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编号:10288698
腹腔镜术诊治输卵管妊娠122例分析报告
http://www.100md.com 《重庆医学》 2000年第4期
     作者:金群俏 林春兰 刘霞 朱洁

    单位:浙江省嘉兴市妇幼保健院(314000)

    关键词:

    重庆医学000454 我院从1994年11月~1998年6月,应用美国百特电视腹腔镜诊治输卵管妊娠122例,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 本组患者术前初步诊断均为输卵管妊娠,年龄在23~40岁间,平均年龄32.2岁。有腹部手术史14例,其中重复异位妊娠4例。主诉停经78例占63.93%;下腹痛101例占82.8%;阴道流血111例占90.99%;附件包块53例占43.4%;尿早早孕阳性109例占89.3%,可疑9例占7.38%;阴性4例占3.28%;后穹隆穿刺阳性94例占77%;3例有休克征,直接行腹穿阳性;2例人流术中未见绒毛,15例诊断性刮宫未见绒毛,行腹腔镜检查。

    1.2 方法 麻醉均采用气管插管吸人全麻。手术切口,采用三穿刺切口,第一切口在脐窝下纵切 10mm 置镜。镜下明确诊断后,另加二切口,以容等大套管人器材操作。手术方法视具体情况而定。镜下行输卵管切除术106例,附切除术3例,保守性输卵管手术9例。改开腹手术3例,1例系宫角妊娠,2例盆腔严重粘连。镜下同行粘连松解术15例,输扎术38例,囊肿剔除术11例。

    2 结 果

    2.1 术中诊断 术中确诊早期未破裂输卵管妊娠1l例,陈旧性输卵管妊娠2例。输卵管壶腹部妊娠72例,峡部妊娠48例,卵巢妊娠1例。宫内孕1例,系诊刮术中未见绒毛,腹腔镜检查盆腔未见异常,即将诊刮物送显微镜检,找到滋养细胞。

    2.2 术中出血 术中出血一般很少,只能以目测估计,故未另计术中出血量。……, 百拇医药