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编号:10288022
茶对菌斑和唾液中氟含量的作用
http://www.100md.com 《中华口腔医学杂志》 1998年第6期
     作者:岳林 高学军 董艳梅 毛秀萍 R.M.Duckworth

    单位:100081 北京医科大学口腔医学院(岳林、高学军、董艳梅、毛秀萍);英国联合利华牙科研究部(R.M.Duckworth)

    关键词:茶;氟;牙菌斑;唾液

    中华口腔医学杂志980612 【摘要】 目的 探讨茶源性氟对菌斑和唾液的影响。方法 采用氟离子复合电极测定茶浸液中氟溶出量和饮茶者及非饮茶者菌斑和唾液中的氟浓度。结果 档次低的茶叶氟含量高。菌斑氟含量:饮茶者高于不饮茶者;饮茶3周末时高于2周末时;饮高氟茶者显著高于饮低氟茶者(P<0.05)。唾液氟含量:不饮茶者较稳定;饮茶者略高于不饮茶者;饮高氟茶者略高于饮低氟茶者。饮茶者唾液氟2周末时升高,3周末时又下降。结论 菌斑能够储留氟,唾液可能受外界氟的瞬时影响较大,无储留氟的能力。

    Effect of tea on fluoride in plaque and saliva
, 百拇医药
    Yue Lin, Gao Xuejun, Dong Yanmei, et al. School of Stomatology, Beijing Medical University, Beijing 100081

    【Abstract】 Objective To evaluate whether tea drinking in a Chinese way in the Chinese population would affect fluoride in plaque and saliva. Methods Two groups of students were involved. Group 1, 41 subjects, did not drink tea regularly. Group 2, 34 subjects, drank tea every day in a very regular way. During a study period of three weeks, Group 2 was requested to drink selected (known fluoride concentration) types of tea, and subdivided by the type of tea they drank into two subgroups, Groups 2a and 2b. Group 2a drank lower fluoride tea, while Group 2b drank higher fluoride tea. Plaque and saliva samples were collected at the 2nd and the 3rd end of week, respectively. Fluoride levels were determined with fluoride selective electrode. Results Both plaque and saliva fluoride were higher in the tea drinking group compared with non-tea drinking group. Plaque fluoride in tea drinking group at the end of three week was significantly higher than the value of non-tea drinking group (t test, P=0.02). In tea drinking group, three week plaque fluoride was higher than two week plaque. Plaque fluoride level was also significantly corresponded to fluoride in tea. Drinking higher fluoride tea resulted in higher fluoride in plaque. But saliva fluoride was not shown the correlation with tea. Conclusion Tea is an important fluoride source. Plaque is a main resorvior of fluoride. Saliva has not the ability to store fluoride up. When considering tea as a fluoride source, the type of tea which may contain different concentration of fluoride should be borne in mind.
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    【Key words】 Tea Fluorine Dental plaque Saliva

    中国汉族人的传统饮茶习惯和方式既不同于西方人,也不同于中国的少数民族。在中国人日常的饮茶过程中,由茶提供的氟是否对菌斑和唾液产生影响,是否已达到了防龋的效果均尚属未知。我们通过调查茶浸液中氟的溶出量,以及饮茶对菌斑和唾液中氟浓度的影响,来评价以饮茶作为氟的来源从而预防龋齿的可靠程度。

    材料和方法

    1.茶叶的选择和茶浸液中氟浓度的测定:选取8种不同价格的商品茶,分别用50ml 煮沸去离子水冲泡0.5g茶叶制备茶浸液。于浸泡5min、10min 和30min 时取各浸液1ml 及自来水1ml,用氟离子复合电极(Orion,96-09)以标准曲线法进行氟含量的测定。测定前每1ml 样品内加入1ml 总离子强度调节缓冲剂(TISAB,每1ml含NaOH 0.14g,冰醋酸0.31ml,CDTA 0.02g, 定pH为5.07)。根据茶浸液中的氟浓度,选择高氟含量和低氟含量的茶叶各1种给受试者饮用。
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    2.受试者的选择:选取75名大学生作为试验对象。平时有饮茶习惯者34名为饮茶组,平时绝对不饮茶者41名为不饮茶组。饮茶组在试验开始前1周即停止饮茶,试验开始后按照中国人传统饮茶方式喝茶3周(每日以200ml 沸水冲泡5~7g茶叶,再续水至少2次),其中21人饮用选定的高氟茶,13人饮用选定的低氟茶。取样前停止喝茶1h以上。试验期间要求受试者统一使用不含氟牙膏,不接触其他含氟制品。取样前一天不吃鱼、虾等海产品。

    3. 取样及样品处理:于试验的第2周末和第3周末收集唾液和菌斑样品[1]。每次取样均在午餐前进行,受试者前日晚及当日早不刷牙。①非刺激性全唾液样本:令受试者低头使唾液自行流入1.5ml的Eppendorf管内。将样品立即低温离心(15 000g,-4℃)30min,取1ml上清液于-20℃保存备用。②静止集合菌斑样本:刮取后牙颊舌邻面菌斑,P2O5干燥48h后称取干重。每一干燥菌斑样品中加入60% HClO4 0.02ml ,提取20h后再加入0.10ml 中和液(含NaOH 0.01ml,CDTA 0.02ml) 和1ml去离子水,离心(15 000g,-4℃)30min,取上清液置于-20℃保存备用。
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    4.唾液和菌斑氟含量的测定:将样本恢复至室温,加入0.10ml TISAB,采用标准曲线法以氟离子复合电极(Orion,96-09)测定氟浓度。

    结果

    1.茶浸液中的氟含量:8种茶浸液氟含量的最高值与最低值相差6.2倍。价格越低的茶叶,其浸液中氟含量越高(表1)。茶叶一经沸水浸泡,氟即迅速溶出。在浸泡茶叶的前5min内,氟的溶出最多,是30min 时溶出量的72%~86%。随浸泡时间的延长,氟的溶出逐渐减少。根据表1,1号茶和4号茶分别作为高氟含量茶和低氟含量茶被选作受试者的饮用茶。自来水中氟含量为20μmol/L。

    2.饮茶对菌斑和唾液中氟含量的影响(表2):①菌斑氟含量:试验第2周末时饮茶者的菌斑氟含量与不饮茶者差异无显著性,到第3周末时饮茶者的菌斑氟含量显著高于不饮茶者(P<0.05)。②唾液氟含量:2周末时饮茶者极显著高于不饮茶者(P<0.01),到3周末时却又有所降低,与不饮茶者差异无显著性。不饮茶者的唾液氟含量较稳定(1.4μmol/L)。
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    3.菌斑和唾液中氟与茶氟的关系:表3显示,饮高氟茶者的菌斑氟含量显著高于饮低氟茶者(P<0.05)。而唾液氟含量却并未显示出饮不同茶之间差异有显著性。无论是饮高氟茶还是低氟茶,菌斑氟含量均随时间延长而增加。但唾液氟含量却不显示这种倾向,2周末时虽升高,3周末时又下降。

    讨论

    一、 茶叶的氟含量

    茶叶的氟含量随叶龄的增长而提高,采摘时间越早,茶尖越嫩,氟含量就越低[2,3]。市售茶叶档次除加工工艺不同外,最主要的差异是对茶叶原料的选择,早春采摘的茶株嫩尖价格最昂贵[4]。本研究的6号茶为清明节前采摘的嫩茶,浸液中氟含量最低,而1号茶浸液中氟含量最高。茶叶经沸水浸泡后,叶片中的氟迅速溶出,前5min的氟溶出量是30min时的72%~86%。Duckworth[5]的研究也表明茶叶浸泡4~8min,氟溶出即达高峰。因此,若利用茶提供氟,关键在于所用茶品,而非浸泡时间。同时还需注意的是,低档次茶浸液氟含量高,如1号茶品浸液中氟含量为59.0μmol/L,若长期饮用,再加上饮水中的氟20μmol/L,则摄入体内的氟就可能超标(>50μmol/L或>3.5mg/日)。有报道在约旦和我国少数民族地区,因居民大量饮用极高氟含量的劣质茶,导致了慢性氟中毒[6,7]。所以茶作为氟的供源不能忽略。在利用氟来防龋的同时,还应考虑到总摄氟量和多途径氟来源的问题,从而做到安全、合理地用氟。中国汉族人通常饮用的茶品多为40~60元/kg的茶叶,其浸液中的氟含量并不很高(13.0~26.5μmol/L),因此,单纯茶水中所提供的氟是否足够防龋,还应继续探讨。
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    表1 8种茶浸液(10mg茶/ml水) 中的氟含量(μmol/L) 编号

    茶叶品名

    产地

    价格

    元/kg

    茶浸液中氟含量

    5min

    10min

    30min

    1*

    茉莉花茶

    福建
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    20.00

    45.0

    52.5

    59.0

    2

    茉莉花茶

    福建

    30.00

    24.0

    25.5

    28.0

    3

    茉莉花茶
, 百拇医药
    福建

    24.00

    17.0

    19.0

    22.0

    4*

    茉莉花茶

    福建

    40.00

    10.0

    11.0

    13.0

    5
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    茉莉花茶

    福建

    50.00

    12.5

    13.5

    15.5

    6

    明前清水绿茶

    福建

    100.00

    8.0

    8.5

    9.5
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    7

    滇红茶

    云南

    40.00

    19.0

    22.0

    26.5

    8

    沱茶

    云南

    2.80元/块

    13.0

    16.5
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    21.5

    * 1号茶和4号茶在本实验中分别选作高氟茶和低氟茶表2 饮茶对菌斑和唾液中氟含量的影响 组别

    菌斑氟(μmol/g)

    唾液氟(μmol/L)

    2周

    3周

    2周

    3周

    饮茶组

    (n=34)

    1.42±1.46
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    1.76±1.38

    2.05±1.03

    1.68±0.84

    不饮茶组

    (n=41)

    1.54±1.40

    1.21±0.90*

    1.42±0.57**

    1.48±0.77

    *3周末时,饮茶组的菌斑氟含量显著高于不饮茶组(P<0.05),**2周末时,饮茶组的唾液氟含量极显著高于不饮茶组(P<0.01)表3 茶氟含量对菌斑和唾液中氟含量的影响 组别
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    菌斑氟(μmol/g)

    唾液氟(μmol/L)

    2周

    3周

    2周

    3周

    饮高氟茶组(n=22)

    1.86±1.71

    2.13±1.41

    2.19±0.91

    1.72±1.00

    饮低氟茶组
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    (n=12)

    0.71±0.28*

    1.16±1.16*

    1.79±1.22

    1.61±0.44

    *2周末及3周末时,饮高氟茶者的菌斑氟含量均显著高于饮低氟茶者(P<0.05)

    二、 饮茶对菌斑氟含量的影响

    本研究结果显示饮茶者的菌斑氟含量高于不饮茶者;饮茶3周末时高于2周末;饮高氟茶者显著高于饮低氟茶者。说明饮茶能够提供外源性氟,高氟含量茶对菌斑氟的影响更大,菌斑有储留氟的能力。Duchworth 等[8]的研究也证明口腔在规律性使用含氟制品期间,较多的氟会存留在菌斑之中并明显高于不用氟者,他认为菌斑可作为一种氟库为口腔提供氟[1]。菌斑氟含量随口腔局部使用含氟制剂的增加而提高,且与龋增长率呈负相关关系[9]。但是,氟在菌斑中储留的机制尚不完全清楚。
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    三、 饮茶对唾液氟含量的影响

    本研究中不饮茶者的唾液氟含量较稳定,饮茶者高于不饮茶者,饮高氟茶者高于饮低氟茶者。饮茶者2周末时唾液氟含量升高,而第3周末时几乎接近不饮茶者,加之并未规定其具体饮茶时间,说明饮茶组受试个体的唾液受外界氟的瞬时影响较大,但无储留氟的能力。

    本研究提供给受试者的茶品一种是一般中国人常选用的(40元/kg),另一种是较为廉价的茶品(20元/kg)。饮40元/kg茶品者的唾液氟含量最高仅为1.8μmol/L。即使是后者,其饮用者在摄氟量有可能超标的情况下,唾液氟含量也仅为2.19μmol/L,尚不足以达到防龋水平(2.5μmol/L)。因此,仅用饮茶作为提供外源性氟来防龋是不够的,还须以其他方式适量用氟或采用其他防龋措施,以达到满意的防龋效果。

    志谢 本研究由英国Unilever Dental Research资助
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    参考文献

    1 Duckworth RM, Morgan SN,Murray AM. Fluoride in saliva and plaque following use of fluoride-containing mouthwashes. J Dent Res, 1987,66:1730-1734.

    2 周敬思. 茶叶氟含量与土壤可溶性氟、大气氟含量关系的初步探讨. 中国地方病学杂志,1988,7:288-290.

    3 胡春鱼, 蒋世芬, 廖华淳, 等. 原料茶中氟含量的探讨. 中华预防医学杂志,1985,19:51.

    4 周大成, 仇新全, 韩永成, 等. 选含氟量较高的茶叶作防龋的初步探讨. 中华口腔科杂志,1980,15:53-54.

, http://www.100md.com     5 Duckworth SC, Duckworth RM. The ingestion of fluoride in tea. Br Dent J, 1978,145:368-370.

    6 Bilbeissi MW. Dental fluorosis in relation to tea drinking in Jordan. Fluoride, 1988,21:121-126.

    7 四川省卫生防疫站, 阿坝洲卫生防疫站, 壤塘县卫生防疫站. 饮茶型氟中毒. 中国地方病学杂志, 1986,5:110-113.

    8 Duckworth RM, Jones Y, Nicholson J, et al. Studies on plaque fluoride after use of F-containing dentifrices. Adv Dent Res, 1994,8:202-207.

    9 Stephen KW, Creanor SL, Russell JI, et al. A 3-year oral health dose response study of sodium monofluorophosphate dentifrices with and without zinc citrate trihydrate: anti-caries results. Community Dent Oral Epidemiol, 1988,16:321-325.

    (收稿:1998-03-17 修回:1998-07-16), 百拇医药


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