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编号:10288217
爱迪配合化疗治疗晚期消化系恶性肿瘤的临床观察
http://www.100md.com 《中华肿瘤防治杂志》 1998年第4期
     作者:王迪进

    单位:南昌市(330029) 江西省肿瘤医院

    关键词:

    爱迪配合化疗治疗晚期消化系恶性肿瘤的临床观察

    1997年11月至1998年5月我院应用贵州益佰制药有限责任公司生产的抗肿瘤新药爱迪注射液配合化疗治疗晚期消化系恶性肿瘤21例,并与单纯化疗治疗晚期消化系恶性肿瘤22例作对照现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1病例资料 全组43例均为经病理或细胞学确诊的晚期消化系恶性肿瘤。爱迪加化疗组(观察组)21例,男性18例,女性3例,年龄42~69岁,中位年龄55岁,其中胃癌10例、食道癌3例,肝癌2例,大肠癌6例;按karnofaky评分(KPS评分)为50~80分;中位KPS评分70分。单纯化疗组(对照组),22例,男性17例,女性5例,年龄44~68岁,中位年龄56岁,其中胃癌10例,食道癌4例,肝癌2例,大肠癌6例;初治者6例,复治者16例;临床分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期14例;一般状况按KPS评分50~80分,中位KPS评分70分。两组病例临床情况相近,均有客观可测量肿瘤指标,血象、肝肾功能及心电图均正常。
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    1.2 治疗方法 观察组:联合化疗同期采用爱迪注射液100ml溶于生理盐水400ml中;静滴,每天一次,连有用7~10天。对照组:单纯采用化疗。联合化疗方案:胃癌EAP方案(Vp~16 100mg/m2 ivgtt d4~6,ADM25mg/m2 iv d1.7,DDp 60mg/m2 ivgtt d2.8),食道癌BFP方案(BYM 8 mg d3、5、10、12,5~Fu 500mg ivgtt d1~5,DDP20≤mg/m2 ivgtt d1~3),肝癌MAP 方案(MMC6mg/m2 iv d1,DDP40mg ivgtt d1~3),大肠癌MPP方案(MMC6mg/m2 ivgd1 5~Fu 500mg ivgtt d1~5,DDp40mg ivgtt d1~3),均3~4周自重复,治疗 二周期以上,止吐方法:两组均用恩丹西酮、灭吐灵、地塞米松止吐。

    1.3 疗效评定 按WHO统一标准评定,客观疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)。毒性分级分O~Ⅳ级[1]
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    2 结果

    观察组有效率(CR+PR)为47.6%高于对照组36.4%,但统计学上无显著性差异(P>0.05)。观察组CR(胃癌)2例,PR8例(胃癌4例,食道癌1例,肝癌1例,大肠癌2例),NC5例,PD6例。对照组无CR者,PR8例(胃癌4例,大肠癌3例,食道癌1例),NC4例,PD10例,一般状况按KPS评分增加10分以上者为增加,下降10分以上者为下降,两者之间为稳定。观察组增加10例(占47.6%),稳定7例,下降4例。对照组增加5例(占22.7%),稳定5例,下降12例,统计学上分析观察组对提高病人生存质量(一般状况)优于对照组(P<0.05),全组有32例发生Ⅰ度以上的恶性呕吐,其中Ⅱ~Ⅲ度的,观察组有9例占42.9%,对照驵有16例,占72.7%,统计学上有显著性差异P<0.05),发生轻度腹泻的,两组各有1例。出现白细胞下降Ⅰ~Ⅱ度。观察组9例占42.9%,对照组17例占77.3%(P<0.05),白细胞及血红蛋白量下降均在Ⅰ~Ⅱ度。

, 百拇医药     3 讨论

    晚期消化系癌症病人,一直是肿瘤治疗难题,失去了手术、放疗的机会,唯一可行的是内科治疗。爱迪注射液系从人参、黄芪、刺五加、斑蝥中应用现代科学方法精制提取的一种新型双相广谱抗癌药物,既有杀灭抑制癌细胞作用又能提高机体的免疫功能[2]。有关爱迪的临床报道不多,我们采用爱迪配化疗(观察组有效率47.6%、高于对照组36.4%),但提高爱迪使用剂量是否能进一步提高疗效,有待进一步临床研究。观察组在提高病人生存质量方面优于对照组(P<0.05)。可能与爱迪能提高机体的免疫功能有关。另外,爱迪本身毒性甚低,经动物实验及初步临床观察,其与化疗药物联合应用时可明显减低后者的毒性,本研究结果表明观察组在胃肠道及血液学毒性均低于对照组(P<0.05)。

    总之,爱迪配合化疗治疗晚期消化系癌症十分有效,尤其在降低化疗毒性及改善病人生存质量,其作用是肯定的。, 百拇医药