加强围产期产妇的社区保健工作
作者：吴方 刘嘉蓉
单位：重庆医科大学附属第一医院 400016
关键词：
重庆医学990117
通过对164例围产期产妇的社区保健服务，我们认为早期社区保健服务可以减少新生儿肺炎，防止脐炎、脐疝的发生，减少产妇乳腺炎以及正确喂养等。为了使每一位新生儿的健康成长，使每一位产妇都能健康幸福，应大力宣传产妇围产期保健和新生儿正确母乳喂养的知识，加强社区服务工作。
孕妇分娩后一般3～7日出院，可是出院后如何自我调养，如何保护新生儿免遭疾病，她们往往一无所知。通过对164例产妇围产期社区保健，我们认为产妇围产期社区保健非常必要。早期有效的社区保健可以避免新生儿肺炎，防止脐炎、脐疝的发生，减少产妇乳腺炎以及促进正确母乳喂养等。
, http://www.100md.com
1 社区保健减少了新生儿肺炎：据有关资料显示近20年来儿童死因顺位肺炎是第3位，加强围产期保健是降低儿童病死的关键措施之一。在国内人们习惯将新生儿包裹成“蜡烛包”，用布紧紧包裹的新生儿，使其手脚完全不能动弹，特别在寒冷的冬天换尿布时，婴儿身体裸露在外，受凉后易患新生儿肺炎。在随访中发现此类婴儿发病率较高。于是，我们将其分为穿衣裤组与对照组穿衣包裹，两组比较见表1发现，穿衣裤组新生儿肺炎发病率大大减少。
表1 穿衣裤组与穿衣包裹组比较
随访中的新生儿(例)
患肺炎(例)
穿衣包裹13
4
穿衣裤25
1
, 百拇医药
卡方检验：χ20.05≤χ2=χ20.01，0.05≥P≥0.01，相关显著。在访视中，我们特别重视指导新生儿穿衣裤让其自由活动，减少了新生儿肺炎的发生率，并增强了新生儿的体质。
2 早期访视防止脐炎及脐疝的发生：正确地保护新生儿肚脐是减少脐疝、防止围产期婴儿败血症最主要的措施之一。新生儿脐部是细菌侵入体内的主要门户，搞好新生儿脐部的清洁护理可减少新生儿败血症的发病率。在随访过程中发现，大部分婴儿断脐的残断干痂坏死脱落愈合的过程中，常常会遇到脐部有少量脓性、血性分泌物，或脐带脱落后留下血痂覆盖在脐轮上，不少年轻的父母不知道如何处理，如不及时指导，可以造成脐带发红，严重时炎症扩散到腹部或形成败血症。部分新生儿脐部突出，特别是哭闹时加重。对于以上几种情况我们给予家属正确指导：不但要用75%酒精擦净血性、脓性分泌物，而且要用酒精擦血痂下面的脓性分泌物，这一点家属往往会忽视。脐带脱落后出现点状出血点时，可用2.5%碘酒点灼出血点，然后用酒精脱碘。脐部突出时，指导家属用宽脐带卷加消毒硬币包扎腹部后，往往取得明显效果。在访视164例新生儿中，无一例脐炎和脐疝发生。
, 百拇医药
3 促进母乳营养，减少乳腺炎：初次当母亲不知怎样正确喂养，一方面总认为母乳不够，而添加配方奶，不利于纯母乳喂养，另一方面母乳往往不易被新生儿吸干净聚积在乳房中，而出现乳腺炎。尤其在产后14天左右乳房硬块发生率较高，加强早期的社区保健服务往往可以取得事半功倍的效果。我们在家中给予正确指导后无一例产妇发生乳腺炎，提高了纯母乳喂养率。
据有关资料显示：死亡儿童的年龄分析，大部分死亡儿童集中在婴儿组(75.6%)，而婴儿死亡主要集中在新生儿期(70.4%)，年龄越小儿童死亡所占的百分比越高。因此，我们保健工作的重点对象是围产儿和新生儿。
在围产期产妇的社区保健中，可使产妇和新生儿的疾病得到有效的预防，还可以发现许多产前指导中所意想不到的事。由于我国医护人员偏少，再加上有些单位和个人对产妇围产期保健工作的重视不够，目前还有许多产妇(特别是边远地区)没有得到围产期社区保健。为了使每一位新生儿健康成长，使每一位产妇都能健康幸福，应大力宣传产妇围产期保健和新生儿正确喂养的知识，加强社区保健服务工作。
参考文献：
1 陈源.李书敏主编.现代儿童健康知识百科. 重庆出版社出版
2 梁黎等.住院儿童病死率和死因顺位40年来的变化中华儿科杂志，1998；5(36)：5
3 李志善等.31例小儿败血症分析重庆医学1998；27：(1), 百拇医药
单位：重庆医科大学附属第一医院 400016
关键词：
重庆医学990117
通过对164例围产期产妇的社区保健服务，我们认为早期社区保健服务可以减少新生儿肺炎，防止脐炎、脐疝的发生，减少产妇乳腺炎以及正确喂养等。为了使每一位新生儿的健康成长，使每一位产妇都能健康幸福，应大力宣传产妇围产期保健和新生儿正确母乳喂养的知识，加强社区服务工作。
孕妇分娩后一般3～7日出院，可是出院后如何自我调养，如何保护新生儿免遭疾病，她们往往一无所知。通过对164例产妇围产期社区保健，我们认为产妇围产期社区保健非常必要。早期有效的社区保健可以避免新生儿肺炎，防止脐炎、脐疝的发生，减少产妇乳腺炎以及促进正确母乳喂养等。
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1 社区保健减少了新生儿肺炎：据有关资料显示近20年来儿童死因顺位肺炎是第3位，加强围产期保健是降低儿童病死的关键措施之一。在国内人们习惯将新生儿包裹成“蜡烛包”，用布紧紧包裹的新生儿，使其手脚完全不能动弹，特别在寒冷的冬天换尿布时，婴儿身体裸露在外，受凉后易患新生儿肺炎。在随访中发现此类婴儿发病率较高。于是，我们将其分为穿衣裤组与对照组穿衣包裹，两组比较见表1发现，穿衣裤组新生儿肺炎发病率大大减少。
表1 穿衣裤组与穿衣包裹组比较
随访中的新生儿(例)
患肺炎(例)
穿衣包裹13
4
穿衣裤25
1
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卡方检验：χ20.05≤χ2=χ20.01，0.05≥P≥0.01，相关显著。在访视中，我们特别重视指导新生儿穿衣裤让其自由活动，减少了新生儿肺炎的发生率，并增强了新生儿的体质。
2 早期访视防止脐炎及脐疝的发生：正确地保护新生儿肚脐是减少脐疝、防止围产期婴儿败血症最主要的措施之一。新生儿脐部是细菌侵入体内的主要门户，搞好新生儿脐部的清洁护理可减少新生儿败血症的发病率。在随访过程中发现，大部分婴儿断脐的残断干痂坏死脱落愈合的过程中，常常会遇到脐部有少量脓性、血性分泌物，或脐带脱落后留下血痂覆盖在脐轮上，不少年轻的父母不知道如何处理，如不及时指导，可以造成脐带发红，严重时炎症扩散到腹部或形成败血症。部分新生儿脐部突出，特别是哭闹时加重。对于以上几种情况我们给予家属正确指导：不但要用75%酒精擦净血性、脓性分泌物，而且要用酒精擦血痂下面的脓性分泌物，这一点家属往往会忽视。脐带脱落后出现点状出血点时，可用2.5%碘酒点灼出血点，然后用酒精脱碘。脐部突出时，指导家属用宽脐带卷加消毒硬币包扎腹部后，往往取得明显效果。在访视164例新生儿中，无一例脐炎和脐疝发生。
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3 促进母乳营养，减少乳腺炎：初次当母亲不知怎样正确喂养，一方面总认为母乳不够，而添加配方奶，不利于纯母乳喂养，另一方面母乳往往不易被新生儿吸干净聚积在乳房中，而出现乳腺炎。尤其在产后14天左右乳房硬块发生率较高，加强早期的社区保健服务往往可以取得事半功倍的效果。我们在家中给予正确指导后无一例产妇发生乳腺炎，提高了纯母乳喂养率。
据有关资料显示：死亡儿童的年龄分析，大部分死亡儿童集中在婴儿组(75.6%)，而婴儿死亡主要集中在新生儿期(70.4%)，年龄越小儿童死亡所占的百分比越高。因此，我们保健工作的重点对象是围产儿和新生儿。
在围产期产妇的社区保健中，可使产妇和新生儿的疾病得到有效的预防，还可以发现许多产前指导中所意想不到的事。由于我国医护人员偏少，再加上有些单位和个人对产妇围产期保健工作的重视不够，目前还有许多产妇(特别是边远地区)没有得到围产期社区保健。为了使每一位新生儿健康成长，使每一位产妇都能健康幸福，应大力宣传产妇围产期保健和新生儿正确喂养的知识，加强社区保健服务工作。
参考文献：
1 陈源.李书敏主编.现代儿童健康知识百科. 重庆出版社出版
2 梁黎等.住院儿童病死率和死因顺位40年来的变化中华儿科杂志，1998；5(36)：5
3 李志善等.31例小儿败血症分析重庆医学1998；27：(1), 百拇医药