甲磺酸多沙唑嗪对原发性高血压患者降压疗效观察
作者：洪 宓 徐秀英 杜凤和 张剑峰
单位：北京天坛医院(100050)
关键词：高血压；甲磺酸多沙唑嗪
中国慢性病预防与控制990519 中图分类号 R544.101 文献标识码 B
文章编号 1004-6194(1999)05-0233-02
多沙唑嗪已在国外广泛使用，本研究对国产甲磺酸多沙唑嗪降压疗效进行客观评价。
1 材料与方法
1.1 研究对象 选择不伴有严重靶器官损害的原发性高血压患者，共83例。试验药物：河北省药研所提供的甲磺酸多沙唑嗪片；对照药物：海南省某制药公司产的盐酸特拉唑嗪片。见表1。
, 百拇医药
表1 分组一般资料 药物
双盲组
开放组
例
年龄(岁)
例
年龄(岁)
多沙唑嗪
22
59.5±5.1
32
52.3±10.4
特拉唑嗪
, 百拇医药
17
58.0±5.5
12
46.4±3.8
1.2 研究方法 分双盲及开放对照两组，用法药量相同，第一周1mg/d，每周倍增至理想量，最高量第四周8mg/d，共治疗5周。观察血压、心率、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖及不良反应。
1.3 疗效评价标准及统计方法 显效：舒张压下降1.33kPa并降至正常水平或下降2.66kPa以上；有效：舒张压下降虽未达1.33kPa但降至正常水平或下降1.33～2.53kPa；无效：未达到上述标准。治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数值配对t检验，根据疗效标准对治疗效果χ2检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效 见表2。
表2 疗效评定
多沙唑嗪(54)例
特拉唑嗪(29)
例
%
例
%
显 效
20
37
6
, http://www.100md.com
21
有 效
16
30
12
41
总有效
36
67
18
62
注：两组比较P>0.05
多沙唑嗪组治疗后血压较治疗前明显下降，P<0.01；特拉唑嗪组治疗后血压较治疗前明显下降，P<0.05。两组心率均无显著变化，P>0.05。治疗前后，多沙唑嗪组和特拉唑嗪组血糖、血脂均无显著变化，P>0.05。
, 百拇医药
2.2 不良反应 多沙唑嗪和特拉唑嗪不良反应发生率分别为18.6%和20.7%，P>0.05。多为头痛、头晕，发生率分别为14.8%、20.7%，多沙唑嗪组有1例出现视力下降。
3 讨论
甲磺酸多沙唑嗪是一种选择性α1受体阻滞剂，拮抗α1受体介导的血管阻力增加，因而有血管扩张作用。本研究比较了国产多沙唑嗪和特拉唑嗪治疗原发性高血压的疗效，两药均从1mg/d开始，渐增至理想剂量，治疗5周后病人的血压水平较用药前明显下降。多沙唑嗪组总有效率67%，较国外文献报道低〔1〕。特拉唑嗪总有效率62%，两组比较无显著差异(P>0.05)。达到疗效时平均剂量多沙唑嗪4.4mg/d，特拉唑嗪4.1mg/d，与国外报道一致〔2〕。多沙唑嗪的降压机理是通过扩张外周动脉和静脉血管，降低体循环血管阻力而实现的。
, 百拇医药
本研究发现多沙唑嗪与特拉唑嗪一样，在降压同时不引起心率增快，这与α1受体阻滞剂不兴奋交感神经，也不促进去甲肾上腺素释放有关。ToreTalseth报道〔3〕用多沙唑嗪治疗的原发性高血压患者，平均5.2mg/d,三年后，在降压同时，TG下降5.91%，HDL-C与TC比值增加5.90%。本研究也表明多沙唑嗪对血糖、血脂无不良影响，这优于利尿剂和β受体阻滞剂，有利于高血压合并糖尿病及脂代谢紊乱患者的治疗，但本研究仅5周，尚有待进一步观察。多沙唑嗪不良反应发生率与国外文献报道一致〔1〕。
总之，国产多沙唑嗪是一类安全的、不良反应轻的降压药物，尤其对轻中度高血压患者，通过逐渐调整剂量，几乎无“首剂现象”发生，与较新的α1肾上腺素受体阻滞剂特拉唑嗪相比，疗效相似，均为有前途的降压药物。
参考文献
1 Koshiro Fukiyama,et al. A Double-blind comparative study of doxa zosin and prazosin in the treatment of essential hypertension. Am Heart J,1991,1 21∶317
, 百拇医药
2 Franz Wessels. Double-blind comparison of doxazosin and enalapri l in patients with essential hypertension. Am Heart J, 1991,121∶299
3 Tore Talseth, et al.Doxazosin and atenolol as monotherapy in mild and modreate hypertension: A randomized, parallel stuedy with a three-year fol low-up. Am Heart J,1991,121∶280
(收稿：1998-07-03 修回：1998-09-17), 百拇医药
单位：北京天坛医院(100050)
关键词：高血压；甲磺酸多沙唑嗪
中国慢性病预防与控制990519 中图分类号 R544.101 文献标识码 B
文章编号 1004-6194(1999)05-0233-02
多沙唑嗪已在国外广泛使用，本研究对国产甲磺酸多沙唑嗪降压疗效进行客观评价。
1 材料与方法
1.1 研究对象 选择不伴有严重靶器官损害的原发性高血压患者，共83例。试验药物：河北省药研所提供的甲磺酸多沙唑嗪片；对照药物：海南省某制药公司产的盐酸特拉唑嗪片。见表1。
, 百拇医药
表1 分组一般资料 药物
双盲组
开放组
例
年龄(岁)
例
年龄(岁)
多沙唑嗪
22
59.5±5.1
32
52.3±10.4
特拉唑嗪
, 百拇医药
17
58.0±5.5
12
46.4±3.8
1.2 研究方法 分双盲及开放对照两组，用法药量相同，第一周1mg/d，每周倍增至理想量，最高量第四周8mg/d，共治疗5周。观察血压、心率、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖及不良反应。
1.3 疗效评价标准及统计方法 显效：舒张压下降1.33kPa并降至正常水平或下降2.66kPa以上；有效：舒张压下降虽未达1.33kPa但降至正常水平或下降1.33～2.53kPa；无效：未达到上述标准。治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数值配对t检验，根据疗效标准对治疗效果χ2检验。
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2 结果
2.1 疗效 见表2。
表2 疗效评定
多沙唑嗪(54)例
特拉唑嗪(29)
例
%
例
%
显 效
20
37
6
, http://www.100md.com
21
有 效
16
30
12
41
总有效
36
67
18
62
注：两组比较P>0.05
多沙唑嗪组治疗后血压较治疗前明显下降，P<0.01；特拉唑嗪组治疗后血压较治疗前明显下降，P<0.05。两组心率均无显著变化，P>0.05。治疗前后，多沙唑嗪组和特拉唑嗪组血糖、血脂均无显著变化，P>0.05。
, 百拇医药
2.2 不良反应 多沙唑嗪和特拉唑嗪不良反应发生率分别为18.6%和20.7%，P>0.05。多为头痛、头晕，发生率分别为14.8%、20.7%，多沙唑嗪组有1例出现视力下降。
3 讨论
甲磺酸多沙唑嗪是一种选择性α1受体阻滞剂，拮抗α1受体介导的血管阻力增加，因而有血管扩张作用。本研究比较了国产多沙唑嗪和特拉唑嗪治疗原发性高血压的疗效，两药均从1mg/d开始，渐增至理想剂量，治疗5周后病人的血压水平较用药前明显下降。多沙唑嗪组总有效率67%，较国外文献报道低〔1〕。特拉唑嗪总有效率62%，两组比较无显著差异(P>0.05)。达到疗效时平均剂量多沙唑嗪4.4mg/d，特拉唑嗪4.1mg/d，与国外报道一致〔2〕。多沙唑嗪的降压机理是通过扩张外周动脉和静脉血管，降低体循环血管阻力而实现的。
, 百拇医药
本研究发现多沙唑嗪与特拉唑嗪一样，在降压同时不引起心率增快，这与α1受体阻滞剂不兴奋交感神经，也不促进去甲肾上腺素释放有关。ToreTalseth报道〔3〕用多沙唑嗪治疗的原发性高血压患者，平均5.2mg/d,三年后，在降压同时，TG下降5.91%，HDL-C与TC比值增加5.90%。本研究也表明多沙唑嗪对血糖、血脂无不良影响，这优于利尿剂和β受体阻滞剂，有利于高血压合并糖尿病及脂代谢紊乱患者的治疗，但本研究仅5周，尚有待进一步观察。多沙唑嗪不良反应发生率与国外文献报道一致〔1〕。
总之，国产多沙唑嗪是一类安全的、不良反应轻的降压药物，尤其对轻中度高血压患者，通过逐渐调整剂量，几乎无“首剂现象”发生，与较新的α1肾上腺素受体阻滞剂特拉唑嗪相比，疗效相似，均为有前途的降压药物。
参考文献
1 Koshiro Fukiyama,et al. A Double-blind comparative study of doxa zosin and prazosin in the treatment of essential hypertension. Am Heart J,1991,1 21∶317
, 百拇医药
2 Franz Wessels. Double-blind comparison of doxazosin and enalapri l in patients with essential hypertension. Am Heart J, 1991,121∶299
3 Tore Talseth, et al.Doxazosin and atenolol as monotherapy in mild and modreate hypertension: A randomized, parallel stuedy with a three-year fol low-up. Am Heart J,1991,121∶280
(收稿：1998-07-03 修回：1998-09-17), 百拇医药