通经活血丸治疗血瘀型功能失调性子宫出血47例
作者：张桂琛
单位：张桂琛(山西省临汾地区疑难杂症中医研治所 043400)
关键词：
时珍国医国药000270 笔者自1993年以来采用自制的通经活血丸治疗血瘀型功能失调性子宫出血47例，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 一般资料
1.1 药物及治疗方法：通经活血丸具有疏通经络，活血化瘀的功效，由炒白术，当归，酒白芍，茯神，杏仁，茯苓，生地，甘草，柴胡，香附，丹皮，砂仁，焦栀子，艾叶炭组成。炼蜜为丸，每丸重9 g，早晚各服1丸。
1.2 一般临床资料：47例患者中，年龄最大的45岁8例，35～44岁20例，25～34岁10例，25岁以下9例。
2 诊断标准与疗效判定标准
参照中华人民共和国卫生药制定发布的《中药新药临床研究指导原则》第1辑中的功能失调性子宫出血的临床研究指导原则中瘀血型的诊断标准与疗效判定标准。
3 临床表现
患者均有不同程度的经期淋漓不止，兼有腹痛拒按，下瘀块，舌质紫，脉弦涩等症。
4 治疗结果
47例中治愈40例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率88.8%。
5 病案举例
史某，44岁，干部。1994-08-07日初诊主诉：6个月来经来腹痛，淋漓不止，夹有血块，血色素在8 g 以下，西医诊断为功能失调性子宫出血，曾服止血敏，安络血才能止血，但下次月经来潮时又复如初。此次月经来潮下血时多时少，伴口干，头晕，纳差，乳房胀痛，腰背酸楚，上肢略麻，失眠，多梦。查体：面色白 光白，无光泽，舌体瘦薄，苔淡白，舌质青紫，脉弦细，右关见涩。此系血瘀所致之漏下证。患者病程较长，血瘀于经络，旧的未去，新的又成，故经来淋漓不止，不通则痛，故经来腹痛，乳房胀痛，舌紫脉弦。治宜疏通经络，活血化瘀。予通经活血丸10丸，早晚各服1丸。第4 d 后复诊：患者主诉下血已止，各种症状减轻，舌质转红，右关脉已无涩象。表示已无瘀血，再予通经化瘀丸10丸，并嘱查血色素。第10 d 后三诊时，各种症状已消失，血色素恢复至10 g，再予通经化瘀丸10丸以资巩固。1 a后患者随访，经期经量正常。
7 讨论
功能失调性子宫出血，属中医“崩漏”范畴。本文所治疗的47例，皆属漏下证。中医学认为漏下证的原因较多，血瘀即其原因之一。关于瘀血的治疗，古人即有活血化瘀的治则。瘀血阻于经络时理应疏通经络，瘀血化后经络自然畅通，各种症状随之消失。当归有补血和血的功效，是治崩漏的要药，《药性论》说它还能“破宿血”，现代药理研究证实，当归可使子宫收缩规律性加强，节律减慢，收缩波间隔延长，，收缩力有增无减，这是当归治疗痛经的药理学基础。故选为主药，配以白芍、生地、丹皮等活血化瘀通经络；气为血之帅，以理气之柴胡，香附，杏仁加强活血化瘀之力，炒白术，砂仁补脾健胃以充气血之源，焦栀子，艾叶炭加强止血之力，共收活血化瘀疏通经络之功效。■
参考文献：
[1]江苏新医学院.中药大辞典，上册[M].上海：上海人民出版社，1977∶877
收稿日期：1999-10-08
修订日期：1999-11-09, 百拇医药
单位：张桂琛(山西省临汾地区疑难杂症中医研治所 043400)
关键词：
时珍国医国药000270 笔者自1993年以来采用自制的通经活血丸治疗血瘀型功能失调性子宫出血47例，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 一般资料
1.1 药物及治疗方法：通经活血丸具有疏通经络，活血化瘀的功效，由炒白术，当归，酒白芍，茯神，杏仁，茯苓，生地，甘草，柴胡，香附，丹皮，砂仁，焦栀子，艾叶炭组成。炼蜜为丸，每丸重9 g，早晚各服1丸。
1.2 一般临床资料：47例患者中，年龄最大的45岁8例，35～44岁20例，25～34岁10例，25岁以下9例。
2 诊断标准与疗效判定标准
参照中华人民共和国卫生药制定发布的《中药新药临床研究指导原则》第1辑中的功能失调性子宫出血的临床研究指导原则中瘀血型的诊断标准与疗效判定标准。
3 临床表现
患者均有不同程度的经期淋漓不止，兼有腹痛拒按，下瘀块，舌质紫，脉弦涩等症。
4 治疗结果
47例中治愈40例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率88.8%。
5 病案举例
史某，44岁，干部。1994-08-07日初诊主诉：6个月来经来腹痛，淋漓不止，夹有血块，血色素在8 g 以下，西医诊断为功能失调性子宫出血，曾服止血敏，安络血才能止血，但下次月经来潮时又复如初。此次月经来潮下血时多时少，伴口干，头晕，纳差，乳房胀痛，腰背酸楚，上肢略麻，失眠，多梦。查体：面色白 光白，无光泽，舌体瘦薄，苔淡白，舌质青紫，脉弦细，右关见涩。此系血瘀所致之漏下证。患者病程较长，血瘀于经络，旧的未去，新的又成，故经来淋漓不止，不通则痛，故经来腹痛，乳房胀痛，舌紫脉弦。治宜疏通经络，活血化瘀。予通经活血丸10丸，早晚各服1丸。第4 d 后复诊：患者主诉下血已止，各种症状减轻，舌质转红，右关脉已无涩象。表示已无瘀血，再予通经化瘀丸10丸，并嘱查血色素。第10 d 后三诊时，各种症状已消失，血色素恢复至10 g，再予通经化瘀丸10丸以资巩固。1 a后患者随访，经期经量正常。
7 讨论
功能失调性子宫出血，属中医“崩漏”范畴。本文所治疗的47例，皆属漏下证。中医学认为漏下证的原因较多，血瘀即其原因之一。关于瘀血的治疗，古人即有活血化瘀的治则。瘀血阻于经络时理应疏通经络，瘀血化后经络自然畅通，各种症状随之消失。当归有补血和血的功效，是治崩漏的要药，《药性论》说它还能“破宿血”，现代药理研究证实，当归可使子宫收缩规律性加强，节律减慢，收缩波间隔延长，，收缩力有增无减，这是当归治疗痛经的药理学基础。故选为主药，配以白芍、生地、丹皮等活血化瘀通经络；气为血之帅，以理气之柴胡，香附，杏仁加强活血化瘀之力，炒白术，砂仁补脾健胃以充气血之源，焦栀子，艾叶炭加强止血之力，共收活血化瘀疏通经络之功效。■
参考文献：
[1]江苏新医学院.中药大辞典，上册[M].上海：上海人民出版社，1977∶877
收稿日期：1999-10-08
修订日期：1999-11-09, 百拇医药