严重感染病人低白蛋白血症的影响因素与临床意义
作者：李维勤 黎介寿 全竹富 尹路 任建安 韩建明
单位：(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所)
关键词：
肠外与肠内营养0004117 严重腹腔感染病人广泛存在低白蛋白血症，为了解腹腔感染与低白蛋白血症的关系，以及血清白蛋白浓度与病情严重程度及预后的关系，对我科1970～1996年间693例病人进行回顾性分析。根据有无感染分为感染组(262例)与非感染组(431例)。收集入院72 h内第一次的生命体征、内稳态资料，并计算APACHE评分。结果表明：①693例病人经直线回归(逐步回归)分析提示，血容量因素、感染因素、病情严重程度、病程及营养因素对血清白蛋白水平有显著的影响。而年龄、性别等因素没有显著的影响。②感染组与非感染组在一般情况、营养因素等方面都没有显著的差异，但感染组的低白蛋白血症的发生率(92.4%)明显高于非感染组(39.0%)，感染组的平均血清白蛋白浓度(31.0±6.2 g/L)明显低于非感染组(35.0±6.3 g/L)。提示感染对血清白蛋白水平有显著的影响。③腹腔感染病人白蛋白浓度与死亡率存在显著的直线相关关系，r=-0.355 7,P<0.001。同时，随着白蛋白浓度的降低，死亡率逐渐增加：血白蛋白浓度大于35 g/L，死亡率为0，而当血白蛋白浓度低于20 g/L时，死亡率为54%。各浓度组之间的死亡率经χ2检验有显著差异(P<0.01)。提示腹腔感染病人白蛋白浓度与预后有显著的关系。④腹腔感染病人白蛋白浓度与APACHEⅡ评分有显著的相关，r=-0.3348,P<0.001。与APACHE Ⅱ死亡风险也有显著的相关，r=-0.3153,P<0.001。提示腹腔感染病人白蛋白浓度与病情严重度的关系。结论：①感染是影响血清白蛋白浓度的独立的重要因素之一；②感染是影响血清白蛋白水平的重要因素，本组腹腔感染病人低白蛋白血症的发生率高达92.4%；③腹腔感染病人的血清白蛋白水平是预后和疾病严重程度的重要指标。, 百拇医药
单位：(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所)
关键词：
肠外与肠内营养0004117 严重腹腔感染病人广泛存在低白蛋白血症，为了解腹腔感染与低白蛋白血症的关系，以及血清白蛋白浓度与病情严重程度及预后的关系，对我科1970～1996年间693例病人进行回顾性分析。根据有无感染分为感染组(262例)与非感染组(431例)。收集入院72 h内第一次的生命体征、内稳态资料，并计算APACHE评分。结果表明：①693例病人经直线回归(逐步回归)分析提示，血容量因素、感染因素、病情严重程度、病程及营养因素对血清白蛋白水平有显著的影响。而年龄、性别等因素没有显著的影响。②感染组与非感染组在一般情况、营养因素等方面都没有显著的差异，但感染组的低白蛋白血症的发生率(92.4%)明显高于非感染组(39.0%)，感染组的平均血清白蛋白浓度(31.0±6.2 g/L)明显低于非感染组(35.0±6.3 g/L)。提示感染对血清白蛋白水平有显著的影响。③腹腔感染病人白蛋白浓度与死亡率存在显著的直线相关关系，r=-0.355 7,P<0.001。同时，随着白蛋白浓度的降低，死亡率逐渐增加：血白蛋白浓度大于35 g/L，死亡率为0，而当血白蛋白浓度低于20 g/L时，死亡率为54%。各浓度组之间的死亡率经χ2检验有显著差异(P<0.01)。提示腹腔感染病人白蛋白浓度与预后有显著的关系。④腹腔感染病人白蛋白浓度与APACHEⅡ评分有显著的相关，r=-0.3348,P<0.001。与APACHE Ⅱ死亡风险也有显著的相关，r=-0.3153,P<0.001。提示腹腔感染病人白蛋白浓度与病情严重度的关系。结论：①感染是影响血清白蛋白浓度的独立的重要因素之一；②感染是影响血清白蛋白水平的重要因素，本组腹腔感染病人低白蛋白血症的发生率高达92.4%；③腹腔感染病人的血清白蛋白水平是预后和疾病严重程度的重要指标。, 百拇医药