性伴侣生殖道沙眼衣原体感染在输卵管妊娠发病中的作用
作者：隗洪进 隗伏冰
单位：523002 广东省东莞市妇幼保健院
关键词：
实用医学杂志000257 输卵管炎是异位妊娠发病的危险因素。目前，在性传播疾病中，沙眼衣原体(CT)感染性输卵管炎最常见。因此，研究性伴侣CT感染在输卵管妊娠发病中的作用具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象 1996年10月～1998年3月选择经手术和病检确诊为输卵管妊娠病例60例作为病例组，同期因经后行输卵管结扎，卵巢囊肿需行附件切除术或子宫肌瘤行子宫切除术60例作为对照组。在征得配偶双方同意后分别收集双方的检验标本。
1.2 研究方法 收集男方尿道分泌物，女方宫颈、宫腔分泌物，输卵管标本，采用PCR法检测CT-DNA，试剂由厦门长城生物工程有限公司提供。抽取患者及配偶静脉血3 ml，分离血清，采用ELISA法检测CT抗体(IgA及IgG)，试剂由中美合资海南华美生化有限公司提供。
, 百拇医药
1.3 统计方法 所得数据行χ2检验。
2 结果
2.1 两组女方生殖道CT-DNA和血CT抗体阳性率 结果表明病例组宫颈、宫腔分泌物和输卵管组织CT-DNA阳性率分别是42%(25/60)，22%(13/60)，5%(3/60)；对照组分别是15%(9/60)，1.6%(1/60)，0%(0/60)。两组间三种率的分别比较，差异均有显著性意义(P<0.01)。病例组血清CT抗体IgA和IgG阳性率分别是35%(21/60)和55%(33/60)，对照组分别15%(9/60)和27%(16/60)，两组间比较差异均有显著性(P<0.01)。
2.2 两组男方尿道CT-DNA及血清CT抗体阳性率 病例组与对照组男方尿道CT-DNA阳性率分别是24%(13/54)和9%(5/55)，两组比较差异有显著性(P<0.05)。病例组血清CT抗体IgA和IgG阳性率分别为37%(20/54)和44%(24/54)，与对照组的18%(10/55)和20%(11/55)相比差异有显著性意义(P<0.05)。
, 百拇医药
2.3 病例组配偶双方生殖道CT感染相互关系 在病例组女方生殖道CT-DNA，血清IgG及IgA抗体阳性数分别为27，33和21例。其中男方同时为阳性的人数分别为9，20，14例；配偶双方同时存在阳性率分别为17%，37%和26%。
3 讨论
生殖道CT感染是最常见的性传播疾病。目前，世界范围内CT感染人群已近8 900万[1]。CT如此广泛流行的原因在于感染后无明显症状，通过性接触而传播，长期、反复CT感染引起输卵管组织的慢性损伤，从而导致输卵管妊娠。
本组资料显示，病例组生殖道CT-DNA和血清抗体IgA及IgG阳性率均较对照组显著升高。病例组配偶尿道CT-DNA和血清CT抗体IgA及IgG阳性率同样较对照组显著升高。结果充分表明，输卵管妊娠与生殖道CT感染关系密切，性伴侣同样有较高的感染率。有研究表明[2]，男性生殖道CT感染时，CT粘附于精子上，经性交传播。确诊患有CT性宫颈炎的患者中其1/3的性伴侣可以从尿道检查出CT，但他们中80%以上的人不会表现出任何症状[3]，CT得以更大范围的传播。
, 百拇医药
因此在输卵管妊娠发病中，性伴侣CT感染是一种不容忽略的危险因素。要降低输卵管妊娠发病率，可采取积极措施预防和治疗生殖道CT感染，同样应考虑性伴侣在CT传播中的桥梁作用，具体包括：(1)应加强卫生宣教，提高公共健康意识，提倡健康的性行为和屏障避孕；(2)对已存在生殖道感染，应采取积极治疗，减少并发症的发生，并注意配偶双方同时治疗，在未得到彻底治愈前应采取可靠的避孕措施。
参考文献
1，Tufferey M,Alexander F,Innran C,et al. Correlation of infertility with alteral tubal morphology and function in mice with salpingitis induced by a human gential-tract isolate of chlamydia trachomatis. J Reprod Fetil,1990,88:295～305.
2，Adriaan JC,Douwe J,Jan MM. Detection of chlamydia trachomatis in semen of artificial insemination doners by poly merase chain reaction(PCR). Fertil Steril,1993,56:161～167.
3，WHO. Annual technical reports(1995),Gen-
eva：WHO.1996., 百拇医药
单位：523002 广东省东莞市妇幼保健院
关键词：
实用医学杂志000257 输卵管炎是异位妊娠发病的危险因素。目前，在性传播疾病中，沙眼衣原体(CT)感染性输卵管炎最常见。因此，研究性伴侣CT感染在输卵管妊娠发病中的作用具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象 1996年10月～1998年3月选择经手术和病检确诊为输卵管妊娠病例60例作为病例组，同期因经后行输卵管结扎，卵巢囊肿需行附件切除术或子宫肌瘤行子宫切除术60例作为对照组。在征得配偶双方同意后分别收集双方的检验标本。
1.2 研究方法 收集男方尿道分泌物，女方宫颈、宫腔分泌物，输卵管标本，采用PCR法检测CT-DNA，试剂由厦门长城生物工程有限公司提供。抽取患者及配偶静脉血3 ml，分离血清，采用ELISA法检测CT抗体(IgA及IgG)，试剂由中美合资海南华美生化有限公司提供。
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1.3 统计方法 所得数据行χ2检验。
2 结果
2.1 两组女方生殖道CT-DNA和血CT抗体阳性率 结果表明病例组宫颈、宫腔分泌物和输卵管组织CT-DNA阳性率分别是42%(25/60)，22%(13/60)，5%(3/60)；对照组分别是15%(9/60)，1.6%(1/60)，0%(0/60)。两组间三种率的分别比较，差异均有显著性意义(P<0.01)。病例组血清CT抗体IgA和IgG阳性率分别是35%(21/60)和55%(33/60)，对照组分别15%(9/60)和27%(16/60)，两组间比较差异均有显著性(P<0.01)。
2.2 两组男方尿道CT-DNA及血清CT抗体阳性率 病例组与对照组男方尿道CT-DNA阳性率分别是24%(13/54)和9%(5/55)，两组比较差异有显著性(P<0.05)。病例组血清CT抗体IgA和IgG阳性率分别为37%(20/54)和44%(24/54)，与对照组的18%(10/55)和20%(11/55)相比差异有显著性意义(P<0.05)。
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2.3 病例组配偶双方生殖道CT感染相互关系 在病例组女方生殖道CT-DNA，血清IgG及IgA抗体阳性数分别为27，33和21例。其中男方同时为阳性的人数分别为9，20，14例；配偶双方同时存在阳性率分别为17%，37%和26%。
3 讨论
生殖道CT感染是最常见的性传播疾病。目前，世界范围内CT感染人群已近8 900万[1]。CT如此广泛流行的原因在于感染后无明显症状，通过性接触而传播，长期、反复CT感染引起输卵管组织的慢性损伤，从而导致输卵管妊娠。
本组资料显示，病例组生殖道CT-DNA和血清抗体IgA及IgG阳性率均较对照组显著升高。病例组配偶尿道CT-DNA和血清CT抗体IgA及IgG阳性率同样较对照组显著升高。结果充分表明，输卵管妊娠与生殖道CT感染关系密切，性伴侣同样有较高的感染率。有研究表明[2]，男性生殖道CT感染时，CT粘附于精子上，经性交传播。确诊患有CT性宫颈炎的患者中其1/3的性伴侣可以从尿道检查出CT，但他们中80%以上的人不会表现出任何症状[3]，CT得以更大范围的传播。
, 百拇医药
因此在输卵管妊娠发病中，性伴侣CT感染是一种不容忽略的危险因素。要降低输卵管妊娠发病率，可采取积极措施预防和治疗生殖道CT感染，同样应考虑性伴侣在CT传播中的桥梁作用，具体包括：(1)应加强卫生宣教，提高公共健康意识，提倡健康的性行为和屏障避孕；(2)对已存在生殖道感染，应采取积极治疗，减少并发症的发生，并注意配偶双方同时治疗，在未得到彻底治愈前应采取可靠的避孕措施。
参考文献
1，Tufferey M,Alexander F,Innran C,et al. Correlation of infertility with alteral tubal morphology and function in mice with salpingitis induced by a human gential-tract isolate of chlamydia trachomatis. J Reprod Fetil,1990,88:295～305.
2，Adriaan JC,Douwe J,Jan MM. Detection of chlamydia trachomatis in semen of artificial insemination doners by poly merase chain reaction(PCR). Fertil Steril,1993,56:161～167.
3，WHO. Annual technical reports(1995),Gen-
eva：WHO.1996., 百拇医药