过氧化氢用于慢性上颌窦炎的疗效观察
作者：顾艳荣 马淑霞
单位：顾艳荣(佳木斯农业学校)；马淑霞(桦南县医院)
关键词：过氧化氢；慢性上颌窦炎
黑龙江医药科学000254 慢性上颌窦炎多为混合感染，其有效治疗措施是上颌窦穿刺，以生理盐水冲洗后注入抗生素如青霉素，黄连素、庆大霉素等。1998年6月以来，我们在此治疗基础上加用3%过氧化氢(H2O2)5ml，保留5min，共实施64例(观察组)，其疗效优于不用H2O2的64例(对照组)，统计学上有非常显著差别(P<0.01)。
1 资料和方法
资料完整的105例患者，男57例，女48例，年龄14～52岁，其中患双侧慢性上颌窦炎者23例，共128例，将之随机分为观察组和对照组，双侧均有病变者左侧作为观察组，右侧作为对照组。两组间性别、年龄及病情等均无统计学差异。
观察组64例，穿刺后先用生理盐水冲洗至无脓液流出，注入3% H2O2 5ml，保留5min，再以生理盐水冲洗干净，然后注入庆大霉素8万u。对照组64例，除不用H2O2外其它方法均相同。
本文报道的105例患者，均为每周穿刺1次，待自觉症状消失及上颌窦穿刺无脓液的最后1次不计入穿刺数。疗效以穿刺次数≤2次为优，3次为良，>3次为差。
2 结果
详见表1和表2。
表1 两组双侧慢性上颌窦炎患者疗效比较△(n=64)
组别
优
良
差
观察组
41
18
5
对照组
19
32
13
△χ=15.5422 P<0.01
表2 两组双侧慢性上颌窦炎患者疗效比较△(n=23)
组别
优
良
差
观察组
17
4
2
对照组
6
10
7
△χ2=10.6101 P<0.01
3 讨论
急性上颌窦炎、变态反应等可致窦腔内充血、水肿使窦口引流不畅；鼻中隔偏曲、鼻息肉等使窦口引流更为不畅，以上这些因素是发生慢性上颌窦炎的重要原因，也是易致厌氧菌生长的基础。据国内文献报道其专性厌氧菌感染率46%(23/50)，与国外报道相似。上颌窦穿刺冲洗无效，则需考虑手术治疗。
当H2O2接触脓液或组织中，会迅速产生氧气。3%的H2O2 5ml可产生50ml的新生态氧，其作用具有良好的机械消洗效应，可松动脓液和其它有机物质，这对于难以深入的窦腔更有价值；对于恶息不洁的创面，尤其对厌氧菌感染，有消毒作用。根据H2O2的以上两种药理作用，很容易解释我们观察到的两组疗效上的差别。在105例共128例慢性上颌窦炎的患者中，用H2O2组的疗效明显优于不用H2O2组，同一患者双侧慢性上颌窦炎分别用不同疗法的对比，更说明使用H2O2的优越性。
(1999-11-03收稿), http://www.100md.com
单位：顾艳荣(佳木斯农业学校)；马淑霞(桦南县医院)
关键词：过氧化氢；慢性上颌窦炎
黑龙江医药科学000254 慢性上颌窦炎多为混合感染，其有效治疗措施是上颌窦穿刺，以生理盐水冲洗后注入抗生素如青霉素，黄连素、庆大霉素等。1998年6月以来，我们在此治疗基础上加用3%过氧化氢(H2O2)5ml，保留5min，共实施64例(观察组)，其疗效优于不用H2O2的64例(对照组)，统计学上有非常显著差别(P<0.01)。
1 资料和方法
资料完整的105例患者，男57例，女48例，年龄14～52岁，其中患双侧慢性上颌窦炎者23例，共128例，将之随机分为观察组和对照组，双侧均有病变者左侧作为观察组，右侧作为对照组。两组间性别、年龄及病情等均无统计学差异。
观察组64例，穿刺后先用生理盐水冲洗至无脓液流出，注入3% H2O2 5ml，保留5min，再以生理盐水冲洗干净，然后注入庆大霉素8万u。对照组64例，除不用H2O2外其它方法均相同。
本文报道的105例患者，均为每周穿刺1次，待自觉症状消失及上颌窦穿刺无脓液的最后1次不计入穿刺数。疗效以穿刺次数≤2次为优，3次为良，>3次为差。
2 结果
详见表1和表2。
表1 两组双侧慢性上颌窦炎患者疗效比较△(n=64)
组别
优
良
差
观察组
41
18
5
对照组
19
32
13
△χ=15.5422 P<0.01
表2 两组双侧慢性上颌窦炎患者疗效比较△(n=23)
组别
优
良
差
观察组
17
4
2
对照组
6
10
7
△χ2=10.6101 P<0.01
3 讨论
急性上颌窦炎、变态反应等可致窦腔内充血、水肿使窦口引流不畅；鼻中隔偏曲、鼻息肉等使窦口引流更为不畅，以上这些因素是发生慢性上颌窦炎的重要原因，也是易致厌氧菌生长的基础。据国内文献报道其专性厌氧菌感染率46%(23/50)，与国外报道相似。上颌窦穿刺冲洗无效，则需考虑手术治疗。
当H2O2接触脓液或组织中，会迅速产生氧气。3%的H2O2 5ml可产生50ml的新生态氧，其作用具有良好的机械消洗效应，可松动脓液和其它有机物质，这对于难以深入的窦腔更有价值；对于恶息不洁的创面，尤其对厌氧菌感染，有消毒作用。根据H2O2的以上两种药理作用，很容易解释我们观察到的两组疗效上的差别。在105例共128例慢性上颌窦炎的患者中，用H2O2组的疗效明显优于不用H2O2组，同一患者双侧慢性上颌窦炎分别用不同疗法的对比，更说明使用H2O2的优越性。
(1999-11-03收稿), http://www.100md.com