男性性传播性尿道炎患者尿道病原体检测结果分析
作者：黄世明 李青 王振声 吴隆超
单位：黄世明(山东省千佛山医院 山东济南250014)；李青(山东省千佛山医院 山东济南250014)；王振声(山东省千佛山医院 山东济南250014)；吴隆超(蓬莱市人民医院)
关键词：
山东医药001932 近年来，性传播性尿道炎(STU)的发病率逐渐上升，病原体的分布情况较复杂。1996年7月以来，我们对658例男性STU患者行尿道病原体检测，现将结果报告如下。
资料与方法：本组年龄18～49岁，平均28.3岁，均按以下标准诊断为STU：①有不洁性生活史。②潜伏期2～30天，有尿频、尿急、尿痛或会阴不适症状，尿道口有清稀或脓性分泌物。③尿道分泌物涂片WBC≥5个/HP。④实验室检查尿道分泌物性传播性病原体阳性。确诊后用无菌棉拭子插入尿道内2cm左右，保留约2分钟后旋取尿道分泌物，置于1ml无菌生理盐水试管中，取得洗脱液送检；或直接取得前列腺液留于无菌试管中送检。标本经离心、DNA提取、混匀等处理后行DNA扩增，扩增产物于2%琼脂糖凝胶电泳上进行电泳，于紫外线灯下采用聚合酶链反应方法检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)及乙肝病毒(HBV)。
, http://www.100md.com
结果：658例患者尿道病原体检测结果见表1。
讨论：临床上将STU分为淋菌性(GU)和非淋菌性(NGU)两种，在欧美国家NGU发病率较高，是GU的2倍。有学者报道，NGU患者中CT感染率为30%～50%，UU为20%～30%，20%～30%的患者不能确定病原体。我国STU以GU为主，NGU约占30%，但近年来临床发现NGU有增长趋势。本组结果表明，STU患者中CT、UU的感染比例较高，分别为25.87%和28.06%，超过NG的感染率，与国内报道结果相似，说明目前性传播性尿道炎患者中NGU的比例较GU高，已经超过了淋病的发病率。
本文资料还表明，STU患者中有相当一部分为混合感染者，其中以NG合并CT和UU感染的比例较高，分别为17.30%、11.97%，另有12.36%的患者为CT与UU合并感染。此结果提示，临床对于STU患者考虑GU的同时，必须进行CT、UU检测，而对于NG检测阴性的STU患者，应考虑存在CT、UU感染的可能性，以免贻误NGU的治疗。
, 百拇医药
表1 658例患者病原体检测结果 项目
例
阳性
n(%)
NG
CT
UU
HPV
HSV
HBV
NG+CT
NG+UU
CT+UU
, 百拇医药
NG+CT+UU
NG+HPV
CT+HPV
UU+HPV
583
572
556
64
41
76
526
518
550
, 百拇医药
502
49
42
42
114(19.55)
148(25.87)
156(28.06)
9(14.06)
5(12.20)
6(7.89)
91(17.30)
62(11.97)
, 百拇医药
68(12.36)
26(5.18)
3(6.12)
2(4.76)
3(7.14)
由于GU和NGU可与HPV感染同时存在，故对于尖锐湿疣患者应同时进行NG、CT、UU检测，以免漏诊。本文从12.20%的STU患者分泌物中检测到HSV，提示HSV亦是导致NGU的一种不可忽视的病原体。本文7.89%的患者尿道分泌物中检测到HBV，究竟是HBV在性传播疾病中具有传染性，还是与患者自身的HBV感染有关，尚需进一步研究。
(2000-06-20收稿), 百拇医药
单位：黄世明(山东省千佛山医院 山东济南250014)；李青(山东省千佛山医院 山东济南250014)；王振声(山东省千佛山医院 山东济南250014)；吴隆超(蓬莱市人民医院)
关键词：
山东医药001932 近年来，性传播性尿道炎(STU)的发病率逐渐上升，病原体的分布情况较复杂。1996年7月以来，我们对658例男性STU患者行尿道病原体检测，现将结果报告如下。
资料与方法：本组年龄18～49岁，平均28.3岁，均按以下标准诊断为STU：①有不洁性生活史。②潜伏期2～30天，有尿频、尿急、尿痛或会阴不适症状，尿道口有清稀或脓性分泌物。③尿道分泌物涂片WBC≥5个/HP。④实验室检查尿道分泌物性传播性病原体阳性。确诊后用无菌棉拭子插入尿道内2cm左右，保留约2分钟后旋取尿道分泌物，置于1ml无菌生理盐水试管中，取得洗脱液送检；或直接取得前列腺液留于无菌试管中送检。标本经离心、DNA提取、混匀等处理后行DNA扩增，扩增产物于2%琼脂糖凝胶电泳上进行电泳，于紫外线灯下采用聚合酶链反应方法检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)及乙肝病毒(HBV)。
, http://www.100md.com
结果：658例患者尿道病原体检测结果见表1。
讨论：临床上将STU分为淋菌性(GU)和非淋菌性(NGU)两种，在欧美国家NGU发病率较高，是GU的2倍。有学者报道，NGU患者中CT感染率为30%～50%，UU为20%～30%，20%～30%的患者不能确定病原体。我国STU以GU为主，NGU约占30%，但近年来临床发现NGU有增长趋势。本组结果表明，STU患者中CT、UU的感染比例较高，分别为25.87%和28.06%，超过NG的感染率，与国内报道结果相似，说明目前性传播性尿道炎患者中NGU的比例较GU高，已经超过了淋病的发病率。
本文资料还表明，STU患者中有相当一部分为混合感染者，其中以NG合并CT和UU感染的比例较高，分别为17.30%、11.97%，另有12.36%的患者为CT与UU合并感染。此结果提示，临床对于STU患者考虑GU的同时，必须进行CT、UU检测，而对于NG检测阴性的STU患者，应考虑存在CT、UU感染的可能性，以免贻误NGU的治疗。
, 百拇医药
表1 658例患者病原体检测结果 项目
例
阳性
n(%)
NG
CT
UU
HPV
HSV
HBV
NG+CT
NG+UU
CT+UU
, 百拇医药
NG+CT+UU
NG+HPV
CT+HPV
UU+HPV
583
572
556
64
41
76
526
518
550
, 百拇医药
502
49
42
42
114(19.55)
148(25.87)
156(28.06)
9(14.06)
5(12.20)
6(7.89)
91(17.30)
62(11.97)
, 百拇医药
68(12.36)
26(5.18)
3(6.12)
2(4.76)
3(7.14)
由于GU和NGU可与HPV感染同时存在，故对于尖锐湿疣患者应同时进行NG、CT、UU检测，以免漏诊。本文从12.20%的STU患者分泌物中检测到HSV，提示HSV亦是导致NGU的一种不可忽视的病原体。本文7.89%的患者尿道分泌物中检测到HBV，究竟是HBV在性传播疾病中具有传染性，还是与患者自身的HBV感染有关，尚需进一步研究。
(2000-06-20收稿), 百拇医药