布比卡因加强硬膜外吗啡术后镇痛作用的观察
作者：季煊 喻震 王巧恒 何荣泉
单位：季煊(现在安徽省立医院麻醉科，合肥市 230001)；喻震 王巧恒 何荣泉(卫生部北京医院麻醉科)
关键词：
临床麻醉学杂志000133 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科盆腔手术病人40例，随机分为A、B两组，每组20例。两组术前均给安定10mg肌注。硬膜外选L2～3间隙侧入法穿刺，向尾部注药0.75%布比卡因4ml，向头方向置管4cm,用1.5%利多卡因+0.25%丁卡因+1∶20万肾上腺素混合液维持麻醉。A组在关腹前20分钟左右由硬膜外导管注入0.75%布比卡因4ml，B组关腹前不给药。关腹后两组均给由专人配的吗啡混合液(吗啡1.6mg+氟哌啶1.6mg+麻黄碱10mg用0.9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管。
术后专人随访72小时，并记录。镇痛时间从注吗啡混合液到病人主观感觉伤口疼痛时，按WHO标准将疼痛程度从无痛感(0级)到重度痛，静卧时疼痛难忍，迫切要求用药(Ⅲ级)，分为4级，并观察并发症。
结果
镇痛效果A组明显好于B组(表1)。两组呼吸循环均无异常情况。A组有1例恶心；B组有2例恶心、1例呕吐，1例皮肤瘙痒但未见皮疹。因妇科手术常规保留导尿管，拔除尿管后均无尿潴留发生。肛门排气两组无明显差异。
表1 术后切口疼痛比较
疼 痛 分 级
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
A组
n=20
8
10*
2*
0
B组
n=20
0
2
16
2
与B组比较，*P<0.01
本观察结果表明，注入镇痛药前追加长效局麻药布比卡因，不但明显增强了镇痛效果，延长了镇痛时间，且不增加副反应的发生。
收稿：1999-01-29
修回：1999-05-24, 百拇医药
单位：季煊(现在安徽省立医院麻醉科，合肥市 230001)；喻震 王巧恒 何荣泉(卫生部北京医院麻醉科)
关键词：
临床麻醉学杂志000133 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科盆腔手术病人40例，随机分为A、B两组，每组20例。两组术前均给安定10mg肌注。硬膜外选L2～3间隙侧入法穿刺，向尾部注药0.75%布比卡因4ml，向头方向置管4cm,用1.5%利多卡因+0.25%丁卡因+1∶20万肾上腺素混合液维持麻醉。A组在关腹前20分钟左右由硬膜外导管注入0.75%布比卡因4ml，B组关腹前不给药。关腹后两组均给由专人配的吗啡混合液(吗啡1.6mg+氟哌啶1.6mg+麻黄碱10mg用0.9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管。
术后专人随访72小时，并记录。镇痛时间从注吗啡混合液到病人主观感觉伤口疼痛时，按WHO标准将疼痛程度从无痛感(0级)到重度痛，静卧时疼痛难忍，迫切要求用药(Ⅲ级)，分为4级，并观察并发症。
结果
镇痛效果A组明显好于B组(表1)。两组呼吸循环均无异常情况。A组有1例恶心；B组有2例恶心、1例呕吐，1例皮肤瘙痒但未见皮疹。因妇科手术常规保留导尿管，拔除尿管后均无尿潴留发生。肛门排气两组无明显差异。
表1 术后切口疼痛比较
疼 痛 分 级
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
A组
n=20
8
10*
2*
0
B组
n=20
0
2
16
2
与B组比较，*P<0.01
本观察结果表明，注入镇痛药前追加长效局麻药布比卡因，不但明显增强了镇痛效果，延长了镇痛时间，且不增加副反应的发生。
收稿：1999-01-29
修回：1999-05-24, 百拇医药