中西药合用治疗顽固性室性早搏50例疗效观察
作者：陈太中
单位：陈太中(安徽省怀宁县中医骨伤医院 246100)
关键词：
时珍国医国药000185 近年来，笔者采用中西药合用治疗顽固性室性早搏50例，并同50例西药治疗对照，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：治疗组50例，男32例，女18例；年龄37～85岁，平均年龄59.7岁。对照组50例，男性28例，女性22例；年龄35～80岁，平均年龄58.1岁。
1.2 病情：治疗组晕厥10例，心悸40例；对照组晕厥8例，心悸42例。
2 治疗方法
2.1 对照组：首先积极寻找诱因，如电解质平衡失调、缺氧、药物中毒、心衰等，并分别加以纠正。然后用乙胺碘呋酮，开始600 mg/d，用药1～2周后，当室早为偶发或消失时，逐渐减量至小剂量维持，如果心动过缓则同时加用阿托品，减少乙胺碘呋酮的用量，当QT间期延长超过25%时则停服乙胺碘呋酮。
2.2 治疗组：采用中西药治疗。室早属中医“心悸”范畴。中医辨证多属心血不足致血不养心之故，故当滋阴复脉。药用炙甘草12 g，人参20 g，阿胶20 g，生地黄12 g，麦冬12 g，麻仁、桂枝各6 g，生姜12 g，大枣8枚。眩晕加远志、茯苓。西药治疗同对照组。
3 观察指标
患者治疗前进行心电图、X线、电解质、谷草转氨酶、乳酸脱氧酶、碱性磷酸酶、肾功能等检查，治疗过程中监测。
4 结果
4.1 疗效评定标准：临床症状消失，心电图随访未见室早为显效；临床症状减轻，心电图示室早减少为有效；临床症状无明显改善，心电图示室早无明显减少为无效。
4.2 治疗前后比较：治疗组50例，其中显效38例，占76%；有效10例，占20%；总有效率96%；无效2例，占4%。对照组50例，其中显效32例，占64%；有效8例，占16%；总有效率80%；无效10例，占20%。两组总有效率经统计学处理，有显著性差异( P<0.05)。
5 讨论
室早是最常见的一种心律失常，心脏病患者和正常人均可发生。室早的治疗主要是预防室性心动过速，室颤和心性猝死。中西药联合应用，可引起协同作用，可以减少因西药用量过大而引起的毒副作用，减少西药的应用剂量。既安全又有效，笔者认为，值得进一步探讨。■
收稿日期：1999-07-30；
修订日期：1999-09-30；, 百拇医药
单位：陈太中(安徽省怀宁县中医骨伤医院 246100)
关键词：
时珍国医国药000185 近年来，笔者采用中西药合用治疗顽固性室性早搏50例，并同50例西药治疗对照，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：治疗组50例，男32例，女18例；年龄37～85岁，平均年龄59.7岁。对照组50例，男性28例，女性22例；年龄35～80岁，平均年龄58.1岁。
1.2 病情：治疗组晕厥10例，心悸40例；对照组晕厥8例，心悸42例。
2 治疗方法
2.1 对照组：首先积极寻找诱因，如电解质平衡失调、缺氧、药物中毒、心衰等，并分别加以纠正。然后用乙胺碘呋酮，开始600 mg/d，用药1～2周后，当室早为偶发或消失时，逐渐减量至小剂量维持，如果心动过缓则同时加用阿托品，减少乙胺碘呋酮的用量，当QT间期延长超过25%时则停服乙胺碘呋酮。
2.2 治疗组：采用中西药治疗。室早属中医“心悸”范畴。中医辨证多属心血不足致血不养心之故，故当滋阴复脉。药用炙甘草12 g，人参20 g，阿胶20 g，生地黄12 g，麦冬12 g，麻仁、桂枝各6 g，生姜12 g，大枣8枚。眩晕加远志、茯苓。西药治疗同对照组。
3 观察指标
患者治疗前进行心电图、X线、电解质、谷草转氨酶、乳酸脱氧酶、碱性磷酸酶、肾功能等检查，治疗过程中监测。
4 结果
4.1 疗效评定标准：临床症状消失，心电图随访未见室早为显效；临床症状减轻，心电图示室早减少为有效；临床症状无明显改善，心电图示室早无明显减少为无效。
4.2 治疗前后比较：治疗组50例，其中显效38例，占76%；有效10例，占20%；总有效率96%；无效2例，占4%。对照组50例，其中显效32例，占64%；有效8例，占16%；总有效率80%；无效10例，占20%。两组总有效率经统计学处理，有显著性差异( P<0.05)。
5 讨论
室早是最常见的一种心律失常，心脏病患者和正常人均可发生。室早的治疗主要是预防室性心动过速，室颤和心性猝死。中西药联合应用，可引起协同作用，可以减少因西药用量过大而引起的毒副作用，减少西药的应用剂量。既安全又有效，笔者认为，值得进一步探讨。■
收稿日期：1999-07-30；
修订日期：1999-09-30；, 百拇医药