吸烟和非吸烟人群饮食行为的比较研究
作者：关章顺 关勇 周少平 梁翔 周泽美 黄凤起
单位：郴州医学高等专科学校，湖南省郴州市，423000
关键词：吸烟；饮食行为；膳食组成
心血管康复医学杂志000203
摘要 目的：研究吸烟对人饮食行为的影响。方法：随机抽取一个社区30～60岁成年男子共187人，按是否吸烟分为两组，进行饮食行为和膳食的调查，并测定血脂和脂质过氧化物。结果：吸烟组每日吃肥猪肉(或肥瘦猪肉)或动物油，经常饮酒，每日蔬菜水果<250克，脂肪占热能比>30%的人数明显多于非吸烟组(P<0.05～0.01)。吸烟组平均血清TC、TG和LPO水平也明显高于非吸烟组(P<0.05，0.01和0.05)；吸烟组高血脂症者35人，而非吸烟组只有12人，差别有显著意义(P<0.05)。结论：吸烟，尤其是长期吸烟，易导致动物脂肪摄入过多，喜爱饮酒，而蔬菜水果与谷类摄入过少。
, http://www.100md.com
Study on the dietary behavior of smokers and nonsmokers
GUAN Zhangshun GUAN yong ZHOU Shaoping
(Medical College pf Chenzhou,Chenzhou,423000)
Abstract Objective:To study the relationship between smoking and dietary behavior.Methods:The behavior of dietary and smoking were investigated,and the serum levels of lipids(TC,TG,HDL-C,LDL-C),lipid peroxides(LPO) were determined in a random sample of 30～60 year-old adult men.Results:The diet of smokers was different from nonsmokers.More animal fat and alcoholic beverages were ingested in smokers than nonsmokers,but to eat less fresh fruits,vegetables,rice and wheat products (P<0.05～0.01).The serum level of TC,TG and LPO were significantly higher in smokers than nonsmokers (P<0.05,0.01,0.05).Conclusion:The dietary behavior was influenced by smoking,and the smokers may be at higher risk for cardiovascular or cerebrovascular diseases,due to the exposure to smoke and a less healthy diet.
, 百拇医药
Key words Smoking;Dietary behavior;Dietary constitutes
众所周知，吸烟已成为一个世界性的公共卫生问题。在我国虽然近年进行了戒烟的种种宣传教育，但吸烟仍有上升趋势。长期吸烟可引起多种疾病，也是发生冠心病的主要危险因素之一[1，2]。国外文献报道吸烟还可导致人们饮食行为，甚至饮食习惯的改变。然而吸烟对饮食行为的影响在国内尚未引起人们的重视，为此我们进行了吸烟与饮食行为关系的研究。
1 对象和方法
1.1 研究对象
随机抽取郴州市一个社区30～60岁成年男子(该地女性吸烟极少)187人，按是否吸烟分为吸烟组和非吸烟组。吸烟是指每天吸烟一根以上，时间连续一年以上，现在仍吸烟者。样本吸烟率61.5%。吸烟组115人，年龄42.2±6.1岁，身高167.4±5.5cm，体重66.1±9.8kg，体质指数(BMI)23.3±3.1；非吸烟组72人，年龄42.7±6.8岁，身高165.5±4.9cm，体重62.9±9.1kg，BMI 23.2±2.9。两组均为汉族，经济及教育水平无显著性差异。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 一般检查：测量身高、体重于早上空腹进行，血压测量用校正的水银血压计，取三次测量均值。
1.2.2 饮食行为及膳食调查：采用预先设计的问卷，调查研究对象的饮食史、主要饮食爱好及是否吸烟，并用询问法和称量法调查3日的各种食物摄入量。
1.2.3 血脂检验：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用酶法测定，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用Friedwald公式计算，脂质过氧化物(LPO)用硫代巴比妥酸法测定[4]。
1.2.4 数据处理：数据资料经复核后在586微机上用SPSS软件进行统计分析。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 食物选择与吸烟的关系
饮食行为是人们对食物的选择，根据“中国居民膳食指南”[5]将与冠心病关系密切的几种饮食行为定为：吃蔬菜水果少(<250克/日)，常吃肥肉或肥瘦猪肉(≥1次/日)或常用动物油烹调，喜食咸菜或高盐饮食，常饮酒(1次/日或1～3次/周)，以及谷类食物热能比≤45%和脂肪热能比>30%。吸烟组与非吸烟组的上述饮食行为频率除高盐饮食外有明显差别，结果见表1。
表1 食物选择与吸烟的关系
吸烟组
n(%)
非吸烟组
n(%)
P
, http://www.100md.com
吃果蔬少(<250g/d)
69(60.0)
30(41.7)
<0.05
食肥肉或动物油(≥1次/d)
106(92.2)
58(80.6)
<0.05
烹调高盐饮食(喜食咸菜)
46(40.0)
21(29.2)
<0.05
, http://www.100md.com
常饮酒(≥1～3次/周)
89(77.4)
39(54.1)
<0.01
吃粮谷少(热能比≤45%)
52(45.2)
17(23.6)
<0.05
总脂肪(热能比≥30%)
80(69.5)
38(52.8)
<0.01
, 百拇医药
2.2 膳食构成比较
平均每日各类食物的摄入量见表2。两组间各类食物的摄入量，除蔬菜水果由于个体差异较大而致无显著差别外，其余均有显著差别，与饮食行为调查结果基本一致。虽然随着人们的生活水平提高，动物性食物和油脂的消费量在膳食中的比重不断上升，但吸烟组的动物性食物、油脂等消费量仍然明显高于非吸烟组，而蔬菜、水果和谷类又较非吸烟组少。
2.3 血脂和脂质过氧化物测定结果比较
血脂和脂质过氧化物测定结果见表3。吸烟组的TC、TG及LPO者明显高于非吸烟组。如以临床上TC5.7mmol/L或TG1.7mmol/L为正常值上限来判断是否为高血脂，吸烟组检出高血脂症35人，非吸烟组12人，差别亦有显著性意义(P<0.05)。表2 两组膳食构成比较(
±s)
, 百拇医药
n
谷类(含薯类)
动物性食物
水果、蔬菜
烹 调 油
其它
摄入量(g)
热能比(%)
摄入量(g)
热能比(%)
摄入量(g)
热能比(%)
摄入量(g)
, 百拇医药
热能比(%)
摄入量(g)
热能比(%)
吸烟组
115
325.1±78.2
45.9±12.8
358.0±215.8
21.8±10.7
259.4±121.0
2.0±1.4
57.1±15.1
, 百拇医药
19.6±4.6
84.2±77.9
8.0±6.9
非吸烟组
72
402.8±109.1
52.2±11.2
268.0±106.5
19.0±6.1
286.2±116.4
2.5±1.3
48.8±15.2
, 百拇医药
17.3±4.7
81.3±64.4
7.6±6.1
P
<0.01
<0.01
<0.01
<0.05
>0.05
<0.01
<0.01
<0.01
>0.05
, 百拇医药
>0.05
表3 血脂和脂质过氧化物测定结果比较
n
TC
(mmol/L)
TG
(mmol/L)
HDL-C
(mmol/L)
LDL-C
(mmol/L)
LP
, http://www.100md.com (μmol/L)
吸烟组
115
4.78±1.12
1.25±0.61
1.25±0.38
3.27±1.13
5.23±1.42
非吸烟组
72
4.38±1.15
1.2±0.34
, 百拇医药
1.26±0.42
3.12±1.05
4.74±1.76
P
<0.05
<0.01
>0.05
>0.05
<0.05
3 讨 论
吸烟，尤其是长期吸烟，由于香烟中的焦油、尼古丁等成分直接作用于人体，可引起味觉和体内的代谢变化，导致对食物选择的变化，甚至造成饮食习惯的改变[5，6]。本次研究结果显示，吸烟组的食物选择与非吸烟组有显著差别，吸烟组人群普遍食用蔬菜水果和谷类较少，而食用动物性食物或动物脂肪较多，饮酒者也较多。表明吸烟的确引起了饮食行为的改变，而这些改变又都不符合合理膳食要求[5]。
, 百拇医药
饮食行为的改变必将导致人们膳食构成的改变，如果膳食中动物性食物比重过大，脂肪过多，而谷类食物、蔬菜水果又较少，则可能引起血脂升高，脂质过氧化作用增强，促进冠心病的发生与发展[7]。本次研究结果显示，吸烟组TC、TG及LPO明显高于非吸烟组，与吸烟组饮食行为改变、膳食构成的变化基本一致。表明吸烟除了各种有害成分对人体的直接损害外，还可通过饮食行为的改变而影响血脂，脂质过氧化作用，从而影响冠心病的发生和发展。在引发冠心病过程中，饮食行为与吸烟有着协同作用，吸烟加之饮食行为改变比单纯吸烟的危害更严重。
因此，要预防冠心病及其它心脑血管疾病，不仅要提介合理膳食，而且要戒烟。
参考文献
1，Margetts BM,Jackson AA^Interaction between people's diet and their smoking habits:the dietary and nutritional survey of British adults.BMJ,1993,307:1381～1384
, 百拇医药
2，刘江生主编.康复心脏病学.北京：中国科学技术出版社.1996.255
3，Merete osler.The food intake of smoker and nonsmokers:The role of partner's smoking behavior.Preventive Medicine,1998,27(3):438～443
4，向 荣.过氧化脂质硫代巴比妥酸分光光度法的改进.生物生理与生物化学进展，1990，17(3)：241
5，中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔.营养学报，1998，20(4)：387
6，Gary King,Danielle grizeau,Robert bendel,et al.Smoking behavior among French and American women.Preventive Medicine,1998,27(4):520～529
7，关章顺，黄风起，周泽美，等.血脂、脂质过氧化和冠心病关系的比较研究.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：9
(收稿日期：1999-11-01), http://www.100md.com
单位：郴州医学高等专科学校，湖南省郴州市，423000
关键词：吸烟；饮食行为；膳食组成
心血管康复医学杂志000203
摘要 目的：研究吸烟对人饮食行为的影响。方法：随机抽取一个社区30～60岁成年男子共187人，按是否吸烟分为两组，进行饮食行为和膳食的调查，并测定血脂和脂质过氧化物。结果：吸烟组每日吃肥猪肉(或肥瘦猪肉)或动物油，经常饮酒，每日蔬菜水果<250克，脂肪占热能比>30%的人数明显多于非吸烟组(P<0.05～0.01)。吸烟组平均血清TC、TG和LPO水平也明显高于非吸烟组(P<0.05，0.01和0.05)；吸烟组高血脂症者35人，而非吸烟组只有12人，差别有显著意义(P<0.05)。结论：吸烟，尤其是长期吸烟，易导致动物脂肪摄入过多，喜爱饮酒，而蔬菜水果与谷类摄入过少。
, http://www.100md.com
Study on the dietary behavior of smokers and nonsmokers
GUAN Zhangshun GUAN yong ZHOU Shaoping
(Medical College pf Chenzhou,Chenzhou,423000)
Abstract Objective:To study the relationship between smoking and dietary behavior.Methods:The behavior of dietary and smoking were investigated,and the serum levels of lipids(TC,TG,HDL-C,LDL-C),lipid peroxides(LPO) were determined in a random sample of 30～60 year-old adult men.Results:The diet of smokers was different from nonsmokers.More animal fat and alcoholic beverages were ingested in smokers than nonsmokers,but to eat less fresh fruits,vegetables,rice and wheat products (P<0.05～0.01).The serum level of TC,TG and LPO were significantly higher in smokers than nonsmokers (P<0.05,0.01,0.05).Conclusion:The dietary behavior was influenced by smoking,and the smokers may be at higher risk for cardiovascular or cerebrovascular diseases,due to the exposure to smoke and a less healthy diet.
, 百拇医药
Key words Smoking;Dietary behavior;Dietary constitutes
众所周知，吸烟已成为一个世界性的公共卫生问题。在我国虽然近年进行了戒烟的种种宣传教育，但吸烟仍有上升趋势。长期吸烟可引起多种疾病，也是发生冠心病的主要危险因素之一[1，2]。国外文献报道吸烟还可导致人们饮食行为，甚至饮食习惯的改变。然而吸烟对饮食行为的影响在国内尚未引起人们的重视，为此我们进行了吸烟与饮食行为关系的研究。
1 对象和方法
1.1 研究对象
随机抽取郴州市一个社区30～60岁成年男子(该地女性吸烟极少)187人，按是否吸烟分为吸烟组和非吸烟组。吸烟是指每天吸烟一根以上，时间连续一年以上，现在仍吸烟者。样本吸烟率61.5%。吸烟组115人，年龄42.2±6.1岁，身高167.4±5.5cm，体重66.1±9.8kg，体质指数(BMI)23.3±3.1；非吸烟组72人，年龄42.7±6.8岁，身高165.5±4.9cm，体重62.9±9.1kg，BMI 23.2±2.9。两组均为汉族，经济及教育水平无显著性差异。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 一般检查：测量身高、体重于早上空腹进行，血压测量用校正的水银血压计，取三次测量均值。
1.2.2 饮食行为及膳食调查：采用预先设计的问卷，调查研究对象的饮食史、主要饮食爱好及是否吸烟，并用询问法和称量法调查3日的各种食物摄入量。
1.2.3 血脂检验：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用酶法测定，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用Friedwald公式计算，脂质过氧化物(LPO)用硫代巴比妥酸法测定[4]。
1.2.4 数据处理：数据资料经复核后在586微机上用SPSS软件进行统计分析。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 食物选择与吸烟的关系
饮食行为是人们对食物的选择，根据“中国居民膳食指南”[5]将与冠心病关系密切的几种饮食行为定为：吃蔬菜水果少(<250克/日)，常吃肥肉或肥瘦猪肉(≥1次/日)或常用动物油烹调，喜食咸菜或高盐饮食，常饮酒(1次/日或1～3次/周)，以及谷类食物热能比≤45%和脂肪热能比>30%。吸烟组与非吸烟组的上述饮食行为频率除高盐饮食外有明显差别，结果见表1。
表1 食物选择与吸烟的关系
吸烟组
n(%)
非吸烟组
n(%)
P
, http://www.100md.com
吃果蔬少(<250g/d)
69(60.0)
30(41.7)
<0.05
食肥肉或动物油(≥1次/d)
106(92.2)
58(80.6)
<0.05
烹调高盐饮食(喜食咸菜)
46(40.0)
21(29.2)
<0.05
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常饮酒(≥1～3次/周)
89(77.4)
39(54.1)
<0.01
吃粮谷少(热能比≤45%)
52(45.2)
17(23.6)
<0.05
总脂肪(热能比≥30%)
80(69.5)
38(52.8)
<0.01
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2.2 膳食构成比较
平均每日各类食物的摄入量见表2。两组间各类食物的摄入量，除蔬菜水果由于个体差异较大而致无显著差别外，其余均有显著差别，与饮食行为调查结果基本一致。虽然随着人们的生活水平提高，动物性食物和油脂的消费量在膳食中的比重不断上升，但吸烟组的动物性食物、油脂等消费量仍然明显高于非吸烟组，而蔬菜、水果和谷类又较非吸烟组少。
2.3 血脂和脂质过氧化物测定结果比较
血脂和脂质过氧化物测定结果见表3。吸烟组的TC、TG及LPO者明显高于非吸烟组。如以临床上TC5.7mmol/L或TG1.7mmol/L为正常值上限来判断是否为高血脂，吸烟组检出高血脂症35人，非吸烟组12人，差别亦有显著性意义(P<0.05)。表2 两组膳食构成比较(
±s), 百拇医药
n
谷类(含薯类)
动物性食物
水果、蔬菜
烹 调 油
其它
摄入量(g)
热能比(%)
摄入量(g)
热能比(%)
摄入量(g)
热能比(%)
摄入量(g)
, 百拇医药
热能比(%)
摄入量(g)
热能比(%)
吸烟组
115
325.1±78.2
45.9±12.8
358.0±215.8
21.8±10.7
259.4±121.0
2.0±1.4
57.1±15.1
, 百拇医药
19.6±4.6
84.2±77.9
8.0±6.9
非吸烟组
72
402.8±109.1
52.2±11.2
268.0±106.5
19.0±6.1
286.2±116.4
2.5±1.3
48.8±15.2
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17.3±4.7
81.3±64.4
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P
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>0.05
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>0.05
表3 血脂和脂质过氧化物测定结果比较
n
TC
(mmol/L)
TG
(mmol/L)
HDL-C
(mmol/L)
LDL-C
(mmol/L)
LP
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吸烟组
115
4.78±1.12
1.25±0.61
1.25±0.38
3.27±1.13
5.23±1.42
非吸烟组
72
4.38±1.15
1.2±0.34
, 百拇医药
1.26±0.42
3.12±1.05
4.74±1.76
P
<0.05
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3 讨 论
吸烟，尤其是长期吸烟，由于香烟中的焦油、尼古丁等成分直接作用于人体，可引起味觉和体内的代谢变化，导致对食物选择的变化，甚至造成饮食习惯的改变[5，6]。本次研究结果显示，吸烟组的食物选择与非吸烟组有显著差别，吸烟组人群普遍食用蔬菜水果和谷类较少，而食用动物性食物或动物脂肪较多，饮酒者也较多。表明吸烟的确引起了饮食行为的改变，而这些改变又都不符合合理膳食要求[5]。
, 百拇医药
饮食行为的改变必将导致人们膳食构成的改变，如果膳食中动物性食物比重过大，脂肪过多，而谷类食物、蔬菜水果又较少，则可能引起血脂升高，脂质过氧化作用增强，促进冠心病的发生与发展[7]。本次研究结果显示，吸烟组TC、TG及LPO明显高于非吸烟组，与吸烟组饮食行为改变、膳食构成的变化基本一致。表明吸烟除了各种有害成分对人体的直接损害外，还可通过饮食行为的改变而影响血脂，脂质过氧化作用，从而影响冠心病的发生和发展。在引发冠心病过程中，饮食行为与吸烟有着协同作用，吸烟加之饮食行为改变比单纯吸烟的危害更严重。
因此，要预防冠心病及其它心脑血管疾病，不仅要提介合理膳食，而且要戒烟。
参考文献
1，Margetts BM,Jackson AA^Interaction between people's diet and their smoking habits:the dietary and nutritional survey of British adults.BMJ,1993,307:1381～1384
, 百拇医药
2，刘江生主编.康复心脏病学.北京：中国科学技术出版社.1996.255
3，Merete osler.The food intake of smoker and nonsmokers:The role of partner's smoking behavior.Preventive Medicine,1998,27(3):438～443
4，向 荣.过氧化脂质硫代巴比妥酸分光光度法的改进.生物生理与生物化学进展，1990，17(3)：241
5，中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔.营养学报，1998，20(4)：387
6，Gary King,Danielle grizeau,Robert bendel,et al.Smoking behavior among French and American women.Preventive Medicine,1998,27(4):520～529
7，关章顺，黄风起，周泽美，等.血脂、脂质过氧化和冠心病关系的比较研究.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：9
(收稿日期：1999-11-01), http://www.100md.com