乳酸左氧氟沙星治疗女性泌尿生殖道衣原体及衣原体合并淋菌感染
作者：陈荣敏
单位：浙江省义乌市人民医院，义乌 322000
关键词：乳酸左氧氟沙星；泌尿生殖系统疾病；衣原体合并 淋菌感染
中国抗生素杂志000318 摘要 观察乳酸左氧氟沙星(LVLXL)治疗女性泌尿生殖道衣原体 及衣原体合并淋菌感染的疗效。观察组100例，其中单纯衣原体感染60例，衣原体合并淋菌 感染40例，门诊治疗70例，应用LVLXL200mg，po，bid，住院治疗30例，100mg，ivgtt，bid /200mg，po，qn。对照组35例衣原体合并淋菌感染，门诊治疗17例，住院治疗18例，应用头孢曲松/红霉素治疗。以上病人治疗疗程均为7d。结果：观察组与对照组临床有效率分别为95%和97%，两组对比无显著差异。不良反应分别为14%和49%，有显著差异。结论：LVLXL治疗女性泌尿生殖道衣原体及衣原体合并淋菌感染疗效可靠，不良反应少，可作为临床首选药物之一。
, 百拇医药
Observation of the clinical efficacy of levofloxacin lactate in the treatment of female′s urinary and genital tracts infections of chlamyoli a and chlamydia with gonococcus
Chen Rongmin
(The People′s Hospital of Yiwu City,Zhejiang Province，Yiwu 322000)
ABSTRACT To observe levofloxacin lactate′s therapeutic effect in female′s urinary and genital tracts infection of chlamydia and chlamydia with gonococcus.The levofloxacin group has 100 cases including 60 cases infected by chlamydia and 40 cases infected by chlamydia with gonococcus.70 cases were outpatients given levofloxacin lactate tablets 200mg twice a day,peros; 30 cases were in patients given intravenous transfusion 100mg twice a day and tablets 200mg at night.Comparision group has 35 cases infected by chlamydia with gonococcus,including 17 outpatients and 18 inpatients.They were treated with ceftriaxone and erythromycin.All patients were treated for 7 days.The effective rates of levoflo xacin and comparision group were 95% and 97% respectively.No statistically sign ificant differences were observed.The adverse reaction rates of the two groups were 14% and 49% respectively,there was significant difference.Levofloxacin lactate has reliable clinical efficacy which could be the first choice in treating female′s urinary and genital tracts infections of chlamydia and chlamydia with gonococcus.
, 百拇医药
KEY WORDS Levofloxacin lactate；Urinary and genital system′s desease；Infection of chlamycin with gonococcus
衣原体引起的女性生殖道感染，近年已成为性传播疾病中最常见的一种，在 国外，每年以10%递增，在欧美已超过淋病居首位[1]，临床以宫颈炎和阴道炎最多 见，如不及时治疗可发展为子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，并可导致不孕和异位妊娠。我 院应用国产乳酸左氧氟沙星(LVLXL)(浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，商品名：来立 信)治疗女性生殖道衣原体感染100例，其中40例合并淋菌感染(以下简称：混合感染)与应用 头孢曲松(CRO)/红霉素(EM)35例作疗效对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
患者平均年龄30(18～45)岁，病程42(3～85)d，门诊治疗70例，其中25例尿道炎有尿道刺激 症状，尿常规高倍镜下红细胞>1～10个，白细胞>5个，检查见尿道口有脓性分泌物，取尿道 口内分泌物作PCR检测，衣原体阳性。45例宫颈炎有白带增多史，检查阴道清洁度Ⅲ°，宫 颈充血，颈管口有脓性分泌物，取颈管内分泌物作PCR测定衣原体阳性。住院治疗30例急性 盆腔炎，发热，腹痛伴恶心呕吐，白带增多，检查宫颈充血，颈管口有脓性分泌物，取颈管 内分泌物作PCR测定衣原体阳性，末梢血象为白细胞12.5×109/L～15.5×109/L。上 述100例病人均同时取分泌物涂片作革兰氏染色镜检，其中40例细胞内找到革兰氏阴性双球 菌。对照组年龄、病程、临床症状与治疗组相仿，分泌物检查衣原体及淋球菌均阳性。
1.2 治疗方法
尿道炎、宫颈炎在门诊治疗，急性盆腔炎住院治疗。观察组门诊治疗用LVLXL 200mg，po ，bid；对照组用CRO 1.0g，im，qd+EM 0.5g，po，tid。住院治疗观察组用LVLXL 100mg，i vgtt，bid，每晚9点用LVLXL 200mg，po；对照组用CRO 1.0g，im，qd+EM 1.5稀释后ivgtt ，qd。疗程均为7d。治疗期间禁止性交，配偶有病，根据病情给予相应治疗，停药1w后复查 。混合感染观察组40例，其中门诊20例，住院20例；对照组35例，其中门诊17例，住院18例 。
, http://www.100md.com
1.3 疗效评定标准
治愈：临床症状消失，阴道清洁度为Ⅰ°或Ⅱ°，衣原体和淋菌检测转阴。有效：临床症 状和分泌物检查明显好转，衣原体或淋菌检测有一项阳性。无效：临床症状和分泌物检查无 好转，衣原体和淋菌检测均阳性。
2 结果
乳酸左氧氟沙星门诊治疗70例，治愈63例，好转4例，无效3例，住院治疗30例，治愈25例 ，好转3例，无效2例。100例总有效率95%。其中混合感染观察组40例，治愈36例，有效2例 ，无效2例，有效率95%；混合感染对照组35例，治愈33例，有效1例，无效1例，有效率97% 。乳酸左氧氟沙星治疗期间，有6例出现轻度头晕、乏力，3例耳鸣，5例胃肠不适(3例恶心 ，2例上腹不适)，但均能耐受，不影响继续治疗，治疗前后肝、肾功能无改变，治愈者末梢 血象恢复正常。CRO+EM组治疗期间有34例出现胃肠不适，其中30例出现上腹痛，恶心，静脉 用药18例中，17例出现程度不等之呕吐，需对症处理后方能完成用药，轻度皮疹2例，一过 性肝功能异常(ALT轻度升高)2例，上述不良反应治疗结束后1w复查均恢复正常，治愈者末梢 血象恢复正常。
, 百拇医药
3 讨论
文献报道，淋球菌与衣原体及多种混合感染率可达45%[2]，本院资料达42%。本 文资料表明：治疗淋菌与衣原体混合感染总有效率：观察组95%，对照组97%，两组对比，经 统计学计算，差异无显著性。两组不良反应率：观察组为14/100(14%)，对照组为34/35(97% )，而观察组为轻度不适，对照组有17/35(49%)出现较严重的胃肠道反应，需经对症处理， 才能完成治疗。左氧氟沙星是新一代光学活性喹诺酮抗菌制剂，其抗菌谱很广，对革兰氏阳 性、阴性菌，厌氧菌及衣原体均有很强的抗菌活性，用药1h后，血浓度达高峰，其组织浓度 可达血液浓度2～3倍，考虑药物T1/2为6h，本试验中我们用bid口服给药方法，对 合并盆腔炎的重症病人，采用上、下午100mg各1次静脉用药，晚间加服200mg，这样总量不 变，使血药高浓度维持更长久，疗效更佳，而副作用则轻微。本组总有效率95%。孙达成 [3]用进口LVLX治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎，总有效率达到95%，两组疗效相仿。本 文认为，国产乳酸左氧氟沙星价格便宜，疗效可靠，对女性泌尿生殖道衣原体及衣原体合并 淋菌感染可作首选药物之一。
陈荣敏,女,生于1950年,学士,副主任医师.
参考文献
1，雷贞武，罗汉超.性传播疾病的流行概况.实用妇产科杂志，1988；3：114
2，李振英.女性生殖器官沙眼衣原体感染.实用妇产科杂志，1988；3：130
3，孙达成,杨斌.可乐必妥治疗非淋菌性尿道炎宫颈炎疗效观察.中国皮肤性病学杂志，1997；3：98, 百拇医药
单位：浙江省义乌市人民医院，义乌 322000
关键词：乳酸左氧氟沙星；泌尿生殖系统疾病；衣原体合并 淋菌感染
中国抗生素杂志000318 摘要 观察乳酸左氧氟沙星(LVLXL)治疗女性泌尿生殖道衣原体 及衣原体合并淋菌感染的疗效。观察组100例，其中单纯衣原体感染60例，衣原体合并淋菌 感染40例，门诊治疗70例，应用LVLXL200mg，po，bid，住院治疗30例，100mg，ivgtt，bid /200mg，po，qn。对照组35例衣原体合并淋菌感染，门诊治疗17例，住院治疗18例，应用头孢曲松/红霉素治疗。以上病人治疗疗程均为7d。结果：观察组与对照组临床有效率分别为95%和97%，两组对比无显著差异。不良反应分别为14%和49%，有显著差异。结论：LVLXL治疗女性泌尿生殖道衣原体及衣原体合并淋菌感染疗效可靠，不良反应少，可作为临床首选药物之一。
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Observation of the clinical efficacy of levofloxacin lactate in the treatment of female′s urinary and genital tracts infections of chlamyoli a and chlamydia with gonococcus
Chen Rongmin
(The People′s Hospital of Yiwu City,Zhejiang Province，Yiwu 322000)
ABSTRACT To observe levofloxacin lactate′s therapeutic effect in female′s urinary and genital tracts infection of chlamydia and chlamydia with gonococcus.The levofloxacin group has 100 cases including 60 cases infected by chlamydia and 40 cases infected by chlamydia with gonococcus.70 cases were outpatients given levofloxacin lactate tablets 200mg twice a day,peros; 30 cases were in patients given intravenous transfusion 100mg twice a day and tablets 200mg at night.Comparision group has 35 cases infected by chlamydia with gonococcus,including 17 outpatients and 18 inpatients.They were treated with ceftriaxone and erythromycin.All patients were treated for 7 days.The effective rates of levoflo xacin and comparision group were 95% and 97% respectively.No statistically sign ificant differences were observed.The adverse reaction rates of the two groups were 14% and 49% respectively,there was significant difference.Levofloxacin lactate has reliable clinical efficacy which could be the first choice in treating female′s urinary and genital tracts infections of chlamydia and chlamydia with gonococcus.
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KEY WORDS Levofloxacin lactate；Urinary and genital system′s desease；Infection of chlamycin with gonococcus
衣原体引起的女性生殖道感染，近年已成为性传播疾病中最常见的一种，在 国外，每年以10%递增，在欧美已超过淋病居首位[1]，临床以宫颈炎和阴道炎最多 见，如不及时治疗可发展为子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，并可导致不孕和异位妊娠。我 院应用国产乳酸左氧氟沙星(LVLXL)(浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，商品名：来立 信)治疗女性生殖道衣原体感染100例，其中40例合并淋菌感染(以下简称：混合感染)与应用 头孢曲松(CRO)/红霉素(EM)35例作疗效对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
患者平均年龄30(18～45)岁，病程42(3～85)d，门诊治疗70例，其中25例尿道炎有尿道刺激 症状，尿常规高倍镜下红细胞>1～10个，白细胞>5个，检查见尿道口有脓性分泌物，取尿道 口内分泌物作PCR检测，衣原体阳性。45例宫颈炎有白带增多史，检查阴道清洁度Ⅲ°，宫 颈充血，颈管口有脓性分泌物，取颈管内分泌物作PCR测定衣原体阳性。住院治疗30例急性 盆腔炎，发热，腹痛伴恶心呕吐，白带增多，检查宫颈充血，颈管口有脓性分泌物，取颈管 内分泌物作PCR测定衣原体阳性，末梢血象为白细胞12.5×109/L～15.5×109/L。上 述100例病人均同时取分泌物涂片作革兰氏染色镜检，其中40例细胞内找到革兰氏阴性双球 菌。对照组年龄、病程、临床症状与治疗组相仿，分泌物检查衣原体及淋球菌均阳性。
1.2 治疗方法
尿道炎、宫颈炎在门诊治疗，急性盆腔炎住院治疗。观察组门诊治疗用LVLXL 200mg，po ，bid；对照组用CRO 1.0g，im，qd+EM 0.5g，po，tid。住院治疗观察组用LVLXL 100mg，i vgtt，bid，每晚9点用LVLXL 200mg，po；对照组用CRO 1.0g，im，qd+EM 1.5稀释后ivgtt ，qd。疗程均为7d。治疗期间禁止性交，配偶有病，根据病情给予相应治疗，停药1w后复查 。混合感染观察组40例，其中门诊20例，住院20例；对照组35例，其中门诊17例，住院18例 。
, http://www.100md.com
1.3 疗效评定标准
治愈：临床症状消失，阴道清洁度为Ⅰ°或Ⅱ°，衣原体和淋菌检测转阴。有效：临床症 状和分泌物检查明显好转，衣原体或淋菌检测有一项阳性。无效：临床症状和分泌物检查无 好转，衣原体和淋菌检测均阳性。
2 结果
乳酸左氧氟沙星门诊治疗70例，治愈63例，好转4例，无效3例，住院治疗30例，治愈25例 ，好转3例，无效2例。100例总有效率95%。其中混合感染观察组40例，治愈36例，有效2例 ，无效2例，有效率95%；混合感染对照组35例，治愈33例，有效1例，无效1例，有效率97% 。乳酸左氧氟沙星治疗期间，有6例出现轻度头晕、乏力，3例耳鸣，5例胃肠不适(3例恶心 ，2例上腹不适)，但均能耐受，不影响继续治疗，治疗前后肝、肾功能无改变，治愈者末梢 血象恢复正常。CRO+EM组治疗期间有34例出现胃肠不适，其中30例出现上腹痛，恶心，静脉 用药18例中，17例出现程度不等之呕吐，需对症处理后方能完成用药，轻度皮疹2例，一过 性肝功能异常(ALT轻度升高)2例，上述不良反应治疗结束后1w复查均恢复正常，治愈者末梢 血象恢复正常。
, 百拇医药
3 讨论
文献报道，淋球菌与衣原体及多种混合感染率可达45%[2]，本院资料达42%。本 文资料表明：治疗淋菌与衣原体混合感染总有效率：观察组95%，对照组97%，两组对比，经 统计学计算，差异无显著性。两组不良反应率：观察组为14/100(14%)，对照组为34/35(97% )，而观察组为轻度不适，对照组有17/35(49%)出现较严重的胃肠道反应，需经对症处理， 才能完成治疗。左氧氟沙星是新一代光学活性喹诺酮抗菌制剂，其抗菌谱很广，对革兰氏阳 性、阴性菌，厌氧菌及衣原体均有很强的抗菌活性，用药1h后，血浓度达高峰，其组织浓度 可达血液浓度2～3倍，考虑药物T1/2为6h，本试验中我们用bid口服给药方法，对 合并盆腔炎的重症病人，采用上、下午100mg各1次静脉用药，晚间加服200mg，这样总量不 变，使血药高浓度维持更长久，疗效更佳，而副作用则轻微。本组总有效率95%。孙达成 [3]用进口LVLX治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎，总有效率达到95%，两组疗效相仿。本 文认为，国产乳酸左氧氟沙星价格便宜，疗效可靠，对女性泌尿生殖道衣原体及衣原体合并 淋菌感染可作首选药物之一。
陈荣敏,女,生于1950年,学士,副主任医师.
参考文献
1，雷贞武，罗汉超.性传播疾病的流行概况.实用妇产科杂志，1988；3：114
2，李振英.女性生殖器官沙眼衣原体感染.实用妇产科杂志，1988；3：130
3，孙达成,杨斌.可乐必妥治疗非淋菌性尿道炎宫颈炎疗效观察.中国皮肤性病学杂志，1997；3：98, 百拇医药