梅毒性脱发误诊1例
作者：李晋波
单位：包头医学院二附院皮肤科，内蒙古 包头014030
关键词：
包头医学院学报000352 中图分类号 R759.1 文 献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0245-01
1 临床资料
患者女性，42岁。因脱发1个月于1998年4月29日来我院就诊。此前曾于当地医院求治，诊 断为脂溢性脱发，予胱氨酸、泛酸钙、氨体舒通、维生素B6等药口服，2.5%硫化硒洗剂 洗 头。经治1个月，无明显疗效。查体：发育正常，营养中等，全身系统检查未见异常。皮肤 科情况：头发油腻，于头顶部及头后部头发稀疏，有绿豆及指盖大小脱发斑，境界不清，头 皮无潮红脱屑，脱发区有参差不齐残存毛发，全身皮肤粘膜无皮疹及破溃，浅表淋巴结无肿 大。经询问病史，其丈夫也有头皮脱发，并在发病前有冶游史。实验室检查：血清TPHA(+) ，RPR(1∶64)。诊断：梅毒性脱发。给予苄星青霉素240万u，分两臀注射，每周1次，共3周。2周后脱发症状消失，1个月后复查RPR(1∶16)。
其丈夫经同样治疗后症状消失。
2 讨论
梅毒性脱发是二期梅毒中的一种表现，主要侵犯头后部和头顶部毛发，为指甲大圆形或椭圆 形，呈网眼状，脱发斑片境界不清楚，脱发部位头皮无明显潮红脱屑，无自觉症状，脱发区 尚有毛发残存，参差不齐。本例误诊原因：(1)此患者无梅毒的其它特征性体征，且女性患 者头发较长，不易发现脱发斑特征。(2)询问病史不够详细，因此未能了解到其丈夫同患本 病，尤其是发病前有冶游史。(3)对梅毒性脱发的认识不足。
近年来，梅毒患者逐年增多，因此对无自觉症状的脱发，应详细询问病史，特别是患者本人 及性伴侣是否有冶游史，以免梅毒性脱发的漏诊、误诊。
作者简介：李晋波(1964-)，女，内蒙古包头人，学士，主治医 师。
收稿日期：2000-07-07, 百拇医药
单位：包头医学院二附院皮肤科，内蒙古 包头014030
关键词：
包头医学院学报000352 中图分类号 R759.1 文 献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)03-0245-01
1 临床资料
患者女性，42岁。因脱发1个月于1998年4月29日来我院就诊。此前曾于当地医院求治，诊 断为脂溢性脱发，予胱氨酸、泛酸钙、氨体舒通、维生素B6等药口服，2.5%硫化硒洗剂 洗 头。经治1个月，无明显疗效。查体：发育正常，营养中等，全身系统检查未见异常。皮肤 科情况：头发油腻，于头顶部及头后部头发稀疏，有绿豆及指盖大小脱发斑，境界不清，头 皮无潮红脱屑，脱发区有参差不齐残存毛发，全身皮肤粘膜无皮疹及破溃，浅表淋巴结无肿 大。经询问病史，其丈夫也有头皮脱发，并在发病前有冶游史。实验室检查：血清TPHA(+) ，RPR(1∶64)。诊断：梅毒性脱发。给予苄星青霉素240万u，分两臀注射，每周1次，共3周。2周后脱发症状消失，1个月后复查RPR(1∶16)。
其丈夫经同样治疗后症状消失。
2 讨论
梅毒性脱发是二期梅毒中的一种表现，主要侵犯头后部和头顶部毛发，为指甲大圆形或椭圆 形，呈网眼状，脱发斑片境界不清楚，脱发部位头皮无明显潮红脱屑，无自觉症状，脱发区 尚有毛发残存，参差不齐。本例误诊原因：(1)此患者无梅毒的其它特征性体征，且女性患 者头发较长，不易发现脱发斑特征。(2)询问病史不够详细，因此未能了解到其丈夫同患本 病，尤其是发病前有冶游史。(3)对梅毒性脱发的认识不足。
近年来，梅毒患者逐年增多，因此对无自觉症状的脱发，应详细询问病史，特别是患者本人 及性伴侣是否有冶游史，以免梅毒性脱发的漏诊、误诊。
作者简介：李晋波(1964-)，女，内蒙古包头人，学士，主治医 师。
收稿日期：2000-07-07, 百拇医药