胃双乳头状腺瘤伴癌变一例
作者：林华欢
单位：510080 广州，广东省人民医院病理科
关键词：
中国医科990534 解脲脲原体和人型支原体感染为常见性传播性疾病，为了进一步探讨其感染情况，对我院568例性病门诊病人的尿道(宫颈)分泌物支原体培养结果及耐药监测分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料 标本为我院性病门诊病人尿道(宫颈)分泌物。
1.2 试剂 支原体IST试剂盒(由法国Biomerien公司提供)。
1.3 方法 用棉试子取标本，然后洗入液体培养液中，再把液体培养液倒进固体尿素—精氨酸培养基中，使其溶解。在试纸条上每孔加此液55μl2滴，石蜡封口，37℃培养48h观察结果。耐药监测为肉汤双孔稀释法，6种抗生素分别为：强力霉素(4～8mg/L)，交沙霉素(2～8mg/L)，氧氟沙星(1～4mg/L)，红霉素(1～4mg/L)，四环素(4～8mg/L)和原始霉素(2mg/L)。
, 百拇医药
2 结果
568例标本中阳性268例(46.9%)，阴性300例(53.1)，其中男98例占36.57%，女170例占63.43%(详见表1、表2)。268株解脲脲原体耐药监测结果见表3。
表1 568例尿道宫颈分泌物支原体检出率(%) 组别
n
uu
mh
uu+mh
检出率(%)
男
298
90
, 百拇医药
—
8
32.89
女
270
92
28
50
62.96
表2 568例各年龄组支原体检出率 年龄
n
检出率(%)
20～
, http://www.100md.com
190
88(46.32)
30～
271
143(52.77)
40～
82
32(39.02)
50～
25
5((20.00)
表3 268株支原体对6种抗生素耐药性 抗菌药物
, http://www.100md.com
敏感(%)
中敏(%)
耐药(%)
强力霉素
244(91.04)
18(6.71)
6(2.23)
交沙霉素
256(95.52)
12(4.48)
0
氧氟沙星
, http://www.100md.com 83(30.97)
162(60.45)
23(8.58)
红霉素
30(11.19)
96(35.82)
142(52.99)
四环素
190(70.90)
28(10.45)
50(18.66)
原始霉素
, 百拇医药
256(95.52)
12(4.48)
0
3 讨论
支原体是泌尿生殖道常见的病原体，特定条件下可以致病，是非淋菌性尿道炎的主要病原体，其感染为性传播性疾病。结果显示：uu检出率为32.04%，mh检出率为4.9%，uu+mh检出率为10.21% 。高于国内报道[1] 。男性检出率为32.89%，与国内报道的男性非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中解脲脲原体阳性率40%相近[2]。女性患者检出率62.96%，高于男性，混合感染亦为女性高于男性，实验结果中脲原体检出率集中在20～40岁之间，其中30～40岁为高峰且多为高危人群，提示脲原体检出率与性生活频繁和性伴侣不定相关。
耐药性检测显示，脲原体对交沙霉素、原始霉素未出现耐药。对强力霉素、红霉素的耐药率分别为2.2%、52.99%，对氧氟沙星、四环素的耐药率为8.6%、18.66% 。所以脲原体检出阳性患者应首选交沙霉素和原始霉素治疗，其次为强力霉素和氧氟沙星，四环素慎用，红霉素不宜选用。 参考文献
1 杨文林，侯捷.523例泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏分析.中国皮肤性病学杂志，1998，3(12)：93-95
2 夏克栋.男性尿道支原体及其分离鉴定.中华医学检验杂志，1990，13：102
1998-09-09收稿, 百拇医药
单位：510080 广州，广东省人民医院病理科
关键词：
中国医科990534 解脲脲原体和人型支原体感染为常见性传播性疾病，为了进一步探讨其感染情况，对我院568例性病门诊病人的尿道(宫颈)分泌物支原体培养结果及耐药监测分析如下。
1 材料与方法
1.1 材料 标本为我院性病门诊病人尿道(宫颈)分泌物。
1.2 试剂 支原体IST试剂盒(由法国Biomerien公司提供)。
1.3 方法 用棉试子取标本，然后洗入液体培养液中，再把液体培养液倒进固体尿素—精氨酸培养基中，使其溶解。在试纸条上每孔加此液55μl2滴，石蜡封口，37℃培养48h观察结果。耐药监测为肉汤双孔稀释法，6种抗生素分别为：强力霉素(4～8mg/L)，交沙霉素(2～8mg/L)，氧氟沙星(1～4mg/L)，红霉素(1～4mg/L)，四环素(4～8mg/L)和原始霉素(2mg/L)。
, 百拇医药
2 结果
568例标本中阳性268例(46.9%)，阴性300例(53.1)，其中男98例占36.57%，女170例占63.43%(详见表1、表2)。268株解脲脲原体耐药监测结果见表3。
表1 568例尿道宫颈分泌物支原体检出率(%) 组别
n
uu
mh
uu+mh
检出率(%)
男
298
90
, 百拇医药
—
8
32.89
女
270
92
28
50
62.96
表2 568例各年龄组支原体检出率 年龄
n
检出率(%)
20～
, http://www.100md.com
190
88(46.32)
30～
271
143(52.77)
40～
82
32(39.02)
50～
25
5((20.00)
表3 268株支原体对6种抗生素耐药性 抗菌药物
, http://www.100md.com
敏感(%)
中敏(%)
耐药(%)
强力霉素
244(91.04)
18(6.71)
6(2.23)
交沙霉素
256(95.52)
12(4.48)
0
氧氟沙星
, http://www.100md.com 83(30.97)
162(60.45)
23(8.58)
红霉素
30(11.19)
96(35.82)
142(52.99)
四环素
190(70.90)
28(10.45)
50(18.66)
原始霉素
, 百拇医药
256(95.52)
12(4.48)
0
3 讨论
支原体是泌尿生殖道常见的病原体，特定条件下可以致病，是非淋菌性尿道炎的主要病原体，其感染为性传播性疾病。结果显示：uu检出率为32.04%，mh检出率为4.9%，uu+mh检出率为10.21% 。高于国内报道[1] 。男性检出率为32.89%，与国内报道的男性非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中解脲脲原体阳性率40%相近[2]。女性患者检出率62.96%，高于男性，混合感染亦为女性高于男性，实验结果中脲原体检出率集中在20～40岁之间，其中30～40岁为高峰且多为高危人群，提示脲原体检出率与性生活频繁和性伴侣不定相关。
耐药性检测显示，脲原体对交沙霉素、原始霉素未出现耐药。对强力霉素、红霉素的耐药率分别为2.2%、52.99%，对氧氟沙星、四环素的耐药率为8.6%、18.66% 。所以脲原体检出阳性患者应首选交沙霉素和原始霉素治疗，其次为强力霉素和氧氟沙星，四环素慎用，红霉素不宜选用。 参考文献
1 杨文林，侯捷.523例泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏分析.中国皮肤性病学杂志，1998，3(12)：93-95
2 夏克栋.男性尿道支原体及其分离鉴定.中华医学检验杂志，1990，13：102
1998-09-09收稿, 百拇医药