微循环障碍，从根本上切断疾病发生的恶性循环，实为预防治疗动脉粥样硬化，心脑血管疾病的理想药物。本组病例已延长疗程，继续观察远期疗效，进一步研究降脂机理。
(1998年7月18日收稿), 百拇医药