上前牙冠折即刻根充的临床体会
作者：曹作宏 王莉梅 闻丽娟
单位：曹作宏(哈尔滨工程大学医院，150001)；王莉梅(黑龙江省牙病防治院)；闻丽娟(哈尔滨市第八医院)
关键词：
中国急救医学000566 前牙冠折是临床上常见的口腔科急症。我们为38名上前牙冠折急诊来口腔科门诊的病人即刻做了根管充填，并与40名按传统方法进行根管充填的病人进行对比，效果非常满意，现简要介绍如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 1995年1月～1998年4月来口腔科就诊的上前牙冠折病人78人，男50例，女28例，年龄17～45岁。按其就诊顺序的单双号，随机分成两组，实验组38例，52颗牙，对照组40例，55颗牙。
1.2 方法 实验组的病人，常规消毒，局部传导阻滞麻醉，髓腔暴露大者直接拔除根髓，髓腔暴露小者，先揭露髓顶，再拔除根髓，然后将甲醛甲酚捻放入根管，固定根髓断端，消毒根管并止血。片刻后，双氧水清洗根管，擦干后用氧化锌糊剂加牙胶尖根充。一次完成治疗。对照组病人，先在露髓孔处封失活剂，第二次复诊时再拔髓，用甲醛甲酚固定根髓断端并消毒根管，第三次复诊再用氧化锌糊剂加牙胶尖根充。两组病人治疗后一年再复查。
2 结果
对于上前牙冠折的治疗，即刻根充方法与传统的方法的疗效是一样的。详见附表。
附表 107颗冠折的上前牙根充效果观察
治愈颗数
根充总数
治愈率
实验组
51
52
98.08
对照组
54
55
98.18
合计
105
107
98.13
3 讨论
本对比试验表明，对上前牙冠折的病人，按上述方法进行即刻根充是可行的。但作者认为操作方法一定要得当，关键有以下两点：①根管内根髓一定要彻底拔除，并充分止血；擦干根管，消毒彻底才能根充；②操作时不要把器械推出根尖孔，根充时不能超充和加压。
按照传统方法治疗，病牙涉及到牙髓就要先失活，再拔髓，再根充，要来诊三次才能治愈。作者采用的即刻根充方法，不仅方便病人，最快最有效地解除疾病对病人造成的痛苦，而且省时、省力，简化了治疗过程，避免了因不能按时复诊而产生的不良后果，可以说是一种简便、易行的口腔急症处理的好方法。
收稿：1999-02-08
修回：1999-09-14, http://www.100md.com
单位：曹作宏(哈尔滨工程大学医院，150001)；王莉梅(黑龙江省牙病防治院)；闻丽娟(哈尔滨市第八医院)
关键词：
中国急救医学000566 前牙冠折是临床上常见的口腔科急症。我们为38名上前牙冠折急诊来口腔科门诊的病人即刻做了根管充填，并与40名按传统方法进行根管充填的病人进行对比，效果非常满意，现简要介绍如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 1995年1月～1998年4月来口腔科就诊的上前牙冠折病人78人，男50例，女28例，年龄17～45岁。按其就诊顺序的单双号，随机分成两组，实验组38例，52颗牙，对照组40例，55颗牙。
1.2 方法 实验组的病人，常规消毒，局部传导阻滞麻醉，髓腔暴露大者直接拔除根髓，髓腔暴露小者，先揭露髓顶，再拔除根髓，然后将甲醛甲酚捻放入根管，固定根髓断端，消毒根管并止血。片刻后，双氧水清洗根管，擦干后用氧化锌糊剂加牙胶尖根充。一次完成治疗。对照组病人，先在露髓孔处封失活剂，第二次复诊时再拔髓，用甲醛甲酚固定根髓断端并消毒根管，第三次复诊再用氧化锌糊剂加牙胶尖根充。两组病人治疗后一年再复查。
2 结果
对于上前牙冠折的治疗，即刻根充方法与传统的方法的疗效是一样的。详见附表。
附表 107颗冠折的上前牙根充效果观察
治愈颗数
根充总数
治愈率
实验组
51
52
98.08
对照组
54
55
98.18
合计
105
107
98.13
3 讨论
本对比试验表明，对上前牙冠折的病人，按上述方法进行即刻根充是可行的。但作者认为操作方法一定要得当，关键有以下两点：①根管内根髓一定要彻底拔除，并充分止血；擦干根管，消毒彻底才能根充；②操作时不要把器械推出根尖孔，根充时不能超充和加压。
按照传统方法治疗，病牙涉及到牙髓就要先失活，再拔髓，再根充，要来诊三次才能治愈。作者采用的即刻根充方法，不仅方便病人，最快最有效地解除疾病对病人造成的痛苦，而且省时、省力，简化了治疗过程，避免了因不能按时复诊而产生的不良后果，可以说是一种简便、易行的口腔急症处理的好方法。
收稿：1999-02-08
修回：1999-09-14, http://www.100md.com